خبرونه

دا ګڼه د سترګو د جراحي خبرونو لپاره د ډاکټر اودې دیوګن د "اساساتو ته بیرته" کالم ۲۰۰مه ګڼه ده. دا کالمونه د سترګو د جراحي په ټولو اړخونو کې نوي او تجربه لرونکي جراحانو ته لارښوونه کوي او د جراحي تمرین ته ارزښتناکه مرسته چمتو کوي. زه غواړم له اودې څخه د خپرونې او د سترګو د جراحي هنر بشپړولو کې د هغه د ونډې لپاره مننه او مبارکي ووایم.
د ۲۰۰۵ کال په مني کې، ما د هیلیو/اکولر سرجري نیوز د مدیرانو سره په همکارۍ د "اساساتو ته بیرته" دا کالم پیل کړ، د موتیا او انعکاسي جراحۍ اساسات بیاکتنه کول.
اوس، نږدې ۱۷ کاله وروسته، او زموږ په میاشتنۍ مجله کې په ۲۰۰ نمبر کې، د سترګو جراحي ډیره بدله شوې ده، په ځانګړې توګه د انعکاسي موتیا جراحي. یوازینی ثابت چې د سترګو په جراحي کې ثابت ښکاري بدلون دی، ځکه چې زموږ تخنیکونه او تخنیکونه هر کال وده کوي.
د فاکو ماشینونو د جیټ او الټراسونیک انرژۍ رسولو کې لوی پرمختګونه کړي دي. پخوانۍ تخنیکونه د 3 ملي میتر پراخ یا لوی چیری کول وو، چې د جاذبې انفیوژن او محدود الټراسونیک بریښنا ماډلولیشن کاروي. عصري ماشینونه اوس د ډیرو باثباته مخکیني چیمبرونو لپاره جبري انفیوژن، فعال فشار څارنه، او پرمختللي بریښنا ماډلولیشن وړاندې کوي. لس کاله دمخه، موږ د دوه لاسي فاکو په کارولو سره انفیوژن د فاکو ستنې څخه جلا کړ، کوم چې د سیلیکون کینولا پرته کارول کیده. پداسې حال کې چې دا د دوه کټیو کارولو ته اجازه ورکړه، هر یو د 2 ملي میتر څخه کم پراخ، دا په متحده ایالاتو کې په پراخه کچه نه و منل شوی. موږ اوس بیرته کواکسیل الټراسونوګرافي ته ځو، که څه هم د کوچني چیری سره، د 2 ملي میتر په مینځ کې. زموږ د الټراساؤنډ سیسټمونه اوس د موتیا جراحي لپاره بې ساري خوندیتوب او دقیقیت چمتو کوي.
۲۰۰ میاشتې وړاندې څو فوکل IOLs موجود وو، خو د هغوی ډیزاینونه د نن ورځې په پرتله خورا خراب وو. نوي ټرای فوکل او بای فوکل ډیفریکټیو IOL ډیزاینونه پرته له شیشې څخه د ښه لید پراخه لړۍ چمتو کوي. په تیرو وختونو کې، ټوریک IOLs په عمده توګه د سیلیکون شیټ هپټیکونو سره ډیزاین شوي وو، کوم چې د هایدروفوبیک اکریلیک IOLs ثبات نه درلود چې موږ یې نن ورځ کاروو. موږ په مختلفو درجو او مختلفو IOL ډیزاینونو کې هم ټوریک IOLs وړاندې کوو. موږ دې پایلې ته رسیدلي یو چې کوچنی تل غوره نه وي، او موږ غوره ګڼو چې یو عالي IOL ولرو چې د کوچني ماډل په پرتله 2.5 ملي میتر کټ آوټ ته اړتیا لري چې د 1.5 ملي میتر کټ آوټ څخه تیریږي. د فوکل اوږدوالي پراخ شوي لینزونه وده ته دوام ورکوي، او د IOLs ځای په ځای کولو لپاره نوي ډیزاینونه په پایپ لاین کې دي (شکل 1). په راتلونکي کې، د سترګو دننه لینزونو تطبیق به وکولی شي زموږ ناروغانو ته واقعیا ځوان لید بیرته راولي.
