பொதுவான இதய வால்வு நோய்கள்
வால்வுலர் இதய நோய்
1, பிறவி: பிறவி குறைபாடு
2, பின்பக்கம்:
1) வாத இதய நோய்
முக்கிய காரணம்
மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் / மிட்ரல் இயலாமை
பெருநாடி செனோசிஸ் / பெருநாடி இயலாமை
மிட்ரல் தொங்கல்
2)வாதமற்ற இதய நோய்
வயதானவர்களுக்கு நாள்பட்ட இஸ்கெமியா; கரோனரி இதய நோய்; மாரடைப்பு; கடுமையான அதிர்ச்சி; வால்வின் பாக்டீரியா தொற்று போன்றவை.
பாரம்பரிய வால்வு மாற்றும் வரியின் தீமைகள்
-பிளெஜெட்டில் உள்ள தையலின் குறுக்குவெட்டு கட்டுப்பாட்டு விசை அடிப்படையில் பூஜ்ஜியமாகும்.
- உறுதிமொழி நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை திசைகளைக் கொண்டுள்ளது.
- தையல் கயிறு எளிதாக
- உறுதிமொழி எளிதில் கவிழ்ந்துவிடும்
- இந்த உறுதிமொழி மென்மையானது, மேலும் முடிச்சு போடும்போது அதை சுருக்கி சிதைப்பது எளிது. தையல் மற்றும் முடிச்சு போட்ட பிறகு, கேஸ்கெட்டின் இரு முனைகளும் மேல்நோக்கிச் சாய்ந்து, பலப்படுத்த முடியாது.
புதிய வகை சிக்கல் எதிர்ப்பு வால்வு தையல்கள்
●வழிகாட்டுதல் இல்லாத உறுதிமொழி: குறிப்பாக உறுதிமொழி திசையை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.
● பின்னல் இல்லாமல் தையல்
●சிறந்த அறுவை சிகிச்சை அனுபவத்தைப் பெற அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.
●மினிமலிசல் இன்வேசிவ் இதய வால்வு மாற்றத்திற்கு ஏற்றது
முக்கிய பெருநாடி வால்வு மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிட்ட படிகள்:
1. வெளிப்புற உடல் சுழற்சியை கீறல் மற்றும் நிறுவுதல்
2. பெருநாடி கீறல். கார்டியோபுல்மோனரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வெப்பநிலை 30℃ ஆகக் குறைந்தபோது, ஏறுவரிசை பெருநாடி தடுக்கப்பட்டு, குளிர் கார்டியோபிளெஜியா செலுத்தப்பட்டது, அதே நேரத்தில் இதய மேற்பரப்பு குளிர்ச்சி செய்யப்பட்டது. இதயத் தடுப்புக்குப் பிறகு, ஒரு குறுக்குவெட்டு அல்லது சாய்ந்த பெருநாடி கீறல் செய்யப்பட்டது, மேலும் கீறலின் கீழ் முனை வலது கரோனரி தமனியின் திறப்பிலிருந்து சுமார் 1-1.5 செ.மீ தொலைவில் இருந்தது. பெருநாடி வால்வு நோய்க்கான வால்வு மாற்றத்தின் அவசியத்தை உறுதிப்படுத்த இடது மற்றும் வலது கரோனரி தமனி திறப்புகள் காணப்பட்டன.
3. பெருநாடி வால்வின் மூன்று சந்திப்புகளிலும் ஒரு இழுவைக் கோடு தைக்கப்படுகிறது.
4. வால்வை அகற்றுதல் மூன்று லோப்கள் தனித்தனியாக அகற்றப்பட்டன, விளிம்பில் 2 மிமீ விடப்பட்டன. பின்னர் வளையத்தில் உள்ள கால்சிஃபைட் திசு அகற்றப்பட்டது. செயற்கை வால்வின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிக்க வளையம் ஒரு வால்வு மீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்பட்டது.
5. தையல் 2-0 பாலியஸ்டர் மாற்று நூல் மேலிருந்து கீழாக இடைப்பட்ட மெத்தை தையலுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. மோதிரம் தைக்கப்பட்ட பிறகு, தையல் கோடுகள் சமமாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் மோதிரத்திற்கும் செயற்கை இதய வால்வுக்கும் இடையில் விகிதாசாரமாக இருக்க வேண்டும். ஊசி தூரம் பொதுவாக 2 மிமீ ஆகும்.
6. பொருத்துதல் அனைத்து தையல்களும் நேராக்கப்பட்டு, பொருத்துதல் சரியான இடத்தில் இருப்பதையும், செயற்கை வால்வு இடது மற்றும் வலது கரோனரி திறப்புகளைத் தடுக்கவில்லை என்பதையும் உறுதிப்படுத்த செயற்கை வால்வு வால்வு வளையத்தின் கீழ் தள்ளப்பட்டது. பின்னர் முடிச்சு ஒவ்வொன்றாக கட்டப்பட்டது. இறுதி பரிசோதனையில் இடது மற்றும் வலது கரோனரி திறப்புகள் தெளிவாக இருப்பதை உறுதிப்படுத்தியது.
7. கழுவுதல் புரோஸ்தெடிக் வால்வுக்கு மேலேயும் கீழேயும் பெருநாடி மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளை நன்கு சுத்தப்படுத்தி, பெருநாடி மற்றும் இடது வென்ட்ரிக்கிளை சாதாரண உப்புநீரால் நிரப்பவும்.
8. தையல் 4-0 அல்லது 5-0 பாலிப்ரொப்பிலீனைப் பயன்படுத்தி தையல், இரண்டு பெருநாடி கீறல்கள் தொடர்ச்சியாக தைக்கப்பட்டன. கடைசி தையல் இறுக்கப்படுவதற்கு முன்பு காற்றோட்டம் செய்யப்பட வேண்டும்.
பெருநாடி வால்வு மாற்று தையல் - பாலியஸ்டர், உறுதிமொழியுடன் கூடிய பாலியஸ்டர், பாலிப்ரொப்பிலீன்
