വാർത്തകൾ

ഈ ലക്കം ഉദയ് ദേവ്ഗൺ, എം.ഡി.യുടെ നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയാ വാർത്തകൾക്കായുള്ള "ബാക്ക് ടു ബേസിക്സ്" എന്ന കോളത്തിന്റെ 200-ാമത്തെ ലക്കമാണ്. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ എല്ലാ വശങ്ങളിലും പുതുമുഖങ്ങളും പരിചയസമ്പന്നരുമായ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധർക്ക് ഈ കോളങ്ങൾ നിർദ്ദേശം നൽകുകയും ശസ്ത്രക്രിയാ പരിശീലനത്തിന് വിലപ്പെട്ട സഹായം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രസിദ്ധീകരണത്തിനും തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കലയെ പൂർണതയിലെത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സംഭാവനയ്ക്കും ഉദയ്യോട് നന്ദി പറയുകയും അഭിനന്ദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
2005 ലെ ശരത്കാലത്തിലാണ്, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും റിഫ്രാക്റ്റീവ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്യുന്ന, ഹീലിയോ/ഒക്കുലാർ സർജറി ന്യൂസിന്റെ എഡിറ്റർമാരുമായി സഹകരിച്ച് ഞാൻ ഈ "ബാക്കിയിലേക്ക് മടങ്ങുക" എന്ന കോളം ആരംഭിച്ചത്.
ഇപ്പോൾ, ഏകദേശം 17 വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഞങ്ങളുടെ മാസികയിൽ 200-ാം സ്ഥാനത്തുള്ള നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയ വളരെയധികം മാറിയിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് റിഫ്രാക്റ്റീവ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ. നേത്ര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ സ്ഥിരമായി കാണപ്പെടുന്ന ഒരേയൊരു സ്ഥിരാങ്കം മാറ്റം മാത്രമാണ്, കാരണം നമ്മുടെ സാങ്കേതിക വിദ്യകളും സാങ്കേതിക വിദ്യകളും എല്ലാ വർഷവും വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
ജെറ്റ്, അൾട്രാസോണിക് എനർജി ഡെലിവറിയിൽ ഫാക്കോ മെഷീനുകൾ വലിയ പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഗ്രാവിറ്റി ഇൻഫ്യൂഷനും പരിമിതമായ അൾട്രാസൗണ്ട് പവർ മോഡുലേഷനും ഉപയോഗിച്ച് 3 മില്ലീമീറ്ററോ അതിൽ കൂടുതലോ വീതിയുള്ള ഇൻസിഷനുകളായിരുന്നു മുൻ സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ. കൂടുതൽ സ്ഥിരതയുള്ള ആന്റീരിയർ ചേമ്പറുകൾക്കായി നിർബന്ധിത ഇൻഫ്യൂഷനുകൾ, സജീവ പ്രഷർ മോണിറ്ററിംഗ്, നൂതന പവർ മോഡുലേഷൻ എന്നിവ ആധുനിക മെഷീനുകൾ ഇപ്പോൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. പത്ത് വർഷം മുമ്പ്, സിലിക്കൺ കാനുല ഇല്ലാതെ ഉപയോഗിച്ചിരുന്ന ഫാക്കോ സൂചിയിൽ നിന്ന് ഇൻഫ്യൂഷൻ വേർതിരിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഡ്യുവൽ-ഹാൻഡ് ഫാക്കോയിൽ ഏർപ്പെട്ടു. ഇത് 2 മില്ലീമീറ്ററിൽ താഴെ വീതിയുള്ള രണ്ട് മുറിവുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ അനുവദിച്ചെങ്കിലും, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഇത് വ്യാപകമായി സ്വീകരിച്ചിരുന്നില്ല. ഇപ്പോൾ ഞങ്ങൾ കോക്സിയൽ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫിയിലേക്ക് മടങ്ങുന്നു, ചെറിയ ഇൻസിഷനോടെ, 2 മില്ലീമീറ്ററിന്റെ മധ്യത്തിൽ. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഇപ്പോൾ ഞങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് സംവിധാനങ്ങൾ അഭൂതപൂർവമായ സുരക്ഷയും കൃത്യതയും നൽകുന്നു.
