Habari

Toleo hili ni la 200 la safu ya Uday Devgan, MD ya "Rudi kwenye Msingi" kwa Habari za Upasuaji wa Macho. Safu hizi zimekuwa zikitoa maelekezo kwa madaktari wanovice na wenye uzoefu katika masuala yote ya upasuaji wa mtoto wa jicho na kutoa msaada muhimu kwa mazoezi ya upasuaji. Napenda kumshukuru na kumpongeza Uday kwa mchango wake katika uchapishaji na mchango wake wa sanaa katika kukamilisha upasuaji wa mtoto wa jicho.
Mnamo mwaka wa 2005, nilianza safu hii ya "kurudi kwenye mambo ya msingi" kwa ushirikiano na wahariri wa Habari za Upasuaji wa Healio/Ocular, nikipitia misingi ya mtoto wa jicho na upasuaji wa kurudi nyuma.
Sasa, karibu miaka 17 baadaye, na kwa nambari ya 200 katika gazeti letu la kila mwezi, upasuaji wa jicho umebadilika sana, hasa upasuaji wa cataract ya refractive.Upeo pekee ambao unaonekana kuwa mara kwa mara katika upasuaji wa macho ni mabadiliko, kwani mbinu na mbinu zetu zinaendelea kubadilika kila mwaka.
Mashine za Phaco zimepiga hatua kubwa katika utoaji wa nishati ya ndege na ultrasonic. Mbinu za awali zilikuwa chale 3 mm kwa upana au kubwa zaidi, kwa kutumia infusion ya mvuto na urekebishaji mdogo wa nguvu ya ultrasound. Mashine za kisasa sasa hutoa infusions za kulazimishwa, ufuatiliaji wa shinikizo la kazi, na urekebishaji wa nguvu wa hali ya juu kwa vyumba vya mbele zaidi vilivyoimara zaidi. bila kanula ya silicone.Wakati hii iliruhusu matumizi ya mikato miwili, kila moja chini ya 2mm kwa upana, haikukubaliwa sana nchini Marekani.Sasa tunarudi kwenye coaxial ultrasonografia, pamoja na chale ndogo, katika safu ya kati ya 2mm.Mifumo yetu ya ultrasound sasa inatoa usalama na usahihi usio na kifani kwa upasuaji wa mtoto wa jicho.
Kulikuwa na IOL za aina nyingi miezi 200 iliyopita, lakini miundo yao ilikuwa mbaya zaidi kuliko tuliyo nayo leo.Miundo mpya zaidi ya trifocal na bifocal diffractive IOL hutoa aina mbalimbali za maono mazuri bila miwani.Hapo awali, IOL za toric ziliundwa kwa kimsingi na haptics za karatasi za silikoni, ambazo hazikuwa na uthabiti wa IOLs ya hidrofobi ya matumizi ya IOL ya akriliki leo. miundo mbalimbali tofauti ya IOL.Tumefikia hitimisho kwamba ndogo si bora kila wakati, na tungependelea kuwa na IOL kubwa inayohitaji kukata kwa mm 2.5 kuliko muundo mdogo unaohitaji kupitia kata ya 1.5mm. Lenzi za urefu wa kuzingatia zilizopanuliwa zinaendelea kubadilika, na miundo mipya ya kushughulikia IOLs ziko kwenye mstari wa baadaye wa lenzi. kuweza kurejesha maono ya ujana kweli kwa wagonjwa wetu.
Matumizi yetu ya lenzi za ndani ya macho yameboresha kwa kiasi kikubwa usahihi wa kuakisi, ambayo imeleta upasuaji wa mtoto wa jicho kwenye mstari wa mbele. Vipimo bora vya bayometriki, katika vipimo vya urefu wa axial na vipimo vya mwonekano wa konea, vimeboresha sana usahihi wa kuakisi na zinaendelea kwa uundaji bora zaidi. Sasa tuko katika hatua ambayo hivi karibuni tutabadilisha wazo moja la volkeno la volkeno. mbinu za kukokotoa kwa kutumia wingi wa watu na akili bandia.Kwa kutumia biometa ya jicho inayojirekebisha ya siku zijazo, wagonjwa wanaweza kuchukua vipimo kwenye mashine moja kabla na baada ya upasuaji wa mtoto wa jicho ili kukusanya data kwa ajili ya uboreshaji unaoendelea wa matokeo ya refractive.
Mbinu zetu za upasuaji zimekuja kwa muda mrefu katika kipindi cha miezi 200. Ingawa misingi ya upasuaji wa ndani ya jicho bado ipo, tumejenga juu yake ili kufikia matokeo bora zaidi kwa wagonjwa wetu. Madaktari wote wa upasuaji wanapaswa kuangalia teknolojia yao ya sasa na kukiri kwamba njia wanayofanya kazi leo ni bora zaidi kuliko ilivyokuwa miaka 10 iliyopita. sasa inapatikana katika vyumba vyetu vya upasuaji.Matumizi ya IOL za chumba cha mbele yanapungua kwa mbinu kadhaa tofauti za kupata IOL kwa sclera.Ndani ya taaluma ndogo, aina mpya kabisa za upasuaji zimetengenezwa, kama vile upasuaji wa glakoma ya uvamizi mdogo na keratoplasty ya lamellar. (inahitaji mshono mwingi ili kufunga chale iliyotengenezwa kwa mkasi) ili mwongozo wa mbinu za upasuaji wa tundu la jicho, ambalo Huangazia mikato ya rafu ili kuziba vyema kwa muda mfupi, na mishono, ikiwa ipo.
Bado napenda kupokea toleo la kuchapishwa la Habari za Upasuaji wa Healio/Ocular kwenye dawati langu mara mbili kwa mwezi, lakini pia ninajikuta nikisoma barua pepe za Healio karibu kila siku na kuvinjari mara kwa mara matoleo ya mtandaoni ya machapisho ninayopenda. Mafanikio makubwa zaidi katika kujifunza upasuaji lazima yawe matumizi makubwa ya video, ambayo sasa tunaweza kufurahia kwenye simu na kompyuta zetu za mkononi kwa ufafanuzi wa hali ya juu, Catara ilianzisha tovuti ya kufundisha bila malipo miaka 4 iliyopita. huchapisha video mpya, iliyohaririwa, iliyosimuliwa kila siku (Mchoro 2).Kufikia wakati huu wa kuandika, kuna video 1,500 zinazoshughulikia mada zote za upasuaji wa mtoto wa jicho.Kama ningeweza kuweka miezi 200, hiyo ingekuwa takribani video 6,000. Ninaweza kufikiria tu jinsi wakati ujao wa upasuaji wa mtoto wa jicho utakuwa wa ajabu.