Мэдээ

Нүдний мэс заслын мэдээний Анагаах ухааны доктор Удай Дэвганы "Үндэслэл рүү буцах" булангийн 200 дахь дугаар энэ удаагийн дугаар юм. Эдгээр булангууд нь шинэхэн болон туршлагатай мэс засалчдад катаракт хагалгааны бүхий л талаар заавар зөвлөгөө өгч, мэс заслын практикт үнэтэй туслалцаа үзүүлж байна. Нүдний хагалгааны урлагийг олон нийтэд таниулах үйлсэд оруулсан хувь нэмрээ оруулсан Удайд талархаж, баяр хүргэе.
2005 оны намар би Healio/Ocular Surgery News сэтгүүлийн редакторуудтай хамтран катаракт болон хугарлын мэс заслын үндсэн зарчмуудыг судалж, "үндсэн мэдээлэл рүү буцах" буланг эхлүүлсэн.
Одоо бараг 17 жилийн дараа, манай сэтгүүлийн 200 дугаарт, нүдний мэс засал маш их өөрчлөгдсөн, ялангуяа хугарлын катаракт мэс засал. Нүдний мэс засалд тогтмол байдаг цорын ганц тогтмол зүйл бол өөрчлөлт бөгөөд бидний техник, арга барил жил бүр өөрчлөгдсөөр байна.
Фако машинууд тийрэлтэт болон хэт авианы эрчим хүчийг дамжуулахад ихээхэн ахиц дэвшил гаргасан. Өмнөх техникүүд нь хүндийн хүчний дусаах болон хязгаарлагдмал хэт авианы эрчим хүчний модуляцийг ашиглан 3 мм буюу түүнээс том хэмжээтэй зүсэлт хийдэг байсан. Орчин үеийн машинууд одоо урд камеруудыг илүү тогтвортой байлгахын тулд албадан дусаах, идэвхтэй даралтыг хянах, дэвшилтэт тэжээлийн модуляцийг санал болгож байна. Арван жилийн өмнө. силикон суваггүйгээр ашигласан фако зүүгээс авсан. Энэ нь тус бүр нь 2 мм-ээс бага өргөнтэй хоёр зүслэгийг ашиглах боломжийг олгосон ч үүнийг АНУ-д өргөн нэвтрүүлээгүй. Одоо бид 2 мм-ийн дунд хэсэгт жижиг зүсэлттэй ч гэсэн коаксиаль хэт авиан шинжилгээнд буцаж очиж байна. Манай хэт авианы систем нь урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй аюулгүй байдлыг хангаж, урьд өмнө байгаагүй мэс засал хийх боломжийг олгодог.
200 сарын өмнө олон талт IOL-ууд байсан боловч тэдгээрийн загвар нь бидний одоогийнхоос ч илүү бүдүүлэг байсан. Гурван болон хоёр фокусын дифракт IOL-ийн шинэ загварууд нь нүдний шилгүйгээр өргөн хүрээний сайн харааг хангадаг. Өмнө нь торик IOL-уудыг голчлон силикон хавтангаар бүтээдэг байсан бөгөөд энэ нь IOL-ийн тогтвортой байдлыг хангах чадваргүй байсан бөгөөд бид өнөөдөр янз бүрийн гидрофобик акрит IOL-ийг санал болгож байна. болон төрөл бүрийн IOL загварууд. Бид жижиг байх нь үргэлж сайн байдаггүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн бөгөөд бид 1.5 мм-ийн зүсэлт хийх шаардлагатай жижиг загвараас илүү 2.5 мм-ийн зүсэлт шаарддаг гайхалтай IOL-тэй байхыг илүүд үзэх болно. Өргөтгөсөн фокусын урттай линз нь үргэлжлэн хөгжиж, IOL-ийг байрлуулах шинэ загварууд (ирээдүйд IOL-ийг тохируулах шинэ загварууд хийгдэж байна). Манай өвчтөнүүдийн жинхэнэ залуу алсын харааг сэргээх боломжтой болно.
Бидний нүдний дотоод линзийг ашигласнаар хугарлын нарийвчлал мэдэгдэхүйц сайжирсан нь хугарлын катаракт мэс заслыг тэргүүн эгнээнд гаргасан. Тэнхлэгийн уртын хэмжилт болон эвэрлэгийн хугарлын хэмжилтийн аль алинд нь илүү сайн биометрийн үзүүлэлтүүд хугарлын нарийвчлалыг эрс сайжруулж, илүү сайн томъёололоор ахиж байна. Одоо бид нэг удаагийн давтамжтайгаар динамик эвдрэлийг арилгах санаа удахгүй солигдох цэг дээр байна. Crowdsourcing болон хиймэл оюун ухааныг ашиглан тооцоолох аргууд. Ирээдүйд өөрийгөө тохируулдаг нүдний биометрийн тусламжтайгаар өвчтөнүүд хугарлын үр дүнг тасралтгүй сайжруулахын тулд катаракт мэс заслын өмнө болон дараа нэг төхөөрөмж дээр хэмжилт хийх боломжтой.
Манай мэс заслын арга сүүлийн 200 сарын хугацаанд маш их замыг туулсан. Нүдний дотоод мэс заслын үндсэн суурь байсаар байгаа ч бид өвчтөнүүддээ илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд үүн дээр тулгуурлан бүтээн байгуулалт хийсэн. Бүх мэс засалчид өөрсдийн одоогийн технологийг харж, 10 жилийн өмнөхөөс илүү сайн ажиллаж байгааг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй. Толгойн 3D дэлгэцүүд манай хагалгааны өрөөнүүдэд бэлэн боллоо. Нүдний нүдний нүдний шилийг склерад бэхлэх хэд хэдэн өөр аргуудын ачаар урд камерын нүдний харааны нүдний шилний хэрэглээ буурч байна. Дэд мэргэжлүүдийн хүрээнд глаукомын бага зэргийн инвазив мэс засал, давхар кератопластик зэрэг цоо шинэ мэс заслын ангиллыг бий болгосон. Тэр ч байтугай нүдний дотогшоо линзний хандыг ихэвчлэн ашигладаг. Капсулын гаднах стандарт олборлолтоос (хайчаар хийсэн зүсэлтийг хаахын тулд олон оёдол шаардлагатай) гар аргаар жижиг зүсэлт хийх катаракт мэс заслын арга техник хүртэл, богино хугацаанд илүү сайн битүүмжлэх зориулалттай тавиурын зүсэлт, хэрэв байгаа бол оёдол хийх боломжтой.
Би Healio/Нүдний мэс заслын мэдээний хэвлэмэл хувилбарыг сард хоёр удаа ширээн дээрээ хүлээн авах дуртай хэвээр байгаа ч өдөр бүр бараг өдөр бүр Healio имэйлийг уншиж, дуртай нийтлэлийнхээ онлайн хувилбарыг байнга үзэж суудаг болсон. Мэс заслын сургалтын хамгийн том дэвшил бол видео бичлэгийг өргөнөөр ашиглах явдал байсан бөгөөд бид үүнийг одоо утас, таблет дээрээ ашиглах боломжтой болсон явдал юм. CataractCoach.com өдөр бүр шинэ, засварласан, өгүүлсэн видео нийтэлдэг (Зураг 2). Үүнийг бичиж байх үед катаракт мэс заслын бүх сэдвийг хамарсан 1500 видео байна. Хэрвээ би 200 сар байлгаж чадвал 6000 орчим видео байх болно. Катаракт мэс заслын ирээдүй ямар гайхалтай болохыг би төсөөлж байна.