נייעס

די אויסגאבע איז די 200סטע פון ​​אודיי דעווגאן, מעדיצינישער דאקטאר'ס "צוריק צו די באזיקס" קאלום פאר אויג כירורגיע נייעס. די קאלום'ס האבן געלערנט סיי נייע און סיי עקספיריענסד כירורגן אין אלע אספעקטן פון קאטאראקט כירורגיע און געבן ווערטפולע הילף צו דער פראקטיק פון כירורגיע. איך וויל דאנקען און גראטולירן אודיי פאר זיין ביישטייער צו דער פובליקאציע און זיין ביישטייער צו פארפעקציען די קונסט פון קאטאראקט כירורגיע.
אין האַרבסט 2005, האָב איך אָנגעהויבן די "צוריק צו די באַסיקס" קאָלום אין מיטאַרבעט מיט די רעדאַקטאָרן פון Healio/Ocular Surgery News, איבערקוקנדיק די יסודות פון קאַטאַראַקט און רעפראַקטיוו כירורגיע.
איצט, כּמעט 17 יאָר שפּעטער, און ביי נומער 200 אין אונדזער מאָנאַטלעכן זשורנאַל, האָט זיך אויג כירורגיע שטאַרק געביטן, ספּעציעל רעפראַקטיווע קאַטאַראַקט כירורגיע. די איינציקע קאָנסטאַנטע וואָס שיינט צו זיין קאָנסטאַנט אין אויג כירורגיע איז ענדערונג, ווייל אונדזערע טעכניקן און מעטאָדן פאָרזעצן צו אַנטוויקלען זיך יעדעס יאָר.
פאַקאָ מאשינען האָבן געמאַכט גרויסע פֿאָרשריט אין דזשעט און אַלטראַסאַניק ענערגיע ליפערונג. פֿריִערדיקע טעקניקס זענען געווען ינסיזשאַנז 3 מם ברייט אָדער גרעסער, ניצן גראַוויטי ינפיוזשאַן און לימיטעד אַלטראַסאַניק מאַכט מאָדולאַציע. מאָדערנע מאשינען איצט פאָרשלאָגן געצוואונגען ינפיוזשאַנז, אַקטיוו דרוק מאָניטאָרינג, און אַוואַנסירטע מאַכט מאָדולאַציע פֿאַר מער סטאַביל אַנטעריאָר קאַמערן. צען יאָר צוריק, מיר דאַבאַלד אין צוויי-האַנט פאַקאָ צו צעשיידן די ינפיוזשאַן פון די פאַקאָ נאָדל, וואָס איז געניצט אָן אַ סיליקאָנע קאַנולאַ. כאָטש דאָס ערלויבט די נוצן פון צוויי קאַץ, יעדער ווייניקער ווי 2 מם ברייט, עס איז נישט וויידלי אנגענומען אין די פאַרייניקטע שטאַטן. מיר גייען איצט צוריק צו קאָאַקסיאַל אַלטראַסאַנאָגראַפי, כאָטש מיט אַ קלענערער ינסיזשאַן, אין די מיטל-2 מם קייט. אונדזער אַלטראַסאַניק סיסטעמען איצט צושטעלן אַנפּרעסידענטיד זיכערקייַט און פּינטלעכקייט פֿאַר קאַטאַראַקט כירורגיע.
עס זענען געווען מולטיפאָקאַלע IOLs 200 חדשים צוריק, אָבער זייערע דיזיינז זענען געווען נאָך גראָבער ווי וואָס מיר האָבן הייַנט. נייַערע טריפאָקאַלע און ביפאָקאַלע דיפראַקטיווע IOL דיזיינז צושטעלן אַ ברייט קייט פון גוטער זעאונג אָן ברילן. אין דער פאַרגאַנגענהייט, טאָרישע IOLs זענען בפֿרט דיזיינד מיט סיליקאָנע בויגן האַפּטיקס, וואָס האָבן נישט געהאַט די סטאַביליטעט פון די הידראָפאָבישע אַקריליק IOLs וואָס מיר נוצן הייַנט. מיר פאָרשלאָגן אויך טאָרישע IOLs אין פֿאַרשידענע גראַדן און אין אַ פאַרשיידנקייט פון פאַרשידענע IOL דיזיינז. מיר זענען געקומען צו דער מסקנא אַז קלענער איז נישט שטענדיק בעסער, און מיר וואָלטן גיכער האָבן אַ גרויסע IOL וואָס דאַרף אַ 2.5 מם אויסשניט ווי אַ קלענערער מאָדעל וואָס דאַרף גיין דורך אַ 1.5 מם אויסשניט. עקסטענדעד פאָקאַל לענג לענסעס פאָרזעצן צו אַנטוויקלען זיך, און נייַע דיזיינז צו אַקאַמאַדירן IOLs זענען אין די רערנ - ליניע (פיגור 1). אין דער צוקונפֿט, אַדאַפּטינג ינטראַאָקולאַר לענסעס וועט קענען צו צוריקשטעלן באמת יוגנטלעך זעאונג צו אונדזער פּאַטיענץ.
