Yangiliklar

Bu son, tibbiyot fanlari doktori Uday Devganning “Ko‘z jarrohligi yangiliklari” uchun “Asosiylarga qaytish” ruknining 200-soni. Bu ruknlar yangi va tajribali jarrohlarga katarakt jarrohligining barcha jihatlari bo‘yicha ko‘rsatma berib, jarrohlik amaliyotiga qimmatli yordam ko‘rsatib kelmoqda. Udayga katarakt jarrohligini ommalashtirishga qo‘shgan hissasi va qo‘shgan hissasi uchun minnatdorchilik bildiraman va tabriklayman.
2005 yilning kuzida men Healio/Ocular Surgery News muharrirlari bilan hamkorlikda katarakt va refraktsion jarrohlik asoslarini ko'rib chiqib, ushbu "asoslarga qaytish" ruknini boshladim.
Endi, deyarli 17 yil o'tib va ​​oylik jurnalimizda 200-o'rinni egallagan holda, ko'z jarrohligi, ayniqsa, refraktsion katarakt jarrohligi juda o'zgardi. Ko'z jarrohligida doimiy bo'lib ko'rinadigan yagona doimiy narsa o'zgarishdir, chunki bizning texnika va texnikamiz har yili rivojlanishda davom etmoqda.
Fako mashinalari reaktiv va ultratovushli energiya yetkazib berishda katta yutuqlarga erishdi. Oldingi texnikalar gravitatsiya infuzioni va cheklangan ultratovush quvvat modulyatsiyasidan foydalangan holda 3 mm yoki undan kattaroq kesmalar edi. Hozirgi vaqtda zamonaviy mashinalar oldingi kameralarni yanada barqaror qilish uchun majburiy infuziyalar, faol bosim monitoringi va rivojlangan quvvat modulyatsiyasini taklif qiladi. silikon kanülsiz ishlatilgan fako ignasidan. Bu har birining kengligi 2 mm dan kam bo'lgan ikkita kesmadan foydalanishga imkon bergan bo'lsa-da, u Qo'shma Shtatlarda keng qo'llanilmadi. Endi biz 2 mm diapazonda kichikroq kesma bilan bo'lsa-da, koaksiyal ultratovush tekshiruviga qaytmoqdamiz. Bizning ultratovush tizimlarimiz hozirda misli ko'rilmagan xavfsizlik va jarrohlik amaliyotini ta'minlaydi.
200 oy oldin multifokal IOLlar bor edi, lekin ularning dizayni bizda mavjud bo'lganidan ham qo'polroq edi. Yangi trifokal va bifokal difraksiyali IOL dizaynlari ko'zoynaksiz yaxshi ko'rishning keng doirasini ta'minlaydi. Ilgari, torik IOLlar asosan silikon qatlamli haptiklar bilan ishlab chiqilgan bo'lib, ular bugungi kunda biz turli darajadagi IOLlar uchun gidrofobik akriliklarni taklif qilamiz. va turli xil IOL dizaynlarida. Biz kichikroq har doim ham yaxshi emas degan xulosaga keldik va biz 1,5 mm kesimdan o‘tishi kerak bo‘lgan kichikroq modeldan ko‘ra, 2,5 mm kesimni talab qiladigan ajoyib IOLga ega bo‘lishni afzal ko‘ramiz. Kengaytirilgan fokusli uzunlikdagi linzalar rivojlanishda davom etmoqda va IOLlarni joylashtirish uchun yangi dizaynlar (kelajakdagi linzalar linzalarida moslashtirilmoqda). bemorlarimizga chinakam yosh ko'rish qobiliyatini tiklay oladi.
Ko‘z ichi linzalaridan foydalanishimiz sinishi aniqligini sezilarli darajada oshirdi, bu esa refraktiv katarakta jarrohligini birinchi o‘ringa olib chiqdi. Eksenel uzunlik o‘lchovlarida ham, shox pardaning sinishi o‘lchovlarida ham yaxshi biometriklar sinishi aniqligini sezilarli darajada oshirdi va yanada yaxshi formulalar bilan olg‘a siljiydi. Biz hozir shunday nuqtada turibmizki, biz tez orada dinamik evolyutsiya g‘oyasi o‘rnini bosadi. kraudsorsing va sun'iy intellektdan foydalangan holda hisoblash usullari. Kelajakda o'z-o'zini kalibrlaydigan ko'z biometri bilan bemorlar sinishi natijalarini doimiy ravishda yaxshilash uchun ma'lumotlarni to'plash uchun katarakt operatsiyasidan oldin va keyin bir xil mashinada o'lchovlarni olishlari mumkin.
Bizning jarrohlik uslublarimiz o'tgan 200 oy ichida uzoq yo'lni bosib o'tdi. Ko'z ichi jarrohligining asoslari hali ham mavjud bo'lsa-da, biz bemorlarimiz uchun yaxshi natijalarga erishish uchun uni qurdik. Barcha jarrohlar o'zlarining hozirgi texnologiyasiga qarashlari va bugungi kunda operatsiya qilish usullari 10 yil oldingiga qaraganda yaxshiroq ekanini tan olishlari kerak. Bosh ko‘taruvchi 3D displeylar endi operatsiya xonalarimizda mavjud. Old kamerali IOLlardan foydalanish skleraga IOLni mahkamlashning bir necha xil usullari tufayli kamaymoqda. Kichik ixtisosliklar doirasida minimal invaziv glaukoma jarrohligi va qatlamli keratoplastika kabi mutlaqo yangi jarrohlik toifalari ishlab chiqilgan. standart ekstrakapsulyar ekstraksiyalardan (qaychi bilan qilingan kesmani yopish uchun bir nechta tikuv qo'llashni talab qiladi) qo'lda kichik kesma katarakta jarrohligi texnikasiga qadar, qisqa vaqt ichida yaxshiroq muhrlanish uchun tokchali kesmalar va agar mavjud bo'lsa choklar.
Men hali ham oyiga ikki marta stolim oldida Healio/ko‘z jarrohligi yangiliklarining bosma versiyasini olishni yaxshi ko‘raman, lekin men ham o‘zimni deyarli har kuni Healio elektron pochta xabarlarini o‘qiyman va sevimli adabiyotlarimning onlayn versiyalarini tez-tez ko‘rib chiqaman. Jarrohlik bo‘yicha o‘rganishdagi eng katta yutuq videodan keng foydalanish bo‘lishi kerak, biz hozir telefonlarimiz va planshetlarimizda bundan bahramand bo‘lishimiz mumkin. Har kuni yangi, tahrirlangan, rivoyat qilingan videoni nashr etadigan CataractCoach.com (2-rasm).Ushbu maqola yozilayotgan paytda katarakt jarrohligi bo'yicha barcha mavzularni o'z ichiga olgan 1500 ta video bor. Agar men 200 oy davom eta olsam, bu taxminan 6000 ta video bo'lar edi. Men katarakt jarrohligining kelajagi qanchalik ajoyib bo'lishini tasavvur qila olaman.