200 മാസം മുമ്പ് മൾട്ടിഫോക്കൽ IOL-കൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, എന്നാൽ അവയുടെ രൂപകൽപ്പന ഇന്നുള്ളതിനേക്കാൾ പരുക്കനായിരുന്നു. പുതിയ ട്രൈഫോക്കൽ, ബൈഫോക്കൽ ഡിഫ്രാക്റ്റീവ് IOL ഡിസൈനുകൾ കണ്ണടയില്ലാതെ തന്നെ വിശാലമായ കാഴ്ച നൽകുന്നു. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ടോറിക് IOL-കൾ പ്രധാനമായും സിലിക്കൺ ഷീറ്റ് ഹാപ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗിച്ചാണ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരുന്നത്, ഇന്ന് നമ്മൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹൈഡ്രോഫോബിക് അക്രിലിക് IOL-കളുടെ സ്ഥിരത അവയ്ക്ക് ഇല്ലായിരുന്നു. വിവിധ ഡിഗ്രികളിലും വ്യത്യസ്ത IOL ഡിസൈനുകളിലും ഞങ്ങൾ ടോറിക് IOL-കൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. ചെറുത് എല്ലായ്പ്പോഴും മികച്ചതല്ല എന്ന നിഗമനത്തിലെത്തി, 1.5mm കട്ടൗട്ടിലൂടെ കടന്നുപോകേണ്ട ഒരു ചെറിയ മോഡലിനേക്കാൾ 2.5mm കട്ടൗട്ട് ആവശ്യമുള്ള ഒരു മികച്ച IOL ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. വിപുലീകരിച്ച ഫോക്കൽ ലെങ്ത് ലെൻസുകൾ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ IOL-കളെ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനുള്ള പുതിയ ഡിസൈനുകൾ പൈപ്പ്‌ലൈനിലാണ് (ചിത്രം 1). ഭാവിയിൽ, ഇൻട്രാഒക്യുലർ ലെൻസുകൾ പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നത് നമ്മുടെ രോഗികൾക്ക് യഥാർത്ഥ യുവത്വ കാഴ്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഞങ്ങളുടെ ഇൻട്രാക്യുലർ ലെൻസുകളുടെ ഉപയോഗം റിഫ്രാക്റ്റീവ് കൃത്യതയെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ഇത് റിഫ്രാക്റ്റീവ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയെ മുൻപന്തിയിലേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു. അക്ഷീയ നീള അളവുകളിലും കോർണിയൽ റിഫ്രാക്റ്റീവ് അളവുകളിലും മെച്ചപ്പെട്ട ബയോമെട്രിക്സ്, റിഫ്രാക്റ്റീവ് കൃത്യതയെ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ മികച്ച ഫോർമുലേഷനുകളുമായി കൂടുതൽ മുന്നേറുന്നു. ക്രൗഡ് സോഴ്‌സിംഗും കൃത്രിമബുദ്ധിയും ഉപയോഗിച്ച് ഡൈനാമിക്, വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഷോട്ട് കണക്കുകൂട്ടൽ രീതികളാൽ ഒറ്റ സ്റ്റാറ്റിക് ഫോർമുല എന്ന ആശയം ഉടൻ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു ഘട്ടത്തിലാണ് നമ്മൾ ഇപ്പോൾ. ഭാവിയിൽ സ്വയം കാലിബ്രേറ്റ് ചെയ്യുന്ന ഒരു ഐ ബയോമീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച്, റിഫ്രാക്റ്റീവ് ഫലങ്ങളിൽ തുടർച്ചയായ പുരോഗതിക്കായി ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നതിന് രോഗികൾക്ക് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ഒരേ മെഷീനിൽ അളവുകൾ എടുക്കാൻ കഴിയും.
