వార్తలు

ఈ సంచిక ఉదయ్ దేవగన్, MD యొక్క కంటి శస్త్రచికిత్స వార్తల కోసం రాసిన “బ్యాక్ టు బేసిక్స్” కాలమ్‌లో 200వది. ఈ కాలమ్‌లు కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స యొక్క అన్ని అంశాలలో అనుభవం లేని మరియు అనుభవజ్ఞులైన సర్జన్లకు బోధిస్తున్నాయి మరియు శస్త్రచికిత్స సాధనకు విలువైన సహాయాన్ని అందిస్తున్నాయి. ప్రచురణకు మరియు కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స కళను పరిపూర్ణం చేయడంలో ఉదయ్ చేసిన కృషికి నేను కృతజ్ఞతలు మరియు అభినందనలు తెలియజేస్తున్నాను.
2005 శరదృతువులో, నేను హీలియో/ఓక్యులర్ సర్జరీ న్యూస్ సంపాదకుల సహకారంతో ఈ “బ్యాక్ టు బేసిక్స్” కాలమ్‌ను ప్రారంభించాను, ఇది కంటిశుక్లం మరియు వక్రీభవన శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాథమికాలను సమీక్షిస్తుంది.
ఇప్పుడు, దాదాపు 17 సంవత్సరాల తరువాత, మరియు మా మాసపత్రికలో 200వ స్థానంలో, కంటి శస్త్రచికిత్స చాలా మారిపోయింది, ముఖ్యంగా వక్రీభవన కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స. కంటి శస్త్రచికిత్సలో స్థిరంగా కనిపించే ఏకైక స్థిరాంకం మార్పు, ఎందుకంటే మన పద్ధతులు మరియు పద్ధతులు ప్రతి సంవత్సరం అభివృద్ధి చెందుతూనే ఉన్నాయి.
జెట్ మరియు అల్ట్రాసోనిక్ ఎనర్జీ డెలివరీలో ఫాకో యంత్రాలు గొప్ప పురోగతిని సాధించాయి. మునుపటి పద్ధతులు 3 మిమీ వెడల్పు లేదా అంతకంటే పెద్ద కోతలు, గ్రావిటీ ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు పరిమిత అల్ట్రాసౌండ్ పవర్ మాడ్యులేషన్ ఉపయోగించి. ఆధునిక యంత్రాలు ఇప్పుడు బలవంతంగా కషాయాలు, క్రియాశీల పీడన పర్యవేక్షణ మరియు మరింత స్థిరమైన పూర్వ గదుల కోసం అధునాతన పవర్ మాడ్యులేషన్‌ను అందిస్తున్నాయి. పది సంవత్సరాల క్రితం, సిలికాన్ కాన్యులా లేకుండా ఉపయోగించబడిన ఫాకో సూది నుండి ఇన్ఫ్యూషన్‌ను వేరు చేయడానికి మేము డ్యూయల్-హ్యాండ్ ఫాకోలో పాల్గొన్నాము. ఇది 2 మిమీ కంటే తక్కువ వెడల్పు ఉన్న రెండు కోతలను ఉపయోగించడానికి అనుమతించినప్పటికీ, యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో దీనిని విస్తృతంగా స్వీకరించలేదు. మేము ఇప్పుడు కోక్సియల్ అల్ట్రాసోనోగ్రఫీకి తిరిగి వెళ్తున్నాము, అయినప్పటికీ మధ్య-2 మిమీ పరిధిలో చిన్న కోతతో. మా అల్ట్రాసౌండ్ వ్యవస్థలు ఇప్పుడు కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సకు అపూర్వమైన భద్రత మరియు ఖచ్చితత్వాన్ని అందిస్తాయి.
200 నెలల క్రితం మల్టీఫోకల్ IOLలు ఉండేవి, కానీ వాటి డిజైన్లు నేడు మన దగ్గర ఉన్న వాటి కంటే మరింత కఠినంగా ఉండేవి. కొత్త ట్రైఫోకల్ మరియు బైఫోకల్ డిఫ్రాక్టివ్ IOL డిజైన్లు అద్దాలు లేకుండా విస్తృత శ్రేణి మంచి దృష్టిని అందిస్తాయి. గతంలో, టోరిక్ IOLలు ప్రధానంగా సిలికాన్ షీట్ హాప్టిక్స్‌తో రూపొందించబడ్డాయి, ఇవి నేడు మనం ఉపయోగించే హైడ్రోఫోబిక్ యాక్రిలిక్ IOLల స్థిరత్వాన్ని కలిగి లేవు. మేము వివిధ డిగ్రీలలో మరియు వివిధ రకాల IOL డిజైన్లలో టోరిక్ IOLలను కూడా అందిస్తున్నాము. చిన్నది ఎల్లప్పుడూ మంచిది కాదని మేము నిర్ధారణకు వచ్చాము మరియు 1.5mm కటౌట్ ద్వారా వెళ్ళాల్సిన చిన్న మోడల్ కంటే 2.5mm కటౌట్ అవసరమయ్యే గొప్ప IOLని కలిగి ఉండాలనుకుంటున్నాము. విస్తరించిన ఫోకల్ లెంగ్త్ లెన్స్‌లు అభివృద్ధి చెందుతూనే ఉన్నాయి మరియు IOLలను ఉంచడానికి కొత్త డిజైన్‌లు పైప్‌లైన్‌లో ఉన్నాయి (మూర్తి 1). భవిష్యత్తులో, ఇంట్రాకోక్యులర్ లెన్స్‌లను స్వీకరించడం వల్ల మన రోగులకు నిజంగా యవ్వన దృష్టిని పునరుద్ధరించగలుగుతారు.
