دل جي والو جي عام بيماريون
والوولر دل جي بيماري
1، پيدائشي: پيدائشي عيب
2، پوتريت:
1) روميٽڪ دل جي بيماري
مکيه سبب
Mitral stenosis / Mitral incompetence
Aortic senosis/Aortic incompetence
mitral جو prolapse
2) غير رومياتي دل جي بيماري
جيئن ته بزرگ دائمي اسڪيميا؛ ڪورونري دل جي بيماري myocardial infarction؛ سخت صدمو؛ والو جي بيڪٽيريل انفيڪشن
روايتي والو مٽائڻ واري لائن جا نقصان
- سيون جي ٽرانسورس ڪنٽرول فورس پاڻ کي عهد تي بنيادي طور تي صفر آهي.
-انصاف کي مثبت ۽ منفي هدايتون آهن
- سيون ٽون آساني سان
- عهد آسانيءَ سان ختم ٿئي ٿو
-The pledget نرم آهي، ۽ ان کي دٻائڻ ۽ خراب ڪرڻ آسان آهي جڏهن knotting.سلائي ۽ ڳنڍڻ کان پوء، گيسڪٽ جي ٻنهي پاسن کي مٿي ڪيو وڃي ٿو ۽ مضبوط نه ٿي سگهي
نئين قسم جي مخالف entanglement والو sutures
● بغير هدايت جي پاسو: خاص طور تي عهد نامي جي هدايت کي درست ڪرڻ جي ضرورت ناهي
● ٽوننگ کان سواء سيون
● وڌيڪ مناسب سرجن لاء هڪ بهتر آپريٽنگ تجربو آهي
● مناسب minimally invasive دل والو متبادل لاء
مکيه aortic والو متبادل سرجري مخصوص مرحلا:
1. Incision ۽ extracorporeal گردش جو قيام
2. Aortic incision.ڪارڊيوپلمونري بائي پاس آپريشن کان پوءِ ，جڏهن گرمي پد 30 ° سي تائين گهٽجي ويو، ته اڀرندڙ شہ رگ کي بند ڪيو ويو، ۽ ٿڌي ڪارڊيوپلجيا کي متاثر ڪيو ويو، جڏهن ته دل جي مٿاڇري کي کولنگ ڪيو ويو.دل جي دوري کان پوءِ، هڪ ٽرانسورس يا اوبليڪ ايورٽڪ چيرا ٺاهيو ويو، ۽ چيرا جو هيٺيون پاسو ساڄي دل جي شريان جي کولڻ کان اٽڪل 1-1.5 سينٽي ميٽر هو. والو جي ضرورت جي تصديق ڪرڻ لاءِ کاٻي ۽ ساڄي ڪورونري شريان جا کليل مشاهدا ڪيا ويا. aortic والو جي بيماري لاء متبادل
3. aortic والو جي ٽن جنڪشنن مان ھر ھڪ تي ھڪ ڪشش لائين لڳل آھي.
4. والو کي ختم ڪرڻ ٽي لوب الڳ الڳ هٽايا ويا، 2mm جي ڪناري تي ڇڏيندي.ان کان پوء انگن تي calcified ٽشو کي هٽايو ويو.انگوزي کي والو ميٽر سان ماپ ڪيو ويو ته مصنوعي والو جي تعداد کي طئي ڪرڻ لاء
5.Suture 2-0 پوليسٽر متبادل ڌاڳو استعمال ڪيو ويو وقفي وقفي سان گدو سيون لاءِ مٿي کان ھيٺ تائين.انگوزي سلائي ٿيڻ کان پوء، سيون لائنن کي برابر طور تي ورهايو وڃي ۽ انگوزي ۽ مصنوعي دل جي والو جي وچ ۾ تناسب ڪيو وڃي.سوئي جو فاصلو عام طور تي 2mm هو
6. امپلانٽيشن سڀ سيون سڌا ڪيا ويا ۽ مصنوعي والو کي والو جي رِنگ جي ھيٺان دٻايو ويو ته جيئن تصديق ٿي سگھي ته امپلانٽيشن جاءِ تي آھي ۽ مصنوعي والو ساڄي ۽ کاٻي دل جي سوراخن ۾ رڪاوٽ نه ٿو اچي.پوءِ ڳنڍ هڪ هڪ ڪري ڳنڍجي وئي.هڪ حتمي امتحان جي تصديق ڪئي وئي آهي ته کاٻي ۽ ساڄي ڪورونري کليل کليل هئا
ڌوئڻ.
8.Suturing 4-0 يا 5-0 پوليوپروپيلين کي سيون ڪرڻ لاء استعمال ڪندي، ٻه aortic incisions لڳاتار سيون ڪيون ويون.آخري سلائي سخت ٿيڻ کان اڳ وينٽنگ ڪرڻ گهرجي.
Aortic والو مٽائڻ وارو سيون- پاليسٽر، پاليسٽر سان گڏ، پوليپروپين