אונדזער באַניץ פון ינטראַאָקולאַרע לענסעס האט באַדייטנד פֿאַרבעסערט רעפראַקטיוו אַקיעראַסי, וואָס האט געבראַכט רעפראַקטיוו קאַטאַראַקט כירורגיע צו דער פאָרפראָנט. בעסערע ביאָמעטריקס, ביידע אין אַקסיאַל לענג מעזשערמאַנץ און קאָרניאַל רעפראַקשאַן מעזשערמאַנץ, האָבן שטאַרק פֿאַרבעסערט רעפראַקטיוו אַקיעראַסי און גייען ווייטער פאָרויס מיט בעסערע פאָרמולאַציעס. מיר זענען איצט אין אַ פונקט וואו די געדאַנק פון אַ איין סטאַטיש פאָרמולע וועט באַלד ווערן ריפּלייסט דורך דינאַמיש און יוואַלווינג שאָט קאַלקולאַציע מעטהאָדס ניצן קראַודסאָרסינג און קינסטלעך סייכל. מיט אַ צוקונפֿט זיך-קאַליברייטינג אויג ביאָמעטער, פּאַטיענץ קענען נעמען מעזשערמאַנץ אויף דער זעלביקער מאַשין איידער און נאָך קאַטאַראַקט כירורגיע צו זאַמלען דאַטן פֿאַר קעסיידערדיק פֿאַרבעסערונג אין רעפראַקטיוו רעזולטאַטן.
אונדזערע כירורגישע טעכניקן האבן זיך שטארק פארבעסערט אין די לעצטע 200 חדשים. כאטש די גרונט-פונקטן פון אינטראאקולארער כירורגיע עקזיסטירן נאך, האבן מיר דערויף געבויט צו דערגרייכן בעסערע רעזולטאטן פאר אונדזערע פאציענטן. אלע כירורגן זאלן קוקן אויף זייער היינטיגע טעכנולוגיע און אנערקענען אז דער וועג ווי זיי אפערירן היינט איז בעסער ווי עס איז געווען 10 יאר צוריק. פעמטאסעקונד לאזערס, אינטראאפעראטיווע אבערראמעטערס, דידזשיטאלע כירורגישע גיידענס סיסטעמען, און העד-אפ 3D דיספלעיס זענען יעצט פאראן אין אונדזערע אפעראציע צימערן. די נוצ פון אנטעריאָר קאמער IOLs איז פארקלענערט מיט עטליכע פארשידענע מעטאדן פון באפעסטיגן די IOL צו די סקלעראַ. אין סוב-ספעציאַליטעטן, זענען גאנץ נייע כירורגישע קאטעגאריעס אנטוויקלט געווארן, ווי מינימאל אינוואזיווע גלאַוקאָמאַ כירורגיע און לאַמעלאַר קעראַטאָפּלאַסטי. אפילו אינטראאקולארע לינז עקסטראקציעס, אפט גענוצט פאר די דענסטע קאַטעראַקטן, האבן זיך אנטוויקלט פון סטאנדארט עקסטראקאַפּסולאר עקסטראקציעס (וואס פארלאנגען קייפל סוטורעס צו פארמאכן אן אינציזיע געמאכט מיט שער) צו מאנועלע קליינע אינציזיע קאַטעראַקט כירורגיע טעכניקן, וואס האט שעלווינג קאַץ פאר בעסערע פארזיגלונג אין ווייניגער צייט, און סוטורעס, אויב עס זענען דא.
איך האב נאך אלץ ליב צו באקומען די געדרוקטע ווערסיע פון ​​Healio/Ocular Surgery News ביי מיין טיש צוויי מאל א חודש, אבער איך טרעף זיך אויך לייענענדיג Healio אימעילס כמעט טעגלעך און איך בלעטער כסדר די אנליין ווערסיעס פון מיינע באליבטע אויסגאבעס. דער גרעסטער פארשריט אין כירורגיש לערנען מוז זיין די ברייטע באנוץ פון ווידעא, וואס מיר קענען יעצט הנאה האבן אויף אונזערע טעלעפאנען און טאבלעטס אין הויך-דעפיניציע. אין דעם הינזיכט, 4 יאר צוריק האב איך באשאפן א פרייע לערן-וועבזייטל גערופן CataractCoach.com וואס פארעפנטלעכט א נייע, רעדאקטירטע, דערציילטע ווידעא יעדן טאג (פיגור 2). ווי פון שרייבן דעם, זענען דא 1,500 ווידעאס וואס דעקן אלע טעמעס אין קאטאראקט כירורגיע. אויב איך קען האלטן 200 חדשים, וואלט דאס געווען בערך 6,000 ווידעאס. איך קען נאר פארשטעלן ווי געוואלדיג די צוקונפט פון קאטאראקט כירורגיע וועט זיין.