കഴിഞ്ഞ 200 മാസത്തിനുള്ളിൽ ഞങ്ങളുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ വളരെയധികം മുന്നോട്ട് പോയി. ഇൻട്രാഒക്യുലർ സർജറിയുടെ അടിസ്ഥാനകാര്യങ്ങൾ ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ടെങ്കിലും, ഞങ്ങളുടെ രോഗികൾക്ക് മികച്ച ഫലങ്ങൾ നേടുന്നതിനായി ഞങ്ങൾ അതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്. എല്ലാ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും അവരുടെ നിലവിലെ സാങ്കേതികവിദ്യ പരിശോധിക്കുകയും ഇന്ന് പ്രവർത്തിക്കുന്ന രീതി 10 വർഷം മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് അംഗീകരിക്കുകയും വേണം. ഫെംറ്റോസെക്കൻഡ് ലേസറുകൾ, ഇൻട്രാഒക്യുലർ അബെറോമീറ്ററുകൾ, ഡിജിറ്റൽ സർജിക്കൽ ഗൈഡൻസ് സിസ്റ്റങ്ങൾ, ഹെഡ്-അപ്പ് 3D ഡിസ്പ്ലേകൾ എന്നിവ ഇപ്പോൾ ഞങ്ങളുടെ ഓപ്പറേറ്റിംഗ് റൂമുകളിൽ ലഭ്യമാണ്. ഐഒഎല്ലിനെ സ്ക്ലീറയിലേക്ക് സുരക്ഷിതമാക്കുന്നതിനുള്ള നിരവധി വ്യത്യസ്ത രീതികളിലൂടെ ആന്റീരിയർ ചേമ്പർ ഐഒഎല്ലുകളുടെ ഉപയോഗം കുറഞ്ഞുവരികയാണ്. ഉപസ്പെഷ്യാലിറ്റികൾക്കുള്ളിൽ, മിനിമലി ഇൻവേസീവ് ഗ്ലോക്കോമ സർജറി, ലാമെല്ലാർ കെരാട്ടോപ്ലാസ്റ്റി തുടങ്ങിയ പൂർണ്ണമായും പുതിയ ശസ്ത്രക്രിയാ വിഭാഗങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്. ഏറ്റവും സാന്ദ്രമായ തിമിരത്തിന് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഇൻട്രാഒക്യുലർ ലെൻസ് എക്സ്ട്രാക്ഷനുകൾ പോലും സ്റ്റാൻഡേർഡ് എക്സ്ട്രാക്യാപ്സുലാർ എക്സ്ട്രാക്ഷനുകളിൽ നിന്ന് (കത്രിക ഉപയോഗിച്ച് നിർമ്മിച്ച മുറിവ് അടയ്ക്കുന്നതിന് ഒന്നിലധികം തുന്നലുകൾ ആവശ്യമാണ്) മാനുവൽ ചെറിയ മുറിവുള്ള തിമിര ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതിക വിദ്യകളിലേക്ക് പരിണമിച്ചു, ഇതിൽ കുറഞ്ഞ സമയത്തിനുള്ളിൽ മികച്ച സീലിംഗിനായി ഷെൽവിംഗ് കട്ടുകളും എന്തെങ്കിലും ഉണ്ടെങ്കിൽ തുന്നലുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഹീലിയോ/ഒക്കുലാർ സർജറി ന്യൂസിന്റെ പ്രിന്റ് പതിപ്പ് മാസത്തിൽ രണ്ടുതവണ എന്റെ മേശയിൽ നിന്ന് ലഭിക്കാൻ ഞാൻ ഇപ്പോഴും ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ഞാൻ ഹീലിയോയുടെ ഇമെയിലുകൾ മിക്കവാറും എല്ലാ ദിവസവും വായിക്കുകയും എന്റെ പ്രിയപ്പെട്ട പ്രസിദ്ധീകരണങ്ങളുടെ ഓൺലൈൻ പതിപ്പുകൾ പതിവായി ബ്രൗസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയാ പഠനത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ പുരോഗതി വീഡിയോയുടെ വ്യാപകമായ ഉപയോഗമാണ്, അത് ഇപ്പോൾ നമ്മുടെ ഫോണുകളിലും ടാബ്‌ലെറ്റുകളിലും ഹൈ-ഡെഫനിഷനിൽ ആസ്വദിക്കാൻ കഴിയും. ഇക്കാര്യത്തിൽ, 4 വർഷം മുമ്പ് ഞാൻ CataractCoach.com എന്ന പേരിൽ ഒരു സൗജന്യ അധ്യാപന സൈറ്റ് സൃഷ്ടിച്ചു, അത് എല്ലാ ദിവസവും ഒരു പുതിയ, എഡിറ്റ് ചെയ്ത, വിവരിച്ച വീഡിയോ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു (ചിത്രം 2). ഇതെഴുതുമ്പോൾ, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിലെ എല്ലാ വിഷയങ്ങളും ഉൾക്കൊള്ളുന്ന 1,500 വീഡിയോകൾ ഉണ്ട്. എനിക്ക് 200 മാസം സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, അത് ഏകദേശം 6,000 വീഡിയോകൾ ആയിരിക്കും. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ഭാവി എത്ര അത്ഭുതകരമാകുമെന്ന് എനിക്ക് ഊഹിക്കാവുന്നതേയുള്ളൂ.