ព័ត៌មាន

បញ្ហានេះគឺជាអត្ថបទទី 200 នៃ Uday Devgan, MD's "Back to Basics" column for Eye Surgery News.The columns are instructing new novice and experiences surgeons ass ass ass ass ass of the cataract surgery and provide values ​​to the practice of surgery. I want to thank and congratulate Uday for his contribution to the perfection to the publication and his art contributors to the perfection to the pasting surgery.
នៅរដូវស្លឹកឈើជ្រុះឆ្នាំ 2005 ខ្ញុំបានចាប់ផ្តើមជួរឈរ "ត្រឡប់ទៅមូលដ្ឋាន" នេះដោយសហការជាមួយអ្នកកែសម្រួលនៃ Healio/Ocular Surgery News ដោយពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ និងចំណាំងផ្លាត។
ឥឡូវនេះជិត 17 ឆ្នាំក្រោយមក ហើយនៅលេខ 200 នៅក្នុងទស្សនាវដ្តីប្រចាំខែរបស់យើង ការវះកាត់ភ្នែកបានផ្លាស់ប្តូរច្រើន ជាពិសេសការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ។ ភាពថេរតែមួយគត់ដែលហាក់ដូចជាថេរក្នុងការវះកាត់ភ្នែកគឺផ្លាស់ប្តូរ ដោយសារបច្ចេកទេស និងបច្ចេកទេសរបស់យើងបន្តវិវត្តជារៀងរាល់ឆ្នាំ។
ម៉ាស៊ីន Phaco បានបោះជំហានយ៉ាងអស្ចារ្យក្នុងការបញ្ជូនថាមពលយន្តហោះប្រតិកម្ម និងអ៊ុលត្រាសោន។ បច្ចេកទេសពីមុនគឺកាត់ទទឹង 3 មីលីម៉ែត្រ ឬធំជាងនេះ ដោយប្រើទំនាញទំនាញ និងម៉ូឌុលថាមពលអ៊ុលត្រាសោនមានកម្រិត។ ម៉ាស៊ីនទំនើបឥឡូវនេះផ្តល់ជូននូវការបញ្ចូលទឹកដោយបង្ខំ ការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធសកម្ម និងម៉ូឌុលថាមពលកម្រិតខ្ពស់សម្រាប់បន្ទប់ខាងមុខដែលមានស្ថេរភាពជាងមុន។ ដប់ឆ្នាំមុន យើងបានដំណើរការការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងដៃពីរដែលត្រូវបានប្រើដោយឡែកពីគ្នា។ ដោយគ្មាន cannula ស៊ីលីកុន។ ខណៈពេលដែលវាអនុញ្ញាតឱ្យប្រើការកាត់ចំនួនពីរ ដែលទទឹងនីមួយៗតិចជាង 2mm វាមិនត្រូវបានគេប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ឥឡូវនេះយើងត្រលប់ទៅការថតកាំរស្មី coaxial ទោះបីជាមានស្នាមវះតូចជាងក៏ដោយ នៅពាក់កណ្តាល 2mm ។ ប្រព័ន្ធអ៊ុលត្រាសោនរបស់យើងឥឡូវនេះផ្តល់នូវសុវត្ថិភាព និងភាពជាក់លាក់ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមកសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។
មាន Multifocal IOLs កាលពី 200 ខែមុន ប៉ុន្តែការរចនារបស់ពួកគេគឺមានភាពស៊ីវីល័យជាងអ្វីដែលយើងមានសព្វថ្ងៃនេះ។ ការរចនា IOL trifocal និង bifocal diffractive ថ្មីផ្តល់នូវការមើលឃើញយ៉ាងទូលំទូលាយដោយគ្មានវ៉ែនតា។ កាលពីអតីតកាល IOLs toric ត្រូវបានរចនាឡើងជាចម្បងជាមួយ silicon sheet haptics ដែលមិនមានស្ថេរភាពនៃ hydrophobic សព្វថ្ងៃនេះ។ យើងក៏ផ្តល់ជូននូវភាពខុសគ្នានៃប្រភេទ acrylic IOLs ផងដែរ។ IOL designs. យើងបានសន្និដ្ឋានថាតូចជាងគឺមិនតែងតែប្រសើរជាងនោះទេ ហើយយើងចង់បាន IOL ដ៏អស្ចារ្យដែលតម្រូវឱ្យមានការកាត់ 2.5mm ជាងម៉ូដែលតូចជាងដែលត្រូវការកាត់ 1.5mm ។ កញ្ចក់ប្រវែងប្រសព្វពង្រីកបន្តវិវត្ត ហើយការរចនាថ្មីដើម្បីផ្ទុក IOLs ស្ថិតនៅក្នុងបំពង់បង្ហូរប្រេង (រូបភាពទី 1 នាពេលអនាគតនឹងអាចកែសំរួលបាន) ។ ចក្ខុវិស័យយុវវ័យចំពោះអ្នកជំងឺរបស់យើង។
