बातम्या

हा अंक उदय देवगण, MD च्या नेत्र शस्त्रक्रिया बातम्यांसाठी "बॅक टू बेसिक्स" स्तंभाचा 200 वा आहे. हे स्तंभ नवशिक्या आणि अनुभवी शल्यचिकित्सकांना मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेच्या सर्व पैलूंबद्दल सारखेच सूचना देत आहेत आणि शस्त्रक्रियेच्या सरावासाठी मौल्यवान सहाय्य प्रदान करतात. मला आवडेल. उदयचे प्रकाशनातील योगदान आणि मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेची कला परिपूर्ण करण्यासाठी त्यांनी दिलेल्या योगदानाबद्दल आभार आणि अभिनंदन.
2005 च्या शरद ऋतूत, मी हेलिओ/ऑक्युलर सर्जरी न्यूजच्या संपादकांच्या सहकार्याने मोतीबिंदू आणि अपवर्तक शस्त्रक्रियेच्या मूलभूत गोष्टींचा आढावा घेऊन "मूलभूत गोष्टींकडे परत" स्तंभ सुरू केला.
आता, जवळजवळ 17 वर्षांनंतर, आणि आमच्या मासिक मासिकात 200 व्या क्रमांकावर, नेत्र शस्त्रक्रिया खूप बदलली आहे, विशेषत: अपवर्तक मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया. डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेमध्ये स्थिर दिसणारा एकमेव स्थिरांक बदल आहे, कारण आमची तंत्रे आणि तंत्रे विकसित होत आहेत. प्रत्येक वर्षी.
फाको मशिन्सने जेट आणि अल्ट्रासोनिक ऊर्जा वितरणात मोठी प्रगती केली आहे. पूर्वीचे तंत्र 3 मिमी रुंद किंवा मोठे होते, ग्रॅव्हिटी इन्फ्युजन आणि मर्यादित अल्ट्रासाऊंड पॉवर मॉड्युलेशन वापरून. आधुनिक मशीन्स आता सक्तीने ओतणे, सक्रिय दाब मॉनिटरिंग आणि अधिक स्थिरतेसाठी प्रगत पॉवर मॉड्युलेशन देतात. आधीच्या चेंबर्स.दहा वर्षांपूर्वी, आम्ही सिलिकॉन कॅन्युलाशिवाय वापरल्या जाणाऱ्या फॅको सुईपासून ओतणे वेगळे करण्यासाठी ड्युअल-हँड फॅकोमध्ये डबडबलो. युनायटेड स्टेट्समध्ये दत्तक घेतले. आम्ही आता कोएक्सियल अल्ट्रासोनोग्राफीकडे परत जाऊ, जरी लहान चीरा असले तरी, 2 मिमीच्या मध्यभागी. आमची अल्ट्रासाऊंड प्रणाली आता मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेसाठी अभूतपूर्व सुरक्षा आणि अचूकता प्रदान करते.
200 महिन्यांपूर्वी मल्टीफोकल IOLs होत्या, परंतु त्यांच्या डिझाईन्स आजच्या तुलनेत अगदी क्रूर होत्या. नवीन ट्रायफोकल आणि बायफोकल डिफ्रॅक्टिव्ह IOL डिझाईन्स चष्म्याशिवाय विस्तृत दृष्टी प्रदान करतात. पूर्वी, टॉरिक IOLs प्रामुख्याने सिलिकॉन शीट हॅप्टिक्ससह डिझाइन केलेले होते. , ज्यामध्ये आम्ही आज वापरत असलेल्या हायड्रोफोबिक ऍक्रेलिक IOL ची स्थिरता नव्हती. आम्ही टॉरिक IOLs विविध अंशांमध्ये आणि विविध IOL डिझाइनमध्ये देखील ऑफर करतो. आम्ही या निष्कर्षावर पोहोचलो आहोत की लहान नेहमीच चांगले नसते आणि आम्ही' d ऐवजी एक उत्तम IOL आहे ज्यासाठी 1.5mm कटआउटमधून जाणे आवश्यक असलेल्या लहान मॉडेलपेक्षा 2.5mm कटआउट आवश्यक आहे. विस्तारित फोकल लेन्थ लेन्स विकसित होत आहेत, आणि IOL ला सामावून घेण्यासाठी नवीन डिझाइन पाइपलाइनमध्ये आहेत (आकृती 1). भविष्यात, इंट्राओक्युलर लेन्सचे रुपांतर आमच्या रूग्णांना खरोखर तरुण दृष्टी पुनर्संचयित करण्यास सक्षम असेल.
