Mard komuni tal-valvi tal-qalb
Mard tal-qalb valvulari
1、Konġenitali: difett konġenitali
2. Posterjorità:
1) Mard rewmatiku tal-qalb
Kawża ewlenija
Stenożi mitrali / Inkompetenza mitrali
Senożi aortika / Inkompetenza aortika
Prolaps tal-mitral
2) Mard tal-qalb mhux rewmatiku
Bħall-iskemija kronika fl-anzjani; Mard koronarju tal-qalb; Infart mijokardijaku; Trawma severa; Infezzjoni batterjali tal-valv
Żvantaġġi tal-linja tradizzjonali tal-bdil tal-valvi
-Il-forza ta' kontroll trasversali tas-sutura nnifisha fuq il-pleddet hija bażikament żero.
-Il-pledget għandu direzzjonijiet pożittivi u negattivi
-L-ispag tas-sutura faċilment
-Il-pledget jinqaleb faċilment
-Il-pledget huwa artab, u huwa faċli li jiġi kkompressat u deformat meta jkun qed jingħaqad. Wara l-ħjata u l-ingħaqad, iż-żewġt itruf tal-gasket ikunu mgħawġa 'l fuq u ma jistgħux jissaħħu.
Suturi tal-valv kontra t-tħabbil tat-tip ġdid
●Pledget mingħajr direzzjoni: M'hemmx bżonn li tikkoreġi d-direzzjoni tal-pledget apposta
●Sutura mingħajr tgħawwiġ
●Aktar adattat għall-kirurgu biex ikollu esperjenza operattiva aħjar
● Adattat għal sostituzzjoni minimament invażiva tal-valv tal-qalb
Kirurġija ta' sostituzzjoni tal-valv aortiku prinċipali Passi speċifiċi:
1. Inċiżjoni u stabbiliment ta' ċirkolazzjoni extrakorporali
2. Inċiżjoni aortika. Wara operazzjoni ta' bypass kardjopulmonari, meta t-temperatura niżlet għal 30℃, l-aorta axxendenti ġiet imblukkata, u ġiet infuża kardjopleġija kiesħa, filwaqt li sar tkessiħ tal-wiċċ kardijaku. Wara l-arrest kardijaku, saret inċiżjoni aortika trasversali jew oblikwa, u t-tarf t'isfel tal-inċiżjoni kien madwar 1-1.5 ċm mill-ftuħ tal-arterja koronarja tal-lemin. Il-fetħiet tal-arterja koronarja tax-xellug u tal-lemin ġew osservati biex jikkonfermaw il-ħtieġa għal sostituzzjoni tal-valv għal mard tal-valv aortiku.
3. Linja ta' trazzjoni hija suturata f'kull waħda mit-tliet ġunzjonijiet tal-valv aortiku.
4. Tneħħija tal-valv Tliet lobi tneħħew separatament, u ħallew 2mm fit-tarf. Imbagħad it-tessut kalċifikat fuq iċ-ċirku tneħħa. Iċ-ċirku tkejjel b'miter tal-valv biex jiġi ddeterminat in-numru tal-valv prostetiku
5. Sutura Il-ħajta ta' sostituzzjoni tal-poliester 2-0 intużat għall-ħjata intermittenti tas-saqqijiet minn fuq għal isfel. Wara li ċ-ċirku jkun inħit, il-linji tas-sutura għandhom ikunu mqassma b'mod uniformi u proporzjonati bejn iċ-ċirku u l-valv artifiċjali tal-qalb. Id-distanza tal-labra ġeneralment kienet ta' 2mm
6. impjantazzjoni Is-suturi kollha ġew iddrittati u l-valv artifiċjali ġie mbuttat taħt iċ-ċirku tal-valv biex jikkonferma li l-impjantazzjoni kienet f'postha u li l-valv artifiċjali ma kienx qed jostakola l-fetħiet koronarji tax-xellug u tal-lemin. Imbagħad l-għoqda ġiet marbuta waħda waħda. Eżami finali kkonferma li l-fetħiet koronarji tax-xellug u tal-lemin kienu ċari
7. Ħasil Laħlaħ sewwa l-aorta u l-ventrikolu tax-xellug 'il fuq u taħt il-valv prostetiku u imla l-aorta u l-ventrikolu tax-xellug b'salina normali.
8. Ħjata Bl-użu ta' polipropilene 4-0 jew 5-0 għall-ħjata, żewġ inċiżjonijiet aortiċi ġew ħjata konsekuttivament. Il-ventilazzjoni għandha titwettaq qabel ma tiġi ssikkata l-aħħar ponta.
Sutura ta' sostituzzjoni tal-valv aortiku - Poliester, poliester bi pledget, Polipropilene