ការប្រើប្រាស់កញ្ចក់កែវភ្នែករបស់យើងបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការឆ្លុះកញ្ចក់ ដែលនាំឱ្យការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយឆ្លុះឆ្លុះដល់ជួរមុខ។ ជីវមាត្រកាន់តែប្រសើរ ទាំងការវាស់ប្រវែងអ័ក្ស និងការវាស់វែងចំណាំងផ្លាត មានភាពប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងនូវភាពត្រឹមត្រូវនៃការឆ្លុះកញ្ចក់ ហើយកំពុងឈានទៅមុខបន្ថែមទៀតក្នុងពេលឆាប់ៗនេះជាមួយនឹងរូបមន្តដែលប្រសើរជាងមុន។ ឥឡូវនេះយើងស្ថិតនៅចំណុចមួយដែលគំនិតនៃការបង្កើតឋិតិវន្តតែមួយនឹងជំនួស វិវឌ្ឍវិធីសាស្រ្តគណនាការបាញ់ប្រហារដោយប្រើប្រាស់ប្រភពហ្វូង និងបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត។ ជាមួយនឹងជីវមាត្រភ្នែកដែលកំណត់ដោយខ្លួនឯងនាពេលអនាគត អ្នកជំងឺអាចធ្វើការវាស់វែងនៅលើម៉ាស៊ីនដូចគ្នាមុន និងក្រោយការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ ដើម្បីប្រមូលទិន្នន័យសម្រាប់ភាពប្រសើរឡើងជាបន្តបន្ទាប់នៃលទ្ធផលចំណាំងបែរ។
បច្ចេកទេសវះកាត់របស់យើងមានច្រើនក្នុងរយៈពេល 200 ខែកន្លងមក។ ខណៈពេលដែលមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការវះកាត់សរសៃពួរនៅតែមាន យើងបានបង្កើតវាឡើងដើម្បីសម្រេចបានលទ្ធផលល្អប្រសើរសម្រាប់អ្នកជំងឺរបស់យើង។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទាំងអស់គួរតែពិនិត្យមើលបច្ចេកវិទ្យាបច្ចុប្បន្នរបស់ពួកគេ ហើយទទួលស្គាល់ថាវិធីដែលពួកគេធ្វើនៅថ្ងៃនេះគឺប្រសើរជាងកាលពី 10 ឆ្នាំមុន។ ការបង្ហាញ 3D ឥឡូវនេះមាននៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការរបស់យើងហើយ។ ការប្រើប្រាស់ IOLs បន្ទប់ខាងមុខមានការថយចុះជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាជាច្រើនក្នុងការធានា IOL ទៅកាន់ sclera។ នៅក្នុងផ្នែកពិសេសៗ ប្រភេទវះកាត់ថ្មីទាំងស្រុងត្រូវបានបង្កើតឡើង ដូចជាការវះកាត់ដក់ទឹកក្នុងភ្នែកដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត និងការវះកាត់ lamellar keratoplastycular ដែលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុត។ បានវិវឌ្ឍន៍ពីការស្រង់ចេញក្រៅតាមស្តង់ដារ (តម្រូវឱ្យដេរច្រើនមុខដើម្បីបិទស្នាមវះដែលធ្វើឡើងដោយកន្ត្រៃ) ទៅជាបច្ចេកទេសវះកាត់តូចតាចដោយដៃផ្ទាល់ ដែលមានលក្ខណៈពិសេសនៃការកាត់ដាក់ធ្នើរសម្រាប់ការផ្សាភ្ជាប់កាន់តែប្រសើរក្នុងពេលវេលាតិច និងថ្នេរប្រសិនបើមាន។
ខ្ញុំនៅតែចង់ទទួលបានកំណែបោះពុម្ពនៃព័ត៌មានវះកាត់ភ្នែករបស់ Healio/Ocular Surgery នៅតុរបស់ខ្ញុំពីរដងក្នុងមួយខែ ប៉ុន្តែខ្ញុំក៏ឃើញខ្លួនឯងអានអ៊ីមែល Healio ស្ទើរតែរាល់ថ្ងៃ និងជាញឹកញាប់រកមើលកំណែអនឡាញនៃការបោះពុម្ពផ្សាយដែលខ្ញុំចូលចិត្ត។ វឌ្ឍនភាពដ៏អស្ចារ្យបំផុតក្នុងការសិក្សាវះកាត់ត្រូវតែជាការប្រើប្រាស់វីដេអូយ៉ាងទូលំទូលាយ ដែលឥឡូវនេះយើងអាចរីករាយជាមួយនៅលើទូរសព្ទ និងថេប្លេតរបស់យើងក្នុងការបង្រៀន និយមន័យខ្ពស់ 4 ឆ្នាំកន្លងមកនេះ។ CataractCoach.com ដែលផ្សាយវីដេអូនិទានរឿងថ្មីៗ កែសម្រួលជារៀងរាល់ថ្ងៃ (រូបភាពទី 2)។ តាមការសរសេរនេះ មានវីដេអូចំនួន 1,500 ដែលគ្របដណ្តប់លើប្រធានបទទាំងអស់ក្នុងការវះកាត់ជំងឺភ្នែកឡើងបាយ។ ប្រសិនបើខ្ញុំអាចរក្សាបាន 200 ខែ នោះនឹងមានប្រហែល 6,000 វីដេអូ។ ខ្ញុំគ្រាន់តែអាចស្រមៃមើលថាតើអនាគតនៃការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយនឹងអស្ចារ្យប៉ុណ្ណា។