Almindelige hjerteklapsygdomme
Valvulær hjertesygdom
1、Medfødt: medfødt defekt
2, Efterfølgende:
1) Reumatisk hjertesygdom
Hovedårsag
Mitralstenose / Mitral inkompetence
Aorta senose /Aorta inkompetence
Prolaps af mitral
2) Ikke-rheumatisk hjertesygdom
Såsom ældre kronisk iskæmi ；Coronar hjertesygdom myokardieinfarkt ；alvorligt traume ；bakteriel infektion i ventilen
Ulemper ved traditionel ventilskiftelinje
-Den tværgående kontrolkraft af selve suturen på pantet er stort set nul.
-Planet har positive og negative retninger
-Suturen snor sig nemt
- Pantet vælter let
-Pedget er blødt, og det er nemt at komprimere og deformere, når der knyttes.Efter syning og knude er begge ender af pakningen skruet op og kan ikke forstærkes
Ny type anti-sammenfiltringsventilsuturer
●Pedget uden retning ：Ingen behov for at rette pantretningen specielt
●Sutur uden snoning
●Mere velegnet til kirurgen for at få en bedre operationsoplevelse
●Velegnet til minimalt invasiv udskiftning af hjerteklap
Hovedoperation for udskiftning af aortaklap Specifikke trin:
1. Indsnit og etablering af ekstrakorporal cirkulation
2. Aortasnit .Efter kardiopulmonal bypass-operation, da temperaturen faldt til 30 ℃, blev den ascenderende aorta blokeret, og kold kardioplegi blev infunderet, mens hjerteoverfladekøling blev udført.Efter hjertestop blev der lavet et tværgående eller skråt aortasnit, og den nedre ende af snittet var ca. 1-1,5 cm fra åbningen af højre kranspulsåre. Venstre og højre kranspulsåreåbninger blev observeret for at bekræfte behovet for klap. erstatning for aortaklapsygdom
3. En træklinje sys ved hver af aortaklappens tre samlinger.
4. Fjernelse af ventil Tre lapper blev fjernet separat, hvilket efterlod 2 mm ved kanten.Derefter blev det forkalkede væv på ringen fjernet.Ringen blev målt med en ventilmåler for at bestemme nummeret på proteseklappen
5. Sutur 2-0 polyester-erstatningstråden blev brugt til intermitterende madrassutur fra top til bund.Efter at ringen er blevet syet, skal suturlinjerne være jævnt fordelt og proportioneret mellem ringen og den kunstige hjerteklap.Nåleafstanden var generelt 2 mm
6. Implantation Alle suturer blev rettet, og den kunstige klap blev skubbet ind under ventilringen for at bekræfte, at implantationen var på plads, og at den kunstige klap ikke blokerede venstre og højre koronaråbning.Så blev knuden bundet en efter en.En afsluttende undersøgelse bekræftede, at venstre og højre koronaråbninger var klare
7.Vask Skyl aorta og venstre ventrikel grundigt over og under proteseklappen, og fyld aorta og venstre ventrikel med normalt saltvand.
8. Suturering Ved at bruge 4-0 eller 5-0 polypropylen til at suturere, blev to aorta-snit sutureret efter hinanden.Udluftning skal udføres, før den sidste søm blev strammet.
Aortaklapudskiftningssutur - Polyester、polyester med pant、Polypropylen
