Balita

Ang isyung ito ay ang ika-200 ng Uday Devgan, ang column na “Back to Basics” ng MD para sa Eye Surgery News. Ang mga column na ito ay nagtuturo sa mga baguhan at may karanasang surgeon sa lahat ng aspeto ng operasyon ng katarata at nagbibigay ng mahalagang tulong sa pagsasagawa ng operasyon.
Noong taglagas ng 2005, sinimulan ko ang column na "back to basics" na ito sa pakikipagtulungan ng mga editor ng Healio/Ocular Surgery News, na sinusuri ang mga batayan ng cataract at refractive surgery.
Ngayon, halos 17 taon na ang lumipas, at sa numerong 200 sa aming buwanang magazine, malaki ang pagbabago ng operasyon sa mata, lalo na ang refractive cataract surgery.
Ang mga Phaco machine ay gumawa ng mahusay na mga hakbang sa jet at ultrasonic na paghahatid ng enerhiya. Ang mga naunang pamamaraan ay mga incisions na 3 mm ang lapad o mas malaki, gamit ang gravity infusion at limitadong ultrasound power modulation. Ang mga modernong makina ay nag-aalok na ngayon ng forced infusions, active pressure monitoring, at advanced power modulation para sa mas matatag na anterior chambers. Sampung taon na ang nakalipas, kami ay gumamit ng dual-hand infusion mula sa silicone na walang phaco na phaco, na kung saan ay ginamit nang walang silicone. cannula. Bagama't pinapayagan nito ang paggamit ng dalawang hiwa, ang bawat isa ay mas mababa sa 2mm ang lapad, hindi ito malawak na pinagtibay sa Estados Unidos. Bumabalik kami ngayon sa coaxial ultrasonography, kahit na may mas maliit na paghiwa, sa hanay ng mid-2mm. Ang aming mga ultrasound system ay nagbibigay na ngayon ng hindi pa nagagawang kaligtasan at katumpakan para sa operasyon ng katarata.
May mga multifocal na IOL 200 buwan na ang nakalipas, ngunit ang kanilang mga disenyo ay mas magaspang kaysa sa kung ano ang mayroon tayo ngayon. Ang mga mas bagong trifocal at bifocal diffractive na disenyo ng IOL ay nagbibigay ng malawak na hanay ng magandang paningin nang walang salamin. Noong nakaraan, ang mga toric IOL ay pangunahing idinisenyo gamit ang mga silicone sheet na haptics, na walang katatagan ng hydrophobic IOL na IOL sa iba't ibang antas ng paggamit ngayon at iba't ibang antas ng paggamit ng IOL. Ang mga disenyo ng IOL. Napagpasyahan namin na ang mas maliit ay hindi palaging mas mahusay, at mas gugustuhin naming magkaroon ng isang mahusay na IOL na nangangailangan ng 2.5mm cutout kaysa sa isang mas maliit na modelo na kailangang dumaan sa isang 1.5mm cutout. Ang mga pinahabang focal length na lens ay patuloy na nagbabago, at ang mga bagong disenyo upang mapaunlakan ang mga IOL ay nasa pipeline na talaga. kabataang pananaw sa ating mga pasyente.
Ang aming paggamit ng mga intraocular lens ay makabuluhang napabuti ang repraktibo na katumpakan, na nagdala ng refractive cataract surgery sa harapan. Ang mas mahusay na biometrics, kapwa sa mga sukat ng haba ng axial at mga sukat ng corneal refraction, ay lubos na nagpabuti ng katumpakan ng repraktibo at patuloy na sumusulong gamit ang mas mahusay na mga formulation. Nasa punto na tayo ngayon kung saan ang ideya ng isang dynamic na pagbaril ay malapit nang palitan ang isang dynamic na pamamaraan ng pag-evolve. crowdsourcing at artificial intelligence. Sa hinaharap na self-calibrating eye biometer, ang mga pasyente ay maaaring magsagawa ng mga sukat sa parehong makina bago at pagkatapos ng cataract surgery upang mangolekta ng data para sa patuloy na pagpapabuti sa mga resulta ng repraktibo.
Malayo na ang narating ng aming mga diskarte sa pag-opera sa nakalipas na 200 buwan. Habang umiiral pa ang mga pangunahing kaalaman sa intraocular surgery, binuo namin ito para makamit ang mas mahusay na resulta para sa aming mga pasyente. Dapat tingnan ng lahat ng surgeon ang kanilang kasalukuyang teknolohiya at kilalanin na ang paraan ng pagpapatakbo nila ngayon ay mas mahusay kaysa noong nakalipas na 10 taon. Ang mga femtosecond laser, at intraoperative na mga aberuprometers na display ay available na ngayon. ang aming mga operating room. Bumababa ang paggamit ng anterior chamber IOLs sa maraming iba't ibang paraan ng pag-secure ng IOL sa sclera. Sa loob ng mga subspecialty, ang mga ganap na bagong surgical na kategorya ay binuo, tulad ng minimally invasive glaucoma surgery at lamellar keratoplasty. Kahit na ang intraocular lens extraction, kadalasang ginagamit para sa mga extra-ocular na mga extracapstaracts, na kadalasang ginagamit para sa mga extrang evolve mula sa dens. (nangangailangan ng maraming tahi upang isara ang isang paghiwa na ginawa gamit ang gunting) sa manu-manong pamamaraan ng maliit na incision cataract surgery, na Nagtatampok ng mga shelving cut para sa mas mahusay na sealing sa mas kaunting oras, at mga tahi, kung mayroon man.
Gusto ko pa ring makatanggap ng naka-print na bersyon ng Healio/Ocular Surgery News sa aking desk dalawang beses sa isang buwan, ngunit nakikita ko rin ang aking sarili na nagbabasa ng mga email ng Healio halos araw-araw at madalas na nagba-browse sa mga online na bersyon ng aking mga paboritong publikasyon. Ang pinakamalaking pag-unlad sa pag-aaral ng surgical ay ang malawakang paggamit ng video, na maaari na nating tangkilikin sa ating mga telepono at tablet sa high-definition na site na tinatawag na Catara. na naglalathala ng bago, na-edit, narrated na video araw-araw (Figure 2). Sa pagsulat na ito, mayroong 1,500 video na sumasaklaw sa lahat ng paksa sa cataract surgery.