خبریں

یہ شمارہ ادے دیوگن کا 200 واں ہے، ایم ڈی آئی سرجری نیوز کے لیے "بیک ٹو بیسکس" کالم۔ یہ کالم نوآموز اور تجربہ کار سرجنوں کو موتیا کی سرجری کے تمام پہلوؤں کے بارے میں یکساں ہدایات دے رہے ہیں اور سرجری کی مشق میں قابل قدر مدد فراہم کرتے ہیں۔ موتیابند کی سرجری.
2005 کے موسم خزاں میں، میں نے ہیلیو/اوکولر سرجری نیوز کے ایڈیٹرز کے ساتھ مل کر، موتیا بند اور ریفریکٹیو سرجری کے بنیادی اصولوں کا جائزہ لیتے ہوئے یہ "بنیادی باتوں پر واپس" کالم شروع کیا۔
اب، تقریباً 17 سال بعد، اور ہمارے ماہانہ میگزین میں 200 ویں نمبر پر، آنکھوں کی سرجری بہت بدل چکی ہے، خاص طور پر ریفریکٹیو کیٹریکٹ سرجری۔ آنکھوں کی سرجری میں مستقل نظر آنے والا واحد مستقل تبدیلی ہے، کیونکہ ہماری تکنیک اور تکنیک ہر سال تیار ہوتی رہتی ہیں۔
فاکو مشینوں نے جیٹ اور الٹراسونک توانائی کی ترسیل میں بہت ترقی کی ہے۔ پچھلی تکنیکوں میں 3 ملی میٹر چوڑا یا اس سے بڑا چیرا تھا، کشش ثقل انفیوژن اور محدود الٹراساؤنڈ پاور ماڈیولیشن کا استعمال کرتے ہوئے۔ جدید مشینیں اب جبری انفیوژن، ایکٹیو پریشر مانیٹرنگ، اور جدید پاور ماڈیولیشن پیش کرتی ہیں تاکہ زیادہ مستحکم اینٹریئر چیمبرز میں ڈیو بی ٹی سی کو الگ الگ کر دیا جائے۔ فیکو سوئی سے انفیوژن، جو بغیر سلیکون کینول کے استعمال کیا جاتا تھا۔ جب کہ اس نے دو کٹس کے استعمال کی اجازت دی، ہر ایک 2 ملی میٹر سے کم چوڑا تھا، لیکن اسے ریاستہائے متحدہ میں بڑے پیمانے پر نہیں اپنایا گیا تھا۔
200 مہینے پہلے ملٹی فوکل IOLs موجود تھے، لیکن ان کے ڈیزائن ہمارے پاس آج کے مقابلے میں بھی زیادہ خام تھے۔ نئے ٹرائی فوکل اور بائی فوکل ڈفریکٹیو IOL ڈیزائن بغیر شیشے کے اچھی بصارت کی ایک وسیع رینج فراہم کرتے ہیں۔ ماضی میں، toric IOLs کو بنیادی طور پر سلیکون شیٹ ہیپٹکس کے ساتھ ڈیزائن کیا گیا تھا، جس میں IOLs کی ہائیڈریشن کی صلاحیت بھی نہیں تھی۔ مختلف ڈگریوں میں اور مختلف IOL ڈیزائنوں کی ایک قسم میں toric IOL پیش کرتے ہیں۔ ہم اس نتیجے پر پہنچے ہیں کہ چھوٹا ہمیشہ بہتر نہیں ہوتا ہے، اور ہمارے پاس ایک بہت اچھا IOL ہے جس کے لیے چھوٹے ماڈل کے مقابلے میں 2.5mm کٹ آؤٹ کی ضرورت ہوتی ہے جس کو 1.5mm کٹ آؤٹ سے گزرنا ہوتا ہے۔ توسیعی فوکل لینتھ لینسز تیار ہوتے رہتے ہیں، اور IOL Mod کے ڈیزائن میں نئے ڈیزائن ہوتے ہیں۔ 1)مستقبل میں، انٹراوکولر لینز کو اپنانے سے ہمارے مریضوں کے لیے حقیقی معنوں میں جوانی کی بصارت بحال ہو سکے گی۔
