ಸುದ್ದಿ

ಈ ಸಂಚಿಕೆಯು ಕಣ್ಣಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಸುದ್ದಿಗಳಿಗಾಗಿ MD ಉದಯ್ ದೇವಗನ್ ಅವರ "ಬ್ಯಾಕ್ ಟು ಬೇಸಿಕ್ಸ್" ಅಂಕಣದ 200 ನೇ ಸಂಚಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಈ ಅಂಕಣಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಅನನುಭವಿ ಮತ್ತು ಅನುಭವಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಗೆ ಸೂಚನೆ ನೀಡುತ್ತಿವೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅಮೂಲ್ಯವಾದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತಿವೆ. ಪ್ರಕಟಣೆಗೆ ನೀಡಿದ ಕೊಡುಗೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಕಲೆಯನ್ನು ಪರಿಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ನೀಡಿದ ಕೊಡುಗೆಗಾಗಿ ನಾನು ಉದಯ್ ಅವರಿಗೆ ಧನ್ಯವಾದ ಮತ್ತು ಅಭಿನಂದಿಸಲು ಬಯಸುತ್ತೇನೆ.
2005 ರ ಶರತ್ಕಾಲದಲ್ಲಿ, ನಾನು ಹೀಲಿಯೊ/ಆಕ್ಯುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ ನ್ಯೂಸ್‌ನ ಸಂಪಾದಕರ ಸಹಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ಈ "ಬ್ಯಾಕ್ ಟು ಬೇಸಿಕ್ಸ್" ಅಂಕಣವನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ, ಇದು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಮತ್ತು ವಕ್ರೀಭವನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ.
ಈಗ, ಸುಮಾರು 17 ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ, ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಮಾಸಿಕ ಪತ್ರಿಕೆಯಲ್ಲಿ 200 ನೇ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ, ಕಣ್ಣಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಬಹಳಷ್ಟು ಬದಲಾಗಿದೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಕ್ರೀಕಾರಕ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಕಾಣುವ ಏಕೈಕ ಸ್ಥಿರವೆಂದರೆ ಬದಲಾವಣೆ, ಏಕೆಂದರೆ ನಮ್ಮ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ತಂತ್ರಗಳು ಪ್ರತಿ ವರ್ಷವೂ ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ.
ಫ್ಯಾಕೋ ಯಂತ್ರಗಳು ಜೆಟ್ ಮತ್ತು ಅಲ್ಟ್ರಾಸಾನಿಕ್ ಶಕ್ತಿ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಪ್ರಗತಿ ಸಾಧಿಸಿವೆ. ಹಿಂದಿನ ತಂತ್ರಗಳೆಂದರೆ ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ದ್ರಾವಣ ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಪವರ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಬಳಸಿ 3 ಮಿಮೀ ಅಗಲ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಛೇದನಗಳು. ಆಧುನಿಕ ಯಂತ್ರಗಳು ಈಗ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಥಿರವಾದ ಮುಂಭಾಗದ ಕೋಣೆಗಳಿಗೆ ಬಲವಂತದ ದ್ರಾವಣಗಳು, ಸಕ್ರಿಯ ಒತ್ತಡ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಪವರ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಷನ್ ಅನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ. ಹತ್ತು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ಸಿಲಿಕೋನ್ ಕ್ಯಾನುಲಾ ಇಲ್ಲದೆ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದ್ದ ಫ್ಯಾಕೋ ಸೂಜಿಯಿಂದ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಬೇರ್ಪಡಿಸಲು ನಾವು ಡ್ಯುಯಲ್-ಹ್ಯಾಂಡ್ ಫ್ಯಾಕೋದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದೇವೆ. ಇದು 2 ಮಿಮೀಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಅಗಲವಿರುವ ಎರಡು ಕಡಿತಗಳ ಬಳಕೆಯನ್ನು ಅನುಮತಿಸಿದರೂ, ಯುನೈಟೆಡ್ ಸ್ಟೇಟ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇದನ್ನು ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗಿಲ್ಲ. ನಾವು ಈಗ ಮಧ್ಯಮ-2 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನದೊಂದಿಗೆ ಏಕಾಕ್ಷ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೋನೋಗ್ರಫಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತೇವೆ. ನಮ್ಮ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಈಗ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಅಭೂತಪೂರ್ವ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ.
