Жаңалықтар

Бұл сан Удай Девганның көз хирургиясы жаңалықтарына арналған «Негіздерге қайта оралу» айдарының 200-ші саны. Бұл бағандар катаракта хирургиясының барлық аспектілері бойынша жаңадан келген және тәжірибелі хирургтарға нұсқау беріп, хирургия тәжірибесіне құнды көмек көрсетеді. Мен Удайға катаракта хирургиясы өнеріне қосқан үлесі және оның қоғамға қосқан үлесі үшін алғыс білдіргім келеді және құттықтаймын.
2005 жылдың күзінде мен Healio/Ocular Surgery News редакторларымен бірлесе отырып, катаракта және рефракциялық хирургия негіздерін қарастыра отырып, осы «негіздерге оралу» айдарын бастадым.
Енді, шамамен 17 жыл өткен соң, және біздің ай сайынғы журналымыздың саны 200, көз хирургиясы көп өзгерді, әсіресе рефракциялық катаракта хирургиясы. Көз хирургиясында тұрақты болып көрінетін жалғыз тұрақты нәрсе - бұл өзгеріс, өйткені біздің техникаларымыз бен әдістеріміз жыл сайын дамып келеді.
Phaco машиналары реактивті және ультрадыбыстық энергияны жеткізуде үлкен жетістіктерге жетті. Бұрынғы әдістер гравитациялық инфузияны және шектеулі ультрадыбыстық қуатты модуляцияны қолданатын ені 3 мм немесе одан үлкен кесулер болатын. Қазіргі заманғы машиналар енді алдыңғы камераларды тұрақтырақ ұстау үшін мәжбүрлі инфузияларды, белсенді қысымды бақылауды және жетілдірілген қуат модуляциясын ұсынады. силикон канюлясыз қолданылған фако инеден. Бұл әрқайсысы ені 2 мм-ден аз екі кесуді қолдануға мүмкіндік бергенімен, ол Америка Құрама Штаттарында кеңінен қолданылмады. Біз қазір 2 мм орта диапазондағы кішірек кесумен болса да, коаксиалды ультрадыбыстық зерттеуге қайта ораламыз. Біздің ультрадыбыстық жүйелеріміз қазір катар үшін бұрын-соңды болмаған қауіпсіздік пен операцияны қамтамасыз етеді.
200 ай бұрын мультифокальды IOL бар еді, бірақ олардың конструкциялары бүгінгі біздегіден де өрескел болды. Жаңа үшфокальды және бифокальды дифракциялық IOL конструкциялары көзілдіріксіз жақсы көрудің кең ауқымын қамтамасыз етеді. Бұрын торик ИОЛ негізінен силикон парақ хаптикаларымен жасалған, олар біз бүгінгі күнгі гидрофобты акритті әртүрлі дәрежелі IOL-де пайдалануды ұсынамыз. және әртүрлі IOL конструкцияларында. Біз кішірек әрқашан жақсы емес деген қорытындыға келдік және 1,5 мм кесіндіден өтуі қажет кішірек модельге қарағанда 2,5 мм кесуді қажет ететін керемет IOL болғанды ​​жөн көреміз. Кеңейтілген фокустық қашықтағы линзалар дами беруде және IOL-ларды орналастыру үшін жаңа конструкциялар болашақта линияларды бейімдеуде. пациенттеріміздің шынайы жастық көруін қалпына келтіре алады.
Біздің көз ішілік линзаларды пайдалану сыну дәлдігін айтарлықтай жақсартты, бұл рефракциялық катаракта хирургиясын алдыңғы қатарға шығарды. Осьтік ұзындықты өлшеуде де, мүйізді қабықтың сынуын өлшеуде де жақсырақ биометрия сыну дәлдігін айтарлықтай жақсартты және жақсырақ формулалармен ілгерілеуде. Қазір біз динамикалық эвакуация идеясын жақын арада бір реттік ату және динамикалық эвакуациялау формуласымен алмастыратын нүктеге жеттік. краудсорсинг пен жасанды интеллект арқылы есептеу әдістері. Болашақ өздігінен калибрленетін көз биометрінің көмегімен пациенттер рефракция нәтижелерін үздіксіз жақсарту үшін деректерді жинау үшін катаракта операциясына дейін және одан кейін бір құрылғыда өлшеу жүргізе алады.
Біздің хирургиялық әдістеріміз соңғы 200 айда ұзақ жолдан өтті. Көзішілік хирургияның негіздері әлі бар болса да, біз пациенттеріміз үшін жақсы нәтижелерге қол жеткізу үшін соған негізделдік. Барлық хирургтар өздерінің қазіргі технологиясына қарап, олардың бүгінгі жұмыс істеу тәсілі 10 жыл бұрынғыға қарағанда жақсырақ екенін мойындауы керек. 3D-дисплейлер қазір операциялық бөлмелерімізде қол жетімді. Алдыңғы камераның IOL-ін қолдану склераға IOL бекітудің бірнеше әртүрлі әдістерімен азайып келеді. Кіші мамандықтар аясында мүлдем жаңа хирургиялық санаттар әзірленді, мысалы, аз инвазивті глаукома хирургиясы және пластинкалы кератопластика. Тіпті көз ішілік линзалар экстрактілері, көз ішілік көзілдірік сығындысы бар эволюция сияқты жиі қолданылады. стандартты экстракапсулярлық экстракциялардан (қайшымен жасалған тіліктерді жабу үшін бірнеше тігістерді қажет етеді) қолмен шағын тілікпен катаракта хирургиясы әдістеріне дейін, олар аз уақыт ішінде жақсы тығыздау үшін сөрелік кесулерді және бар болса, тігістерді қамтиды.
Мен әлі күнге дейін Healio/Ocular Surgery News басылымының баспа нұсқасын айына екі рет үстелімде алғанды ​​ұнатамын, бірақ мен күн сайын дерлік Healio электрондық пошталарын оқимын және сүйікті басылымдарымның онлайн нұсқаларын жиі қараймын. Хирургиялық оқудағы ең үлкен жетістік бейнені кеңінен қолдану болуы керек, оны қазір телефондарымыз бен планшеттерімізде пайдалана аламыз. Күн сайын жаңа, өңделген, баяндалған бейнені жариялайтын CataractCoach.com (2-сурет). Осы жазу кезінде катаракта хирургиясының барлық тақырыптарын қамтитын 1500 бейне бар. Егер мен 200 ай ұстай алсам, бұл шамамен 6000 бейне болар еді. Мен катаракта хирургиясының болашағы қаншалықты керемет болатынын елестете аламын.