इंट्राओक्युलर लेन्सच्या आमच्या वापरामुळे अपवर्तक अचूकता लक्षणीयरीत्या सुधारली आहे, ज्यामुळे अपवर्तक मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया आघाडीवर आली आहे. अक्षीय लांबीचे मोजमाप आणि कॉर्नियल अपवर्तन मापन या दोन्ही बाबतीत उत्तम बायोमेट्रिक्सने अपवर्तक अचूकतेमध्ये खूप सुधारणा केली आहे आणि आता आम्ही अधिक चांगल्या फॉर्म्युलेशनसह पुढे जात आहोत. क्राउडसोर्सिंग आणि आर्टिफिशियल इंटेलिजन्सचा वापर करून डायनॅमिक आणि विकसित शॉट कॅल्क्युलेशन पद्धतींद्वारे एकल स्थिर सूत्राची कल्पना लवकरच बदलली जाईल. भविष्यातील स्वयं-कॅलिब्रेटिंग आय बायोमीटरसह, रुग्ण आधी आणि नंतर एकाच मशीनवर मोजमाप घेऊ शकतात. अपवर्तक परिणामांमध्ये सतत सुधारणा करण्यासाठी डेटा गोळा करण्यासाठी मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया.
गेल्या 200 महिन्यांत आमच्या शस्त्रक्रियेच्या तंत्राने खूप मोठा पल्ला गाठला आहे. इंट्राओक्युलर शस्त्रक्रियेची मूलभूत तत्त्वे अद्याप अस्तित्वात असताना, आम्ही आमच्या रूग्णांसाठी चांगले परिणाम साध्य करण्यासाठी त्यावर तयार केले आहे. सर्व शल्यचिकित्सकांनी त्यांचे सध्याचे तंत्रज्ञान पहावे आणि ते कबूल केले पाहिजे की ते कसे 10 वर्षांपूर्वीच्या तुलनेत आज ऑपरेट करणे चांगले आहे. फेमटोसेकंद लेझर, इंट्राऑपरेटिव्ह ॲबरोमीटर, डिजिटल सर्जिकल मार्गदर्शन प्रणाली आणि हेड-अप 3D डिस्प्ले आता आमच्या ऑपरेटिंग रूममध्ये उपलब्ध आहेत. सुरक्षित करण्याच्या विविध पद्धतींमुळे आधीचा चेंबर IOL चा वापर कमी होत आहे. आयओएल ते स्क्लेरा. उप-विशेषतांमध्ये, संपूर्णपणे नवीन शस्त्रक्रिया श्रेणी विकसित केल्या गेल्या आहेत, जसे की मिनिमली इनवेसिव्ह काचबिंदू शस्त्रक्रिया आणि लॅमेलर केराटोप्लास्टी. अगदी दाट मोतीबिंदूसाठी वापरल्या जाणाऱ्या इंट्राओक्युलर लेन्स एक्सट्रॅक्शन्स देखील विकसित झाल्या आहेत कात्रीने बनवलेला चीरा बंद करा) मॅन्युअल लहान चीरा मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया तंत्र, ज्यामध्ये कमी वेळेत चांगले सील करण्यासाठी शेल्व्हिंग कट आणि काही असल्यास, सिवने.
मला अजूनही महिन्यातून दोनदा माझ्या डेस्कवर Healio/Ocular Surgery News ची प्रिंट आवृत्ती प्राप्त करायला आवडते, परंतु मी स्वतःला जवळजवळ दररोज Healio ईमेल वाचत असल्याचे आणि माझ्या आवडत्या प्रकाशनांच्या ऑनलाइन आवृत्त्या वारंवार ब्राउझ करताना देखील आढळतो. सर्जिकल शिक्षणात सर्वात मोठी प्रगती करणे आवश्यक आहे. व्हिडिओचा व्यापक वापर व्हा, ज्याचा आता आम्ही आमच्या फोन आणि टॅब्लेटवर हाय-डेफिनिशनमध्ये आनंद घेऊ शकतो. या संदर्भात, 4 वर्षांपूर्वी मी CataractCoach.com नावाची एक विनामूल्य शिकवण्याची साइट तयार केली आहे जी दररोज एक नवीन, संपादित, वर्णन केलेले व्हिडिओ प्रकाशित करते. (आकृती 2). या लेखनानुसार, मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेतील सर्व विषयांचा समावेश करणारे 1,500 व्हिडिओ आहेत. जर मी 200 महिने ठेवू शकलो तर ते सुमारे 6,000 व्हिडिओ असतील. मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेचे भविष्य किती आश्चर्यकारक असेल याची मी फक्त कल्पना करू शकतो.