Уобичајене болести срчаних залистака
Валвуларна болест срца
1、Цонгенитал: урођени дефект
2、Постериорност:
1) Реуматска болест срца
Главни узрок
Митрална стеноза / Митрална инкомпетентност
Сеноза аорте / инкомпетентност аорте
Пролапс митрале
2) Нереуматска болест срца
Као што је хронична исхемија код старијих особа ；коронарна болест срца инфаркт миокарда ；тешка траума ；бактеријска инфекција залиска
Недостаци традиционалне линије за промену вентила
-Попречна контролна сила самог шава на пледгету је у основи нула.
-Залог има позитивне и негативне правце
- Лако се шава
-Залог се лако преврће
-Залог је мекан и лако се компримује и деформише приликом везивања.Након шивања и везања, оба краја заптивке су закривљена и не могу се ојачати
Нови тип шавова против заплитања вентила
●Предгет без смера ：Нема потребе посебно кориговати смер залог
●Шав без упредања
●Погодније за хирурга да има боље оперативно искуство
●Погодно за минимално инвазивну замену срчаних залистака
Операција замене главне аортне валвуле Специфични кораци:
1. Инцизија и успостављање вантелесне циркулације
2. Рез аорте.После операције кардиопулмоналне бајпаса ，када је температура пала на 30℃, асцендентна аорта је блокирана, уведена је хладна кардиоплегија, док је извршено хлађење површине срца.Након срчаног застоја, направљен је попречни или коси рез у аорти, а доњи крај реза је био око 1-1,5 цм од отвора десне коронарне артерије. Опсервирани су отвори леве и десне коронарне артерије да би се потврдила потреба за вентилом. замена за болест аортног вентила
3. Тракцијска линија је зашивена на сваком од три споја аортног вентила.
4. Уклањање вентила Три режња су уклоњена одвојено, остављајући 2 мм на ивици.Затим је уклоњено калцификовано ткиво на прстену.Прстен је мерен вентилометром да би се одредио број протетског вентила
5.Шов Заменски конац од полиестера 2-0 коришћен је за повремене шавове душека од врха до дна.Након што је прстен сашивен, линије шавова треба да буду равномерно распоређене и пропорционалне између прстена и вештачког срчаног залиска.Удаљеност игле је углавном била 2 мм
6. имплантација Сви шавови су затегнути и вештачки залистак је гурнут испод прстена залиска да би се потврдило да је имплантација на месту и да вештачки залистак не омета леви и десни коронарни отвор.Затим је чвор везан један по један.Завршни преглед је потврдио да су леви и десни коронарни отвори чисти
7. Прање Темељно исперите аорту и леву комору изнад и испод протетског вентила и напуните аорту и леву комору нормалним физиолошким раствором.
8. Шивање Коришћењем 4-0 или 5-0 полипропилена за шивање, два аортна реза су зашивена узастопно.Одзрачивање треба извршити пре затезања последњег шава.
Шив за замену аортне валвуле - полиестер、полиестер са уметком、полипропилен