మన కంటిలోని కటకాల వాడకం వక్రీభవన ఖచ్చితత్వాన్ని గణనీయంగా మెరుగుపరిచింది, ఇది వక్రీభవన కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సను ముందంజలోకి తెచ్చింది. అక్షసంబంధ పొడవు కొలతలు మరియు కార్నియల్ వక్రీభవన కొలతలు రెండింటిలోనూ మెరుగైన బయోమెట్రిక్స్ వక్రీభవన ఖచ్చితత్వాన్ని బాగా మెరుగుపరిచాయి మరియు మెరుగైన సూత్రీకరణలతో మరింత ముందుకు సాగుతున్నాయి. క్రౌడ్‌సోర్సింగ్ మరియు కృత్రిమ మేధస్సును ఉపయోగించి డైనమిక్ మరియు అభివృద్ధి చెందుతున్న షాట్ గణన పద్ధతుల ద్వారా ఒకే స్టాటిక్ ఫార్ములా యొక్క ఆలోచన త్వరలో భర్తీ చేయబడే దశలో మనం ఇప్పుడు ఉన్నాము. భవిష్యత్తులో స్వీయ-క్యాలిబ్రేటింగ్ కంటి బయోమీటర్‌తో, రోగులు వక్రీభవన ఫలితాలలో నిరంతర మెరుగుదల కోసం డేటాను సేకరించడానికి కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు తరువాత ఒకే యంత్రంలో కొలతలు తీసుకోవచ్చు.
గత 200 నెలల్లో మా శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు చాలా ముందుకు వచ్చాయి. కంటిలోపలి శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాథమిక అంశాలు ఇప్పటికీ ఉన్నప్పటికీ, మా రోగులకు మెరుగైన ఫలితాలను సాధించడానికి మేము దానిపై నిర్మించాము. అన్ని సర్జన్లు వారి ప్రస్తుత సాంకేతికతను పరిశీలించి, నేడు వారు పనిచేసే విధానం 10 సంవత్సరాల క్రితం కంటే మెరుగ్గా ఉందని గుర్తించాలి. ఫెమ్టోసెకండ్ లేజర్‌లు, ఇంట్రాఆపరేటివ్ అబెర్రోమీటర్లు, డిజిటల్ సర్జికల్ గైడెన్స్ సిస్టమ్‌లు మరియు హెడ్-అప్ 3D డిస్‌ప్లేలు ఇప్పుడు మా ఆపరేటింగ్ గదులలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. IOL ను స్క్లెరాకు భద్రపరిచే అనేక విభిన్న పద్ధతులతో పూర్వ చాంబర్ IOLల వాడకం తగ్గుతోంది. ఉప ప్రత్యేకతలలో, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ గ్లాకోమా సర్జరీ మరియు లామెల్లార్ కెరాటోప్లాస్టీ వంటి పూర్తిగా కొత్త శస్త్రచికిత్సా వర్గాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. అత్యంత దట్టమైన కంటిశుక్లం కోసం తరచుగా ఉపయోగించే కంటిలోపలి లెన్స్ వెలికితీతలు కూడా ప్రామాణిక ఎక్స్‌ట్రాక్యాప్సులర్ వెలికితీతల నుండి (కత్తెరతో చేసిన కోతను మూసివేయడానికి బహుళ కుట్లు అవసరం) మాన్యువల్ చిన్న కోత కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స పద్ధతుల వరకు అభివృద్ధి చెందాయి, ఇది తక్కువ సమయంలో మెరుగైన సీలింగ్ కోసం షెల్వింగ్ కోతలు మరియు ఏదైనా ఉంటే కుట్లు కలిగి ఉంటుంది.
నేను ఇప్పటికీ నెలకు రెండుసార్లు నా డెస్క్ వద్ద హీలియో/ఓక్యులర్ సర్జరీ న్యూస్ యొక్క ప్రింట్ వెర్షన్‌ను అందుకోవాలనుకుంటున్నాను, కానీ నేను దాదాపు ప్రతిరోజూ హీలియో ఇమెయిల్‌లను చదువుతున్నాను మరియు నాకు ఇష్టమైన ప్రచురణల యొక్క ఆన్‌లైన్ వెర్షన్‌లను తరచుగా బ్రౌజ్ చేస్తున్నాను. శస్త్రచికిత్సా అభ్యాసంలో గొప్ప పురోగతి వీడియోను విస్తృతంగా ఉపయోగించడం, దీనిని మనం ఇప్పుడు మన ఫోన్‌లు మరియు టాబ్లెట్‌లలో హై-డెఫినిషన్‌లో ఆస్వాదించవచ్చు. ఈ విషయంలో, 4 సంవత్సరాల క్రితం నేను CataractCoach.com అనే ఉచిత బోధనా సైట్‌ను సృష్టించాను, ఇది ప్రతిరోజూ కొత్త, సవరించిన, వివరించిన వీడియోను ప్రచురిస్తుంది (చిత్రం 2). ఈ రచన నాటికి, కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సలో అన్ని అంశాలను కవర్ చేసే 1,500 వీడియోలు ఉన్నాయి. నేను 200 నెలలు ఉంచగలిగితే, అది దాదాపు 6,000 వీడియోలు అవుతుంది. కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్స భవిష్యత్తు ఎంత అద్భుతంగా ఉంటుందో నేను ఊహించగలను.