Berita

Isu ini adalah lajur ke-200 Uday Devgan, MD "Kembali Kepada Asas" untuk Berita Pembedahan Mata. Lajur ini telah memberi arahan kepada pakar bedah baru dan berpengalaman dalam semua aspek pembedahan katarak dan memberikan bantuan berharga kepada amalan pembedahan. Saya ingin mengucapkan terima kasih dan tahniah kepada Uday atas sumbangannya kepada penerbitan dan sumbangannya untuk menyempurnakan pembedahan katarak.
Pada musim luruh tahun 2005, saya memulakan lajur "kembali ke asas" ini dengan kerjasama editor Healio/Ocular Surgery News, mengkaji asas katarak dan pembedahan refraktif.
Kini, hampir 17 tahun kemudian, dan pada nombor 200 dalam majalah bulanan kami, pembedahan mata telah banyak berubah, terutamanya pembedahan katarak refraktif.Satu-satunya pemalar yang nampaknya berterusan dalam pembedahan mata ialah perubahan, kerana teknik dan teknik kami terus berkembang setiap tahun.
Mesin Phaco telah mencapai kemajuan besar dalam penyampaian tenaga jet dan ultrasonik. Teknik sebelum ini ialah hirisan selebar 3 mm atau lebih besar, menggunakan infusi graviti dan modulasi kuasa ultrasound terhad. Mesin moden kini menawarkan infusi paksa, pemantauan tekanan aktif dan modulasi kuasa lanjutan untuk ruang anterior yang lebih stabil. Sepuluh tahun yang lalu, kami menceburkan diri dalam phaco dwi-hand needleco. kanula.Walaupun ini membenarkan penggunaan dua potongan, setiap satu kurang daripada 2mm lebar, ia tidak diterima pakai secara meluas di Amerika Syarikat.Kami kini kembali ke ultrasonografi sepaksi, walaupun dengan hirisan yang lebih kecil, dalam julat pertengahan 2mm.Sistem ultrasound kami kini menyediakan keselamatan dan ketepatan yang belum pernah berlaku sebelum ini untuk pembedahan katarak.
Terdapat IOL multifokal 200 bulan yang lalu, tetapi reka bentuknya lebih kasar daripada apa yang kita ada hari ini. Reka bentuk IOL difraksi trifokal dan bifokal yang lebih baharu menyediakan pelbagai penglihatan yang baik tanpa cermin mata. Pada masa lalu, IOL torik direka terutamanya dengan haptik lembaran silikon, yang tidak mempunyai kestabilan IOL hidrofobik dan akrilik yang kami tawarkan pada hari ini dalam pelbagai darjah yang berbeza dan IOL akrilik yang berbeza. Reka bentuk IOL. Kami telah membuat kesimpulan bahawa lebih kecil tidak semestinya lebih baik, dan kami lebih suka mempunyai IOL hebat yang memerlukan potongan 2.5mm daripada model yang lebih kecil yang perlu melalui potongan 1.5mm. Kanta panjang fokus lanjutan terus berkembang dan reka bentuk baharu untuk menampung IOL sedang dalam perancangan). visi muda kepada pesakit kami.
Penggunaan kanta intraokular kami telah meningkatkan ketepatan biasan dengan ketara, yang telah membawa pembedahan katarak biasan ke hadapan. Biometrik yang lebih baik, kedua-duanya dalam ukuran panjang paksi dan ukuran biasan kornea, telah meningkatkan ketepatan biasan dengan ketara dan semakin maju dengan formulasi yang lebih baik. Kami kini berada pada satu titik di mana idea untuk menggunakan kaedah calculation dinamik tidak lama lagi akan menggantikan kaedah pengkatarak statik tunggal. penyumberan ramai dan kecerdasan buatan.Dengan biometer mata penentukuran kendiri masa hadapan, pesakit boleh mengambil ukuran pada mesin yang sama sebelum dan selepas pembedahan katarak untuk mengumpul data bagi penambahbaikan berterusan dalam hasil biasan.
Teknik pembedahan kami telah berjalan jauh dalam tempoh 200 bulan yang lalu. Walaupun asas pembedahan intraokular masih wujud, kami telah membinanya untuk mencapai hasil yang lebih baik untuk pesakit kami.Semua pakar bedah harus melihat teknologi semasa mereka dan mengakui bahawa cara mereka beroperasi hari ini adalah lebih baik daripada 10 tahun yang lalu. Laser femtosecond, dalam sistem aberuprometer pembedahan intraoperatif kini tersedia, dalam sistem aberuprometer pembedahan intraoperatif dan digital. bilik operasi kami.Penggunaan IOL ruang anterior semakin berkurangan dengan beberapa kaedah yang berbeza untuk mengamankan IOL ke sklera. Dalam subkepakaran, kategori pembedahan yang sama sekali baru telah dibangunkan, seperti pembedahan glaukoma invasif minima dan keratoplasti lamellar. Malah, pengekstrakan kanta intraokular yang diekstraksi, sering digunakan untuk pengekstrakan katarak yang standard, yang sering digunakan untuk pengekstrakan katarak yang standard. (memerlukan beberapa jahitan untuk menutup hirisan yang dibuat dengan gunting) kepada teknik pembedahan katarak hirisan kecil manual, yang Mempunyai potongan rak untuk pengedap yang lebih baik dalam masa yang lebih singkat, dan jahitan, jika ada.
Saya masih suka menerima versi cetakan Berita Pembedahan Healio/Okular di meja saya dua kali sebulan, tetapi saya juga mendapati diri saya membaca e-mel Healio hampir setiap hari dan kerap menyemak imbas versi dalam talian penerbitan kegemaran saya. Kemajuan terbesar dalam pembelajaran pembedahan ialah penggunaan video yang meluas, yang kini boleh kita nikmati pada telefon dan tablet kami dalam bidang pengajaran definisi tinggi, 4 tahun yang lalu, ICoach.com. yang menerbitkan video baharu, disunting, dikisahkan setiap hari (Rajah 2). Sehingga berita ini ditulis, terdapat 1,500 video yang merangkumi semua topik dalam pembedahan katarak. Jika saya boleh menyimpan 200 bulan, itu akan menjadi kira-kira 6,000 video. Saya hanya dapat membayangkan betapa menakjubkannya masa depan pembedahan katarak.