Nûçe

Ev hejmar 200emîn jimareya stûna "Vegere ser Bingehan" a Uday Devgan, MD, ji bo Eye Surgery News e. Ev stûn hem ji cerrahên nû û hem jî yên xwedî ezmûn re di hemî aliyên emeliyata kataraktê de perwerdehî didin û ji bo pratîka emeliyatê alîkariyek hêja peyda dikin. Ez dixwazim spasiya Uday bikim û ji bo beşdariya wî ya di weşanê de û beşdariya wî ya di pêşxistina hunera emeliyata kataraktê de pîrozbahiyê lê bikim.
Di payîza 2005an de, min ev stûna "vegera ser bingehan" bi hevkariya edîtorên Healio/Ocular Surgery News dest pê kir, ku bingehên emeliyata katarakt û refraksiyonê dinirxînim.
Niha, piştî nêzîkî 17 salan, û di kovara me ya mehane de di rêza 200emîn de ye, emeliyata çavan gelek guheriye, nemaze emeliyata kataraktê ya refraksiyonê. Tenê tiştê sabît ku di emeliyata çavan de sabît xuya dike guhertin e, ji ber ku teknîk û teknîkên me her sal pêş dikevin.
Makîneyên fako di warê radestkirina enerjiya jet û ultrasonîk de gavên mezin avêtine. Teknîkên berê birînên bi firehiya 3 mm an mezintir bûn, ku înfuzyona gravîtasyonê û modûlasyona hêza ultrasonê ya sînorkirî bikar dianîn. Makîneyên nûjen niha ji bo odeyên pêşiyê yên aramtir înfuzyonên bi zorê, çavdêriya zexta çalak, û modûlasyona hêza pêşkeftî pêşkêş dikin. Deh sal berê, me fakoya du-destî bikar anî da ku înfuzyonê ji derziya fakoyê veqetînin, ku bêyî kanûlayek silîkonî dihat bikar anîn. Her çend ev destûr da karanîna du birînan, her yek ji firehiya wan kêmtir ji 2 mm bû, ew li Dewletên Yekbûyî bi berfirehî nehat pejirandin. Em niha vedigerin ultrasonografiya koaksiyal, her çend bi birînek piçûktir be jî, di rêza navîn a 2 mm de. Pergalên me yên ultrasonê niha ji bo emeliyata kataraktê ewlehî û rastbûnek bêhempa peyda dikin.
200 meh berê IOL-ên pirfokal hebûn, lê sêwiranên wan ji yên îro jî xavtir bûn. Sêwiranên IOL-ên difraktîf ên sêfokal û dufokal ên nûtir, bê çavik, rêzek fireh ji dîtina baş peyda dikin. Berê, IOL-ên torîk bi giranî bi pelên haptîk ên silîkonê dihatin sêwirandin, ku aramiya IOL-ên akrîlîk ên hîdrofobîk ên ku em îro bikar tînin tune bû. Em her weha IOL-ên torîk di pileyên cûda û di cûrbecûr sêwiranên IOL-ên cûda de pêşkêş dikin. Em gihîştine wê encamê ku piçûktir ne her gav çêtir e, û em tercîh dikin ku IOL-ek mezin hebe ku hewceyê qutkirinek 2.5 mm hebe ji modelek piçûktir ku hewce dike ku ji qutkirinek 1.5 mm derbas bibe. Lensên dirêjahiya fokusê ya dirêjkirî berdewam pêşve diçin, û sêwiranên nû ji bo bicîhkirina IOL-an di rê de ne (Wêne 1). Di pêşerojê de, adaptekirina lensên çavê dê bikaribe dîtina bi rastî ciwan ji nexweşên me re vegerîne.
Bi karanîna lensên çavê çav, rastbûna refraksiyonê bi girîngî baştir kiriye, ku ev yek jî emeliyata kataraktê ya refraksiyonê aniye pêş. Biyometrîkên çêtir, hem di pîvandina dirêjahiya eksîyal û hem jî di pîvandina refraksiyona korneayê de, rastbûna refraksiyonê bi girîngî baştir kiriye û bi formulasyonên çêtir pêşde diçin. Em niha di xalekê de ne ku fikra formuleke statîk a yekane dê di demek nêzîk de bi rêbazên hesabkirina guleyan ên dînamîk û pêşkeftî yên bi karanîna crowdsourcing û zekaya sûnî were guhertin. Bi biyometreyeke çavê ya xwe-kalîbrasyonê ya pêşerojê, nexweş dikarin berî û piştî emeliyata kataraktê li ser heman makîneyê pîvanan bigirin da ku daneyan ji bo başbûna domdar a encamên refraksiyonê berhev bikin.
Teknîkên me yên cerrahî di 200 mehên borî de rêyek dirêj pêş ketine. Her çend bingehên cerrahîya çavê hîn jî hene, me li ser wê ava kiriye da ku ji bo nexweşên xwe encamên çêtir bi dest bixin. Divê hemî cerrah li teknolojiya xwe ya heyî binêrin û qebûl bikin ku awayê ku ew îro dixebitin ji 10 sal berê çêtir e. Lazerên femtoçirkeyan, aberometreyên nav-operasyonê, pergalên rêberiya cerrahî ya dîjîtal, û dîmenderên 3D yên serî-jor niha di odeyên me yên emeliyatê de hene. Bikaranîna IOL-yên odeya pêşiyê bi çend rêbazên cûda yên ewlekirina IOL-ê li sklerayê kêm dibe. Di nav pisporiyên jêrîn de, kategoriyên cerrahî yên bi tevahî nû hatine pêşve xistin, wekî cerrahîya glaukoma ya kêm-dagirker û keratoplastî ya lamellar. Heta derxistina lensên çavê, ku pir caran ji bo kataraktên herî qelew têne bikar anîn, ji derxistinên ekstrakapsular ên standard (ku ji bo girtina birînek ku bi maqesê hatî çêkirin gelek dirûn hewce dike) heya teknîkên cerrahîya kataraktê ya bi birînên piçûk ên destan, ku xwedan birînên refikê ne ji bo morkirina çêtir di demek kurt de, û dirûn, heke hebin.
Ez hîn jî hez dikim ku mehê du caran guhertoya çapkirî ya Healio/Ocular Surgery News li ser maseya xwe bistînim, lê ez her weha hema hema rojane e-nameyên Healio dixwînim û pir caran guhertoyên serhêl ên weşanên xweyên bijare digerim. Pêşketina herî mezin di fêrbûna cerrahî de divê karanîna berfireh a vîdyoyê be, ku em naha dikarin li ser telefon û tabletên xwe bi pênaseya bilind kêfê bistînin. Di vî warî de, 4 sal berê min malperek hînkirinê ya belaş bi navê CataractCoach.com çêkir ku her roj vîdyoyek nû, sererastkirî û vegotinî diweşîne (Wêne 2). Heta niha, 1,500 vîdyo hene ku hemî mijarên cerrahîya kataraktê vedihewînin. Ger ez bikaribim 200 mehan bidomînim, ew ê bi qasî 6,000 vîdyo be. Ez tenê dikarim xeyal bikim ka pêşeroja cerrahîya kataraktê dê çiqas ecêb be.