زموږ د سترګو د لینزونو کارولو د انعکاسي دقت کې د پام وړ ښه والی راوستی دی، کوم چې د انعکاسي موتیا جراحي مخکښې ته راوړې ده. غوره بایومیټریکونه، دواړه د محوري اوږدوالي اندازه کولو او د قرنیې انعکاسي اندازه کولو کې، د انعکاسي دقت خورا ښه کړی او د غوره فورمولونو سره نور هم پرمختګ کوي. موږ اوس په داسې مرحله کې یو چې د یو واحد جامد فورمول مفکوره به ډیر ژر د کراوډ سورسنګ او مصنوعي استخباراتو په کارولو سره د متحرک او پرمختللي شاټ محاسبې میتودونو لخوا ځای په ځای شي. د راتلونکي ځان کیلیبریټینګ سترګو بایومیټر سره، ناروغان کولی شي د موتیا جراحي دمخه او وروسته په ورته ماشین کې اندازه واخلي ترڅو د انعکاسي پایلو کې د دوامداره ښه والي لپاره معلومات راټول کړي.
زموږ د جراحي تخنیکونو په تیرو ۲۰۰ میاشتو کې ډیره اوږده لاره وهلې ده. پداسې حال کې چې د سترګو دننه جراحي اساسات لاهم شتون لري، موږ د خپلو ناروغانو لپاره د غوره پایلو ترلاسه کولو لپاره په دې باندې جوړ کړی دی. ټول جراحان باید خپل اوسني ټیکنالوژۍ ته وګوري او دا ومني چې هغه لاره چې دوی نن ورځ کار کوي د لسو کلونو دمخه په پرتله غوره ده. د فیمټوسیکنډ لیزرونه، د سترګو دننه ابرومیټرونه، ډیجیټل جراحي لارښود سیسټمونه، او د سر پورته 3D نندارې اوس زموږ په عملیاتي خونو کې شتون لري. د انټریر چیمبر IOL کارول د سکلیرا ته د IOL خوندي کولو ډیری مختلف میتودونو سره کمیږي. د فرعي ځانګړتیاو دننه، په بشپړ ډول نوي جراحي کټګورۍ رامینځته شوي، لکه لږترلږه برید کونکي ګلوکوما جراحي او لامیلر کیراټوپلاستي. حتی د سترګو دننه لینز استخراج، چې ډیری وختونه د خورا کثافت موتیا لپاره کارول کیږي، د معیاري اضافي کیپسولر استخراج (د قینچي سره جوړ شوي چیرا تړلو لپاره ډیری سیونونو ته اړتیا لري) څخه د لاسي کوچني چیرا موتیا جراحي تخنیکونو ته وده کړې، کوم چې په لږ وخت کې د ښه سیل کولو لپاره د شیلف کولو کټونه، او سیونونه، که کوم وي.
زه لا هم خوښوم چې د هیلیو/اکولر سرجري خبرونو چاپ شوی نسخه په میاشت کې دوه ځله زما په میز کې ترلاسه کړم، مګر زه ځان هم نږدې هره ورځ د هیلیو بریښنالیکونه لولم او په مکرر ډول د خپلو غوره خپرونو آنلاین نسخې ګورم. د جراحي زده کړې کې ترټولو لوی پرمختګ باید د ویډیو پراخه کارول وي، کوم چې موږ اوس کولی شو په خپلو تلیفونونو او ټابلیټونو کې په لوړ تعریف کې خوند واخلو. پدې برخه کې، 4 کاله دمخه ما د CataractCoach.com په نوم یو وړیا تدریسي سایټ رامینځته کړ چې هره ورځ یو نوی، ایډیټ شوی، بیان شوی ویډیو خپروي (شکل 2). د دې لیکنې سره سم، 1,500 ویډیوګانې شتون لري چې د موتیا جراحي کې ټول موضوعات پوښي. که زه 200 میاشتې وساتم، نو دا به شاوخوا 6,000 ویډیوګانې وي. زه یوازې تصور کولی شم چې د موتیا جراحي راتلونکی به څومره حیرانونکی وي.