Penyakit katup jantung yang umum
Penyakit katup jantung
1、Bawaan ：cacat bawaan
2、Posterioritas ：
1）Penyakit jantung rematik
Penyebab utama
Stenosis mitral / Inkompetensi mitral
Senosis aorta / inkompetensi aorta
Prolaps mitral
2）Penyakit jantung non-rematik
Seperti pada iskemia kronik lanjut usia ；Penyakit jantung koroner infark miokard ；trauma berat ；infeksi bakteri pada katup
Kerugian dari jalur penggantian katup tradisional
-Gaya kontrol transversal dari jahitan itu sendiri pada janji pada dasarnya adalah nol.
-Ikrar memiliki arah positif dan negatif
-Jahitan benang mudah
-Ikrarnya mudah terbalik
-Pledgetnya lembut, mudah dikompres dan diubah bentuknya saat diikat.Setelah dijahit dan diikat, kedua ujung paking terangkat ke atas dan tidak dapat diperkuat
Jahitan katup anti-belitan tipe baru
●Ikrar tanpa arahan ：Tidak perlu membetulkan arah ikrar secara khusus
●Jahitan tanpa melilit
●Lebih cocok bagi ahli bedah untuk mendapatkan pengalaman operasi yang lebih baik
●Cocok untuk penggantian katup jantung invasif minimal
Operasi penggantian katup aorta utama Langkah-langkah khusus :
1. Insisi dan pembentukan sirkulasi ekstrakorporeal
2. Sayatan aorta .Setelah operasi bypass kardiopulmoner, ketika suhu turun hingga 30℃, aorta asendens tersumbat, dan kardioplegia dingin diberikan, sementara pendinginan permukaan jantung dilakukan.Setelah serangan jantung, dibuat sayatan aorta melintang atau miring, dan ujung bawah sayatan berjarak sekitar 1-1,5 cm dari bukaan arteri koroner kanan. Bukaan arteri koroner kiri dan kanan diamati untuk memastikan kebutuhan katup. pengganti penyakit katup aorta
3. Garis traksi dijahit pada masing-masing dari tiga persimpangan katup aorta.
4. Pelepasan katup Tiga lobus dilepas secara terpisah, menyisakan 2 mm di tepinya.Kemudian jaringan kalsifikasi pada cincin itu dihilangkan.Cincin tersebut diukur dengan valve meter untuk mengetahui jumlah katup prostetik
5. Jahitan Benang pengganti poliester 2-0 digunakan untuk jahitan kasur intermiten dari atas ke bawah.Setelah cincin dijahit, garis jahitan harus merata dan proporsional antara cincin dan katup jantung buatan.Jarak jarum umumnya 2mm
6. implantasi Semua jahitan diluruskan dan katup buatan didorong ke bawah cincin katup untuk memastikan implantasi sudah terpasang dan katup buatan tidak menghalangi bukaan koroner kiri dan kanan.Kemudian simpul itu diikat satu per satu.Pemeriksaan akhir memastikan bahwa bukaan koroner kiri dan kanan terlihat jelas
7. Pencucian Bilas aorta dan ventrikel kiri secara menyeluruh di atas dan di bawah katup prostetik dan isi aorta dan ventrikel kiri dengan larutan garam normal.
8. Penjahitan Menggunakan polipropilen 4-0 atau 5-0 untuk menjahit, Dua sayatan aorta dijahit secara berurutan.Ventilasi harus dilakukan sebelum jahitan terakhir dikencangkan.
Jahitan penggantian katup aorta- Poliester, poliester dengan janji, Polipropilena
