Nuntii

Haec editio est ducensima columnae "Reditus ad Rudimenta" Uday Devgan, MD, pro Nuntiis Chirurgiae Oculorum. Hae columnae chirurgos tam tirones quam peritos in omnibus aspectibus chirurgiae cataractae instruxerunt et auxilium pretiosum ad artem chirurgiae praebuerunt. Uday gratias ago et gratulor pro contributione sua ad publicationem et contributione sua ad artem chirurgiae cataractae perficiendam.
Autumno anni 2005, hanc columnam "ad fundamenta reditus" una cum editoribus Healio/Ocular Surgery News inchoavi, fundamenta chirurgiae cataractae et refractivae recensens.
Nunc, post fere septemdecim annos, et in ephemeride nostra menstrua numero ducento, chirurgia oculorum multum mutata est, praesertim chirurgia cataractae refractiva. Sola constans quae in chirurgia oculorum constans esse videtur est mutatio, cum nostrae artes et artes quotannis evolvantur.
Machinae phaco magnos progressus in tradendo energia aere et ultrasonica fecerunt. Priores technicae erant incisiones 3 mm latae vel maiores, infusione gravitatis et modulatione potentiae ultrasonicae limitata utentes. Machinae modernae nunc infusiones coactas, monitorium pressionis activum, et modulationem potentiae provectam offerunt ad cameras anteriores stabiliores. Decem abhinc annis, phaco duarum manuum operam dedimus ad infusionem ab acu phaco separandam, quae sine cannula siliconis adhibebatur. Dum hoc usum duarum incisionum, utraque minus quam 2 mm lata, permisit, non late in Civitatibus Foederatis Americae receptum est. Nunc ad ultrasonographiam coaxialem revertimur, quamvis cum incisione minore, in medio ambitu 2 mm. Nostrae systemata ultrasonica nunc salutem et praecisionem inauditam pro chirurgia cataractae praebent.
Ante menses ducentos, IOL multifocales exstiterunt, sed earum formae etiam rudiores erant quam quae hodie habemus. Novae formae IOL trifocales et bifocales diffractivae amplam bonam visionis varietatem sine vitris praebent. Olim, IOL toricae plerumque cum laminis siliconicis hapticis designatae sunt, quae stabilitatem IOL acrylicarum hydrophobicarum quas hodie utimur non habebant. Etiam IOL toricas variis gradibus et variis formis IOL offerimus. Ad conclusionem pervenimus non semper minus esse melius, et IOL optimam quae incisuram 2.5mm requirit mallemus quam exemplar minus quod per incisuram 1.5mm transire debet. Lentes longitudinis focalis extensae pergunt evolvere, et novae formae ad IOL accommodandas in progressu sunt (Figura 1). In futuro, lentes intraoculares adaptatae visionem vere iuvenilem aegris nostris restituere poterunt.
Usus noster lentium intraocularium accuratiam refractivam significanter auxit, quod chirurgiam cataractae refractivam in primum locum produxit. Meliores biometriae, tam in mensuris longitudinis axialis quam in mensuris refractionis corneae, accuratiam refractivam magnopere auxerunt et ulterius cum melioribus formulis progrediuntur. Nunc ad punctum pervenimus ubi idea unius formulae staticae mox substituetur methodis dynamicis et evolventibus calculationis iactus utens crowdsourcing et intelligentia artificiali. Cum futuro biometro oculari auto-calibrante, aegroti mensuras in eadem machina ante et post chirurgiam cataractae capere possunt ut data colligant ad continuam emendationem in eventibus refractivis.
Nostrae artes chirurgicae multum progressae sunt per ducentos menses proximos. Dum fundamenta chirurgiae intraocularis adhuc exstant, ea superavimus ut meliora exitus pro aegris nostris consequamur. Omnes chirurgi technologiam suam hodiernam considerare et agnoscere debent modum quo hodie operantur meliorem esse quam ante decem annos. Laseres femtosecundae, aberrometra intraoperativa, systemata digitalia gubernationis chirurgicae, et ostentationes 3D "head-up" nunc in cubiculis operatoriis nostris praesto sunt. Usus lentium intraocularum camerae anterioris decrescit cum variis modis ad IOL sclerae firmandam. Intra subspecialitates, categoriae chirurgicae omnino novae evolutae sunt, ut chirurgia glaucomae minimaliter invasiva et keratoplastia lamellaris. Etiam extractiones lentium intraocularum, saepe ad densissimas cataractas adhibitae, ab extractionibus extracapsularibus normalibus (suturas multiplices requirentibus ad incisionem forficibus factam claudendam) ad technicas manuales chirurgiae cataractae parvae incisionis, quae incisiones in tabulas pro meliore obsignatione in minore tempore, et suturas, si quae sunt, evolutae sunt.
Versionem impressam Healio/Ocular Surgery News bis in mense adhuc in mensa mea accipere amo, sed me etiam fere quotidie epistulas electronicas Healio legentem et frequenter versiones interretiales publicationum mearum dilectissimarum perlustrantem invenio. Maximus progressus in disciplina chirurgica debet esse usus late diffusus videorum, quibus nunc in telephoniis et tabulis nostris alta definitione frui possumus. Hoc respectu, ante quattuor annos locum docendi gratuitum nomine CataractCoach.com creavi qui novum video, editum, narratum quotidie publicat (Figura 2). Dum haec scribo, 1500 video sunt omnia argumenta in chirurgia cataractae tractantia. Si 200 menses retinere possem, id circiter 6000 video essent. Solum imaginari possum quam mirabile futurum chirurgiae cataractae erit.