Xəbərlər

Bu say, Göz Cərrahiyyəsi Xəbərləri üçün tibb üzrə fəlsəfə doktoru Uday Devqanın “Əsaslara qayıdış” rubrikasının 200-cü məqaləsidir. Bu sütunlar həm təcrübəsiz, həm də təcrübəli cərrahlara katarakt cərrahiyyəsinin bütün aspektləri üzrə təlimat verir və cərrahiyyə praktikasına dəyərli yardım göstərir. Mən Udeyə katarakt cərrahiyyəsinin mükəmməlləşdirilməsinə verdiyi töhfəyə və ictimaiyyətə verdiyi töhfəyə görə təşəkkür etmək və təbrik etmək istəyirəm.
2005-ci ilin payızında mən Healio/Ocular Surgery News jurnalının redaktorları ilə birgə katarakt və refraktiv cərrahiyyənin əsaslarını nəzərdən keçirərək bu “əsaslara qayıt” rubrikasına başladım.
İndi, demək olar ki, 17 il sonra və aylıq jurnalımızda 200-cü yerdə, göz cərrahiyyəsi çox dəyişdi, xüsusilə də refraktiv katarakta cərrahiyyəsi. Göz cərrahiyyəsində sabit görünən yeganə sabit dəyişiklikdir, çünki bizim texnika və texnikalarımız hər il təkmilləşməyə davam edir.
Phaco maşınları reaktiv və ultrasəs enerjisinin çatdırılmasında böyük irəliləyişlər əldə etmişdir. Əvvəlki texnikalar qravitasiya infuziyası və məhdud ultrasəs güc modulyasiyasından istifadə edərək 3 mm enində və ya daha böyük kəsiklər idi. Müasir maşınlar indi daha sabit ön kameralar üçün məcburi infuziyalar, aktiv təzyiq monitorinqi və qabaqcıl güc modulyasiyası təklif edir. silikon cannula olmadan istifadə edilən fako iynəsindən. Bu, hər birinin eni 2 mm-dən az olan iki kəsikdən istifadəyə imkan versə də, ABŞ-da o, geniş şəkildə qəbul edilməmişdi. Biz indi orta 2 mm diapazonda daha kiçik bir kəsiklə də olsa, koaksial ultrasəs müayinəsinə qayıdırıq. Bizim ultrasəs sistemləri indi görünməmiş təhlükəsizlik və katar əməliyyatını təmin edir.
200 ay əvvəl multifokal IOL-lər var idi, lakin onların dizaynı bugünkündən daha kobud idi. Daha yeni trifokal və bifokal difraksiyaya malik IOL dizaynları eynəksiz yaxşı görmə geniş spektrini təmin edir. Keçmişdə torik IOL-lər əsasən silikon təbəqə haptikləri ilə dizayn edilmişdi, hansılar ki, biz bu gün biz müxtəlif dərəcəli IOL-ların hidrofobik akrilik istifadəsini təklif edirik. və müxtəlif müxtəlif IOL dizaynlarında. Biz belə qənaətə gəldik ki, kiçik olan həmişə daha yaxşı deyil və biz 1,5 mm kəsikdən keçməli olan kiçik modeldənsə, 2,5 mm kəsik tələb edən əla IOL-ə malik olmağı üstün tuturuq. Genişləndirilmiş fokus uzunluğu linzalar təkamül etməkdə davam edir və IOL-ləri yerləşdirmək üçün yeni dizaynlar (gələcəkdə linza xətti 1-də uyğunlaşdırılır). xəstələrimizə həqiqətən gənc görmə qabiliyyətini bərpa edə biləcək.
Gözdaxili linzalardan istifadəmiz refraktiv katarakta cərrahiyyəsini ön plana çıxaran refraktiv dəqiqliyi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı. İstər eksenel uzunluq ölçmələrində, istərsə də buynuz qişanın refraksiya ölçmələrində daha yaxşı biometrik göstəricilər refraktiv dəqiqliyi əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırdı və daha yaxşı formulalarla irəliləyir. crowdsourcing və süni intellektdən istifadə edərək hesablama üsulları. Gələcək özünü kalibrləyən göz biometri ilə xəstələr refraktiv nəticələrin davamlı yaxşılaşdırılması üçün məlumat toplamaq üçün katarakt əməliyyatından əvvəl və sonra eyni maşında ölçmə apara bilərlər.
Son 200 ayda cərrahi üsullarımız çox inkişaf etmişdir. Gözdaxili cərrahiyyənin əsasları hələ də mövcud olsa da, biz xəstələrimiz üçün daha yaxşı nəticələr əldə etmək üçün onun üzərində qurulmuşuq. Bütün cərrahlar hazırkı texnologiyalarına baxmalı və bugünkü əməliyyat üsullarının 10 il əvvəlkindən daha yaxşı olduğunu qəbul etməlidirlər. Baş üstü 3D displeylər artıq əməliyyat otaqlarımızda mövcuddur. IOL-nin skleraya bərkidilməsinin bir neçə müxtəlif üsulları ilə ön kamera İOL-lərinin istifadəsi azalır. Alt ixtisaslar çərçivəsində minimal invaziv qlaukoma cərrahiyyəsi və lamellar keratoplastika kimi tamamilə yeni cərrahi kateqoriyalar işlənib hazırlanmışdır. standart ekstrakapsulyar ekstraksiyalardan (qayçı ilə edilən kəsikləri bağlamaq üçün çoxlu tikişlər tələb olunur) əllə kiçik kəsikli katarakta cərrahiyyə üsullarına qədər, daha az müddətdə daha yaxşı sızdırmazlıq üçün rəf kəsikləri və əgər varsa tikişlər.
Mən hələ də Healio/Oküler Cərrahiyyə Xəbərlərinin çap versiyasını ayda iki dəfə stolumda almağı xoşlayıram, lakin mən özümü demək olar ki, hər gün Healio e-poçtlarını oxuyuram və tez-tez sevimli nəşrlərimin onlayn versiyalarına göz gəzdirirəm. Cərrahi təhsildə ən böyük irəliləyiş indi telefonlarımızda və planşetlərimizdə istifadə edə biləcəyimiz videodan geniş istifadə etməkdir. CataractCoach.com hər gün yeni, redaktə edilmiş, rəvayət edilən video yayımlayır (Şəkil 2). Bu yazının yazıldığı vaxta qədər katarakt cərrahiyyəsi ilə bağlı bütün mövzuları əhatə edən 1500 video var. 200 ay saxlaya bilsəydim, bu, təxminən 6000 video olardı. Katarakt əməliyyatının gələcəyinin nə qədər heyrətamiz olacağını ancaq təsəvvür edə bilərəm.