Чести заболувања на срцевите залистоци
Валвуларна срцева болест
1, Конгенитален: конгенитален дефект
2, Постериоритет:
1) Ревматска срцева болест
Главна причина
Митрална стеноза / Митрална инсуфициенција
Аортна сеноза / Аортна инсуфициенција
Пролапс на митрална валвула
2) Неревматски срцеви заболувања
Како што се постари лица, хронична исхемија; коронарна срцева болест; миокарден инфаркт; тешка траума; бактериска инфекција на валвулата.
Недостатоци на традиционалната линија за менување на вентили
-Попречната контролна сила на самиот конец на заплетот е во основа нула.
-Залогот има позитивни и негативни насоки
-Конецот за шиење лесно се затегнува
-Залогот лесно се превртува
- Заптивката е мека и лесно се компресира и деформира при врзување. По врзувањето и врзувањето, двата краја на дихтунгот се искривени нагоре и не можат да се зајакнат.
Конци за вентили против заплеткување од нов тип
● Залог без насока: Нема потреба посебно да се корегира насоката на залогот
●Шиење без твининг
●Посоодветно за хирурзите за подобро оперативно искуство
● Погодно за минимално инвазивна замена на срцев залисток
Специфични чекори за операција за замена на главната аортна валвула:
1. Инцизија и воспоставување на екстракорпорална циркулација
2. Аортна инцизија. По кардиопулмонална бајпас операција, кога температурата паднала на 30°C, асцендентната аорта била блокирана и била инфузирана ладна кардиоплегија, додека се вршело ладење на површината на срцето. По срцев застој, била направена трансверзална или кос аортна инцизија, а долниот крај на инцизијата бил на околу 1-1,5 см од отворот на десната коронарна артерија. Отворите на левата и десната коронарна артерија биле набљудувани за да се потврди потребата од замена на залистоците за заболување на аортата.
3. На секој од трите споеви на аортната валвула се шие линија за влечење.
4. Отстранување на залисток. Три лобуси беа отстранети одделно, оставајќи 2 мм на работ. Потоа беше отстрането калцифицираното ткиво на прстенот. Прстенот беше измерен со валвуламетар за да се утврди бројот на протетскиот залисток.
5. Шиење Заменскиот конец од полиестер 2-0 беше користен за интермитентно шиење на душекот од горе надолу. Откако прстенот беше зашиен, линиите на шиењето требаше да бидат рамномерно распоредени и пропорционални помеѓу прстенот и вештачкиот срцев залисток. Растојанието до иглата беше генерално 2 мм.
6. имплантација Сите конци беа истегнати и вештачкиот вентил беше турнат под прстенот на вентилот за да се потврди дека имплантацијата е на место и дека вештачкиот вентил не ги блокира левиот и десниот коронарен отвор. Потоа јазолот беше врзан еден по еден. Конечното испитување потврди дека левиот и десниот коронарен отвор се чисти.
7. Темелно миење Исплакнете ја аортата и левата комора над и под протетската валвула и наполнете ја аортата и левата комора со нормален физиолошки раствор.
8. Шиење Користејќи полипропилен 4-0 или 5-0 за шиење, два аортни резови беа шиени последователно. Вентилацијата треба да се изврши пред да се затегне последниот бод.
Замена на аортна валвула - Полиестер, полиестер со заплет, полипропилен
