Уобичајене болести срчаних залистака
Болест срчаних залистака
1, Урођени: урођени дефект
2, Постериорност:
1) Реуматска болест срца
Главни узрок
Митрална стеноза / Митрална инсуфицијенција
Аортна сеноза / аортна инсуфицијенција
Пролапс митралне вентрикуле
2) Нереуматска болест срца
Као што су хронична исхемија код старијих особа, коронарна болест срца, инфаркт миокарда, тешка траума, бактеријска инфекција залиска.
Недостаци традиционалне линије за замену вентила
-Попречна контролна сила самог шава на залогу је практично нула.
-Залог има позитивне и негативне смернице
-Шав се лако увија
-Залог се лако преврће
-Заптивка је мекана и лако се компресује и деформише приликом везивања чворова. Након шивања и везивања чворова, оба краја заптивке су увијена нагоре и не могу се ојачати.
Нови тип шавова за вентиле против запетљавања
● Залог без правца: Нема потребе за посебном корекцијом правца залога
●Шав без увијања
● Погодније за хирурга ради бољег оперативног искуства
●Погодно за минимално инвазивну замену срчаног залиска
Главна операција замене аортног залистка Специфични кораци:
1. Инцизија и успостављање екстракорпоралне циркулације
2. Аортна инцизија. Након операције кардиопулмоналног бајпаса, када је температура пала на 30℃, асцендентна аорта је блокирана и примењена је хладна кардиоплегија, док је вршено хлађење површине срца. Након срчаног застоја, направљен је попречни или коси аортни рез, а доњи крај реза је био око 1-1,5 цм од отвора десне коронарне артерије. Отвори леве и десне коронарне артерије су посматрани како би се потврдила потреба за заменом залиска због болести аортног залиска.
3. Тракциона линија се ушива на сваком од три споја аортног залистка.
4. Уклањање залистка Три режња су одвојено уклоњена, остављајући 2 мм на ивици. Затим је уклоњено калцификовано ткиво на прстену. Прстен је измерен мерачем залистка како би се одредио број протетског залистка.
5. Шав За повремени шав душека од врха до дна коришћен је конац за замену од полиестера 2-0. Након што је прстен ушивен, линије шавова треба да буду равномерно распоређене и пропорционалне између прстена и вештачког срчаног залиска. Растојање игле је генерално било 2 мм.
6. имплантација Сви шавови су исправљени и вештачки залистак је гурнут испод прстена залистка како би се потврдило да је имплантација на месту и да вештачки залистак не зачепљује леви и десни коронарни отвор. Затим је чвор везан један по један. Завршни преглед је потврдио да су леви и десни коронарни отвор чисти.
7. Прање Темељно испрати аорту и леву комору изнад и испод протетског залистка и напунити аорту и леву комору нормалним физиолошким раствором.
8. Шављење Коришћењем полипропилена 4-0 или 5-0 за шивење, два аортна реза су узастопно зашивена. Вентилација треба да се изврши пре него што се затегне последњи шав.
Шав за замену аортног залистка - полиестер, полиестер са заштитним слојем, полипропилен
