Vanliga hjärtklaffssjukdomar
Klaffsjukdom i hjärtat
1. Medfödd: medfödd defekt
2. Posterioritet:
1) Reumatisk hjärtsjukdom
Huvudorsak
Mitralstenos / Mitralisk inkompetens
Aortasenos/aortainsufficiens
Mitralisk prolaps
2) Icke-reumatisk hjärtsjukdom
Såsom äldre kronisk ischemi; Kranskärlssjukdom hjärtinfarkt; allvarligt trauma; bakteriell infektion i klaffen
Nackdelar med traditionell ventilbyteslinje
-Själva suturens tvärgående kontrollkraft på pledgeten är i princip noll.
-Löftet har positiva och negativa riktningar
-Suturtråden lätt
-Lådan välter lätt
- Packningen är mjuk och lätt att komprimera och deformera vid knutning. Efter sömnad och knutning är båda ändarna av packningen uppåtböjda och kan inte förstärkas.
Ny typ av anti-entanglementventilsuturer
●Pledget utan riktning: Inget behov av att korrigera pledgetriktningen specifikt
●Suturera utan tvinnande trådar
●Bättre lämpad för kirurger för att få en bättre operationsupplevelse
● Lämplig för minimalinvasiv hjärtklaffsbyte
Huvudoperation av aortaklaffen. Specifika steg:
1. Incision och etablering av extrakorporeal cirkulation
2. Aortaincision. Efter hjärt-lungbypassoperation, när temperaturen sjunkit till 30 ℃, blockerades den ascenderande aorta och kall kardioplegi infunderades, medan hjärtytan kyldes ner. Efter hjärtstillestånd gjordes ett tvärgående eller snett aortaincision, och den nedre änden av incisionen var cirka 1-1,5 cm från öppningen av höger kranskärl. Öppningarna i vänster och höger kranskärl observerades för att bekräfta behovet av klaffbyte vid aortaklaffsjukdom.
3. En draglinje sys fast vid var och en av aortaklaffens tre övergångar.
4. Borttagning av klaff Tre lober togs bort separat, med 2 mm kvar i kanten. Därefter togs den förkalkade vävnaden på ringen bort. Ringen mättes med en klaffmätare för att bestämma antalet protesklaffar.
5. Sutur 2-0 polyesterersättningstråd användes för intermittent madrassutur från topp till botten. Efter att ringen syts bör suturlinjerna vara jämnt fördelade och proportionerade mellan ringen och den artificiella hjärtklaffen. Nålavståndet var generellt 2 mm
6. implantation Alla suturer rätades ut och den artificiella klaffen trycktes in under klaffringen för att bekräfta att implantationen var på plats och att den artificiella klaffen inte blockerade vänster och höger kranskärlsöppningar. Därefter knöts knuten en efter en. En slutlig undersökning bekräftade att vänster och höger kranskärlsöppningar var fria.
7. Tvättning Spola noggrant aorta och vänster kammare ovanför och under klaffens kirurgiska ingrepp och fyll aorta och vänster kammare med fysiologisk koksaltlösning.
8. Suturering Med 4-0 eller 5-0 polypropen suturerades två aortaincisioner efter varandra. Ventilering bör utföras innan den sista stygnen dras åt.
Aortaklaffens ersättningssutur - Polyester, polyester med pledget, polypropylen