200 ತಿಂಗಳ ಹಿಂದೆ ಮಲ್ಟಿಫೋಕಲ್ IOL ಗಳು ಇದ್ದವು, ಆದರೆ ಅವುಗಳ ವಿನ್ಯಾಸಗಳು ಇಂದು ನಮಗಿರುವುದಕ್ಕಿಂತಲೂ ಒರಟಾಗಿದ್ದವು. ಹೊಸ ಟ್ರೈಫೋಕಲ್ ಮತ್ತು ಬೈಫೋಕಲ್ ಡಿಫ್ರಾಕ್ಟಿವ್ IOL ವಿನ್ಯಾಸಗಳು ಕನ್ನಡಕಗಳಿಲ್ಲದೆ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಉತ್ತಮ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತವೆ. ಹಿಂದೆ, ಟೋರಿಕ್ IOL ಗಳನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕವಾಗಿ ಸಿಲಿಕೋನ್ ಶೀಟ್ ಹ್ಯಾಪ್ಟಿಕ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾಗಿತ್ತು, ಅವು ಇಂದು ನಾವು ಬಳಸುವ ಹೈಡ್ರೋಫೋಬಿಕ್ ಅಕ್ರಿಲಿಕ್ IOL ಗಳ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರಲಿಲ್ಲ. ನಾವು ವಿವಿಧ ಡಿಗ್ರಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ವಿವಿಧ IOL ವಿನ್ಯಾಸಗಳಲ್ಲಿ ಟೋರಿಕ್ IOL ಗಳನ್ನು ಸಹ ನೀಡುತ್ತೇವೆ. ಚಿಕ್ಕದು ಯಾವಾಗಲೂ ಉತ್ತಮವಲ್ಲ ಎಂಬ ತೀರ್ಮಾನಕ್ಕೆ ನಾವು ಬಂದಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು 1.5mm ಕಟೌಟ್ ಮೂಲಕ ಹೋಗಬೇಕಾದ ಸಣ್ಣ ಮಾದರಿಗಿಂತ 2.5mm ಕಟೌಟ್ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಉತ್ತಮ IOL ಅನ್ನು ನಾವು ಹೊಂದಲು ಬಯಸುತ್ತೇವೆ. ವಿಸ್ತೃತ ಫೋಕಲ್ ಲೆಂತ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳು ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಲೇ ಇರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು IOL ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೊಸ ವಿನ್ಯಾಸಗಳು ಪೈಪ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿವೆ (ಚಿತ್ರ 1). ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ, ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಲೆನ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಯುವ ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.
ನಮ್ಮ ಕಣ್ಣಿನೊಳಗಿನ ಮಸೂರಗಳ ಬಳಕೆಯು ವಕ್ರೀಭವನ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದೆ, ಇದು ವಕ್ರೀಭವನ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮುಂಚೂಣಿಗೆ ತಂದಿದೆ. ಅಕ್ಷೀಯ ಉದ್ದ ಮಾಪನಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ವಕ್ರೀಭವನ ಮಾಪನಗಳಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಬಯೋಮೆಟ್ರಿಕ್ಸ್ ವಕ್ರೀಭವನ ನಿಖರತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸುಧಾರಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಸೂತ್ರೀಕರಣಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತಷ್ಟು ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತಿದೆ. ಕ್ರೌಡ್‌ಸೋರ್ಸಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಬುದ್ಧಿಮತ್ತೆಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಡೈನಾಮಿಕ್ ಮತ್ತು ವಿಕಸನಗೊಳ್ಳುತ್ತಿರುವ ಶಾಟ್ ಲೆಕ್ಕಾಚಾರದ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಒಂದೇ ಸ್ಥಿರ ಸೂತ್ರದ ಕಲ್ಪನೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವ ಹಂತದಲ್ಲಿದ್ದೇವೆ. ಭವಿಷ್ಯದ ಸ್ವಯಂ-ಮಾಪನಾಂಕ ನಿರ್ಣಯ ಕಣ್ಣಿನ ಬಯೋಮೀಟರ್‌ನೊಂದಿಗೆ, ವಕ್ರೀಭವನ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಸುಧಾರಣೆಗಾಗಿ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು ರೋಗಿಗಳು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಒಂದೇ ಯಂತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಳತೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಕಳೆದ 200 ತಿಂಗಳುಗಳಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಬಹಳ ದೂರ ಸಾಗಿವೆ. ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಭೂತ ಅಂಶಗಳು ಇನ್ನೂ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೂ, ನಮ್ಮ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ನಾವು ಅದರ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಮಿಸಿದ್ದೇವೆ. ಎಲ್ಲಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರು ತಮ್ಮ ಪ್ರಸ್ತುತ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ನೋಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಅವರು ಇಂದು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವ ವಿಧಾನವು 10 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಇದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಒಪ್ಪಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ಫೆಮ್ಟೋಸೆಕೆಂಡ್ ಲೇಸರ್‌ಗಳು, ಇಂಟ್ರಾಆಪರೇಟಿವ್ ಅಬೆರೋಮೀಟರ್‌ಗಳು, ಡಿಜಿಟಲ್ ಸರ್ಜಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಡ್-ಅಪ್ 3D ಡಿಸ್ಪ್ಲೇಗಳು ಈಗ ನಮ್ಮ ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೊಠಡಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಚೇಂಬರ್ IOL ಗಳ ಬಳಕೆ ಸ್ಕ್ಲೆರಾಕ್ಕೆ IOL ಅನ್ನು ಭದ್ರಪಡಿಸುವ ಹಲವಾರು ವಿಭಿನ್ನ ವಿಧಾನಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತಿದೆ. ಉಪವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಗ್ಲುಕೋಮಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲರ್ ಕೆರಾಟೊಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಯಂತಹ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಸ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ದಟ್ಟವಾದ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗಳಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗುವ ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಲೆನ್ಸ್ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಗಳು ಸಹ ಪ್ರಮಾಣಿತ ಎಕ್ಸ್‌ಟ್ರಾಕ್ಯಾಪ್ಸುಲರ್ ಹೊರತೆಗೆಯುವಿಕೆಗಳಿಂದ (ಕತ್ತರಿಗಳಿಂದ ಮಾಡಿದ ಛೇದನವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಬಹು ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ) ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಸಣ್ಣ ಛೇದನದ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಸೀಲಿಂಗ್‌ಗಾಗಿ ಶೆಲ್ವಿಂಗ್ ಕಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ ಹೊಲಿಗೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ.
ನಾನು ಇನ್ನೂ ತಿಂಗಳಿಗೆ ಎರಡು ಬಾರಿ ನನ್ನ ಮೇಜಿನ ಬಳಿ ಹೀಲಿಯೊ/ಆಕ್ಯುಲರ್ ಸರ್ಜರಿ ನ್ಯೂಸ್‌ನ ಮುದ್ರಿತ ಆವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲು ಇಷ್ಟಪಡುತ್ತೇನೆ, ಆದರೆ ನಾನು ಹೀಲಿಯೊ ಇಮೇಲ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿದಿನ ಓದುತ್ತಿದ್ದೇನೆ ಮತ್ತು ನನ್ನ ನೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಕಟಣೆಗಳ ಆನ್‌ಲೈನ್ ಆವೃತ್ತಿಗಳನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಬ್ರೌಸ್ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದೇನೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕಲಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಗತಿಯೆಂದರೆ ವೀಡಿಯೊದ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯಾಗಿದೆ, ಇದನ್ನು ನಾವು ಈಗ ನಮ್ಮ ಫೋನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟ್ಯಾಬ್ಲೆಟ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೈ-ಡೆಫಿನಿಷನ್‌ನಲ್ಲಿ ಆನಂದಿಸಬಹುದು. ಈ ನಿಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ, 4 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ನಾನು CataractCoach.com ಎಂಬ ಉಚಿತ ಬೋಧನಾ ಸೈಟ್ ಅನ್ನು ರಚಿಸಿದೆ, ಅದು ಪ್ರತಿದಿನ ಹೊಸ, ಸಂಪಾದಿತ, ನಿರೂಪಿತ ವೀಡಿಯೊವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2). ಈ ಬರವಣಿಗೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡ 1,500 ವೀಡಿಯೊಗಳಿವೆ. ನಾನು 200 ತಿಂಗಳುಗಳನ್ನು ಇರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾದರೆ, ಅದು ಸುಮಾರು 6,000 ವೀಡಿಯೊಗಳಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಭವಿಷ್ಯ ಎಷ್ಟು ಅದ್ಭುತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಾನು ಊಹಿಸಬಲ್ಲೆ.