ہمارے انٹراوکولر لینز کے استعمال نے ریفریکٹیو درستگی کو نمایاں طور پر بہتر کیا ہے، جس نے ریفریکٹیو موتیابند کی سرجری کو سب سے آگے لایا ہے۔ بہتر بایومیٹرکس، دونوں محوری لمبائی کی پیمائش اور قرنیہ ریفریکشن کی پیمائش میں، نے ریفریکٹیو درستگی کو بہت بہتر کیا ہے اور اب ہم ایک بہتر فارمولے کے ایک نقطہ نظر کے ساتھ مزید آگے بڑھ رہے ہیں۔ کراؤڈ سورسنگ اور مصنوعی ذہانت کا استعمال کرتے ہوئے متحرک اور ابھرتے ہوئے شاٹ کیلکولیشن کے طریقوں سے تبدیل کیا گیا ہے۔ مستقبل میں خود کیلیبریٹنگ آئی بائیو میٹر کے ساتھ، مریض موتیا کی سرجری سے پہلے اور بعد میں ایک ہی مشین پر پیمائش کر سکتے ہیں تاکہ اضطراری نتائج میں مسلسل بہتری کے لیے ڈیٹا اکٹھا کیا جا سکے۔
ہماری جراحی کی تکنیکوں نے پچھلے 200 مہینوں میں ایک لمبا فاصلہ طے کیا ہے۔ جب کہ انٹراوکولر سرجری کی بنیادی باتیں اب بھی موجود ہیں، ہم نے اپنے مریضوں کے لیے بہتر نتائج حاصل کرنے کے لیے اسے بنایا ہے۔ تمام سرجنوں کو اپنی موجودہ ٹیکنالوجی کو دیکھنا چاہیے اور یہ تسلیم کرنا چاہیے کہ آج وہ جس طرح سے کام کرتے ہیں وہ 10 سال پہلے سے بہتر ہے۔ ہیڈ اپ 3D ڈسپلے اب ہمارے آپریٹنگ کمروں میں دستیاب ہیں۔ پچھلے چیمبر IOLs کا استعمال اسکلیرا میں IOL کو محفوظ کرنے کے کئی مختلف طریقوں سے کم ہو رہا ہے۔ ذیلی خصوصیات کے اندر، مکمل طور پر نئی جراحی کیٹیگریز تیار کی گئی ہیں، جیسے کہ کم سے کم حملہ آور گلوکوما سرجری، ایکسٹرا وین لینسولر، ایکسٹرا وینٹرا لینسولر میں۔ سب سے گھنے موتیابند کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، معیاری ایکسٹرا کیپسولر نکالنے (قینچی سے بنائے گئے چیرا کو بند کرنے کے لیے متعدد سیون کی ضرورت ہوتی ہے) سے دستی چھوٹے چیرا موتیابند سرجری کی تکنیکوں تک تیار ہوا ہے، جس میں کم وقت میں بہتر سیل کرنے کے لیے شیلفنگ کٹس، اور سیون، اگر کوئی ہے تو۔
میں اب بھی اپنے ڈیسک پر مہینے میں دو بار Healio/Ocular Surgery News کا پرنٹ ورژن حاصل کرنا چاہتا ہوں، لیکن میں اپنے آپ کو تقریباً روزانہ ہیلیو ای میلز پڑھتا ہوں اور اپنی پسندیدہ اشاعتوں کے آن لائن ورژن کو اکثر براؤز کرتا ہوا پاتا ہوں۔ CataractCoach.com جو ہر روز ایک نئی، ترمیم شدہ، بیان کردہ ویڈیو شائع کرتا ہے (شکل 2)۔ اس تحریر کے مطابق، موتیا کی سرجری کے تمام موضوعات کا احاطہ کرنے والی 1,500 ویڈیوز ہیں۔ اگر میں 200 مہینے رکھ سکتا ہوں، تو یہ تقریباً 6,000 ویڈیوز ہوں گی۔ میں صرف تصور کر سکتا ہوں کہ بلی کے سرجری کا مستقبل کتنا حیرت انگیز ہوگا۔