Жаңалықтар

Бұл сан Удай Девганның көз хирургиясы жаңалықтарына арналған «Негіздерге оралу» айдарының 200-ші саны. Бұл бағандар жаңа бастаған және тәжірибелі хирургтарға катаракта хирургиясының барлық аспектілері бойынша нұсқау береді және хирургия тәжірибесіне құнды көмек көрсетеді. Мен қалаймын. Удайды басылымға қосқан үлесі және катаракта хирургиясы өнерін жетілдіруге қосқан үлесі үшін алғыс білдіріп, құттықтаймыз.
2005 жылдың күзінде мен Healio/Ocular Surgery News редакторларымен бірлесе отырып, катаракта және рефракциялық хирургия негіздерін қарастыра отырып, осы «негіздерге оралу» айдарын бастадым.
Енді, 17 жылға жуық уақыттан кейін және ай сайынғы журналымыздың саны 200-де, көз хирургиясы көп өзгерді, әсіресе рефракциялық катаракта хирургиясы. Көз хирургиясында тұрақты болып көрінетін жалғыз тұрақты нәрсе - бұл өзгеріс, өйткені біздің техникаларымыз бен әдістеріміз дамып келеді. жыл сайын.
Phaco машиналары реактивті және ультрадыбыстық энергияны жеткізуде үлкен жетістіктерге жетті. Бұрынғы әдістер гравитациялық инфузияны және шектеулі ультрадыбыстық қуатты модуляцияны қолданатын ені 3 мм немесе үлкенірек кесулер болатын. Қазіргі заманғы машиналар енді тұрақтырақ үшін мәжбүрлі инфузияларды, белсенді қысымды бақылауды және жетілдірілген қуат модуляциясын ұсынады. алдыңғы камералар.Он жыл бұрын біз силикон канюлясыз қолданылған фако инеден инфузияны бөлу үшін қос қолды факомен айналыстық. Бұл әрқайсысының ені 2 мм-ден аз екі кесуді қолдануға мүмкіндік бергенімен, ол кең таралған емес. Америка Құрама Штаттарында қабылданған. Біз қазір орта 2 мм диапазондағы кішірек кесумен болса да, коаксиалды ультрадыбыстық зерттеуге қайта ораламыз. Біздің ультрадыбыстық жүйелеріміз қазір катаракта хирургиясы үшін бұрын-соңды болмаған қауіпсіздік пен дәлдікті қамтамасыз етеді.
200 ай бұрын мультифокальды IOL бар еді, бірақ олардың конструкциялары біздегіден де өрескел болды. Жаңа үшфокальды және бифокальды дифракциялық IOL конструкциялары көзілдіріксіз жақсы көрудің кең ауқымын қамтамасыз етеді. Бұрын торикалық IOL негізінен силикон парақтарының хаптикасымен жасалған. , бүгінде біз қолданатын гидрофобты акрилді IOLs тұрақтылығына ие болмады. Біз сондай-ақ әртүрлі дәрежедегі және әртүрлі IOL дизайнындағы торикалық IOL ұсынамыз. Біз кішірек әрқашан жақсы емес деген қорытындыға келдік және біз' d 1,5 мм кесіндіден өтуі қажет кішірек үлгіге қарағанда 2,5 мм кесуді қажет ететін керемет IOL болуы керек. Кеңейтілген фокустық қашықтағы линзалар дами беруде және IOL-ларды орналастыру үшін жаңа конструкциялар әзірленуде (1-сурет). Болашақта көз ішілік линзаларды бейімдеу пациенттердің шынайы жас көруін қалпына келтіре алады.
Біздің көз ішілік линзаларды пайдалану сыну дәлдігін айтарлықтай жақсартты, бұл рефракциялық катаракта хирургиясын алдыңғы қатарға шығарды. Осьтік ұзындықты өлшеуде де, қабықтың сынуын өлшеуде де жақсырақ биометрия сыну дәлдігін айтарлықтай жақсартты және жақсырақ формулалармен ілгерілеуде. Біз қазір Бір статикалық формула идеясы жақын арада краудсорсинг пен жасанды интеллект арқылы динамикалық және дамып келе жатқан кадрларды есептеу әдістерімен ауыстырылатын нүктеде. Болашақ өздігінен калибрленетін көз биометрінің көмегімен пациенттер бір құрылғыда бұрын және кейін өлшемдер жасай алады. сыну нәтижелерін үздіксіз жақсарту үшін деректерді жинауға арналған катаракта хирургиясы.
Біздің хирургиялық әдістеріміз соңғы 200 айда ұзақ жолдан өтті. Көзішілік хирургияның негіздері әлі бар болса да, біз пациенттеріміз үшін жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін соған негізделдік. Бүгінгі таңда операция 10 жыл бұрынғыға қарағанда жақсырақ. Фемтосекундтық лазерлер, операция ішілік аберрометрлер, сандық хирургиялық бағдарлау жүйелері және жоғарыдан жоғары 3D дисплейлер қазір біздің операциялық бөлмелерімізде қолжетімді. Алдыңғы камераның IOL қолдануы бірнеше түрлі бекіту әдістерімен азайып келеді. IOL склераға дейін. Кіші мамандықтар аясында ең аз инвазивті глаукома хирургиясы және пластинкалы кератопластика сияқты мүлдем жаңа хирургиялық санаттар әзірленді. Тіпті ең тығыз катаракта үшін жиі қолданылатын көз ішілік линзаларды экстракциялау стандартты экстракапсулярлық экстракциялардан (бірнеше тігістерді қажет ететін) дамыды. Қайшымен жасалған кесіндіні жабыңыз) қолмен ұсақ кесіндіні катаракта хирургиясы әдістеріне дейін қысқа мерзімде жақсы тығыздау үшін сөрелік кесулерді және бар болса, тігістерді қамтиды.
Мен әлі күнге дейін Healio/Ocular Surgery News басылымының баспа нұсқасын айына екі рет үстелімде алғанды ​​ұнатамын, бірақ мен күн сайын дерлік Healio электрондық пошталарын оқимын және сүйікті басылымдарымның онлайн нұсқаларын жиі қараймын. Хирургиялық оқудағы ең үлкен жетістік Біз қазір телефондарымыз бен планшеттерімізде жоғары ажыратымдылықта ләззат алатын бейнені кеңінен қолдану болыңыз. Осыған байланысты 4 жыл бұрын мен CataractCoach.com атты тегін оқу сайтын құрдым, ол күн сайын жаңа, өңделген, баяндалатын бейнені жариялайды. (2-сурет).Осы жазу кезінде катаракта хирургиясының барлық тақырыптарын қамтитын 1500 бейне бар. Егер мен 200 ай сақтай алсам, бұл шамамен 6000 бейне болар еді. Мен катаракта хирургиясының болашағы қаншалықты керемет болатынын елестете аламын.