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Questa questione hè u 200th di Uday Devgan, a colonna "Back to Basics" di MD per Eye Surgery News.Queste colonne anu struitu à i cirurgichi novi è sperimentati in tutti l'aspetti di a chirurgia di cataratta è furnisce una assistenza preziosa à a pratica di a chirurgia. per ringrazià è felicità Uday per a so cuntribuzione à a publicazione è a so cuntribuzione à perfeccionà l'arti di a cirugia di cataratta.
In a caduta di u 2005, aghju cuminciatu sta colonna "torna à i principii" in cullaburazione cù l'editori di Healio / Ocular Surgery News, rivisendu i fundamenti di a cataratta è a cirurgia refractive.
Avà, quasi 17 anni dopu, è à u numeru 200 in a nostra rivista mensili, a chirurgia oculare hà cambiatu assai, soprattuttu a cirugia di cataratta refractive. L'unica constante chì pare esse constante in a cirugia oculare hè u cambiamentu, cum'è e nostre tecniche è tecniche cuntinueghjanu à evoluzione. ogni annu.
I machini Phaco anu fattu grandi passi in u jet è l'energia ultrasonica. Tecniche precedenti eranu incisioni di 3 mm di larghezza o più grande, utilizendu infuzione di gravità è modulazione di putere ultrasound limitata. camere anteriori. Dieci anni fà, avemu dabbled in phaco dual-hand per separà l'infuzione da l'agulla phaco, chì hè stata utilizata senza una cannula di silicone. Mentre chì questu permette l'usu di dui tagli, ognunu menu di 2 mm di larghezza, ùn era micca largamente. aduttatu in i Stati Uniti.Oghji turnemu à l'ultrasonografia coaxial, ancu s'ellu cù una incisione più chjuca, in a mità di a gamma di 2mm. I nostri sistemi di ultrasound avà furnisce una sicurezza è precisione senza precedente per a cirugia di cataratta.
Ci era IOL multifocali 200 mesi fà, ma i so disinni eranu ancu più crudi di ciò chì avemu oghje. I disinni di IOL diffrattivi trifocali è bifocali più recenti furniscenu una larga gamma di bona visione senza occhiali. , chì ùn hà micca avutu a stabilità di l'IOL acrilichi idrofobi chì usemu oghje. Offriamu ancu IOL toric in diversi gradi è in una varietà di disinni di IOL diffirenti. d piuttostu avè una grande IOL chì esige un cutout 2.5mm cà un mudellu più chjucu chì deve passà per un cutout 1.5mm. Lenti di lunghezza focale estesa cuntinueghjanu à evuluzione, è novi disinni per accoglie IOL sò in u pipeline (Figura 1). u futuru, l'adattazione di lenti intraoculari puderà restituverà una visione veramente ghjovana à i nostri pazienti.
U nostru usu di lenti intraoculari hà migliuratu significativamente a precisione di rifrazione, chì hà purtatu a cirurgia di cataratta refractive à l'avanti. A biometria megliu, sia in misurazioni di lunghezza assiale sia in misurazioni di rifrazione corneale, anu migliuratu assai a precisione di rifrazione è avanzanu più cù formulazioni megliu. in un puntu induve l'idea di una sola formula statica serà prestu rimpiazzata da metudi di calculu di colpu dinamichi è in evoluzione chì utilizanu crowdsourcing è intelligenza artificiale. chirurgia di cataratta per cullà e dati per a migliione cuntinua in i risultati refrattivi.
I nostri tecnichi chirurgici anu avanzatu assai in l'ultimi mesi 200. Mentre i principii di a cirurgia intraoculare esistenu sempre, l'avemu custruitu per ottene risultati megliu per i nostri pazienti. U travagliu oghje hè megliu cà 10 anni fà. Laser femtosecondi, aberrometri intraoperatori, sistemi di guida chirurgica digitale è display 3D head-up sò avà dispunibili in i nostri operatori. L'IOL à l'esclera. In subspecialità, sò state sviluppate categurie chirurgiche completamente novi, cum'è a cirurgia di glaucoma minimamente invasiva è a cheratoplastia lamellare. Ancu l'estrazzioni di lenti intraoculari, spessu usate per a cataratta più densa, anu evolutu da l'estrazzioni extracapsulari standard (chì necessitanu suture multiple per chjude una incisione fatta cù forbici) à tecnichi manuali picculi incisioni chirurgia cataratta, chì Features scaffali tagli per megliu sealing in menu tempu, è suture, s'ellu ci hè.
Mi piace sempre riceve a versione stampata di Healio/Ocular Surgery News à u mo scrivania duie volte à u mese, ma mi ritrovu ancu à leghje e-mail Healio quasi ogni ghjornu è à navigà spessu e versioni in linea di e mo publicazioni preferite. esse l'usu generalizatu di video, chì pudemu avà gode nantu à i nostri telefoni è pasticchi in alta definizione. In questu sensu, 4 anni fà, aghju creatu un situ d'insignamentu gratuitu chjamatu CataractCoach.com chì publica un video novu, editatu, narratu ogni ghjornu. (Figura 2).As of this writing, there are 1,500 videos covering all the subjects in cataract surgery.If I could keep 200 months, that would be about 6,000 videos.I can only imagine how amazing the future of cataract surgery serà.