Boli frecvente ale valvelor cardiace
Boala cardiacă valvulară
1. Congenital: defect congenital
2. Posterioritate:
1) Cardiopatia reumatică
Cauza principală
Stenoză mitrală / Insuficiență mitrală
Senoză aortică / Insuficiență aortică
Prolapsul mitral
2) Boli cardiace non-reumatice
Cum ar fi ischemia cronică la vârstnici; boala coronariană; infarctul miocardic; traumatismele severe; infecția bacteriană a valvei
Dezavantajele liniei tradiționale de schimbare a supapelor
Forța transversală de control a suturii în sine asupra compresei este practic zero.
-Plotul are direcții pozitive și negative
-Sfoara de sutură se întinde ușor
-Plapa se răstoarnă ușor
Garnitura este moale și se comprimă și se deformează ușor la înnodare. După cusut și înnodare, ambele capete ale garniturii sunt deformate în sus și nu pot fi întărite.
Suturi de valvă anti-încurcare de tip nou
●Glob fără direcție: Nu este nevoie să corectați în mod special direcția globului
●Sutură fără înfășurare
● Mai potrivit pentru chirurgi pentru o experiență operatorie mai bună
●Potrivit pentru înlocuirea minim invazivă a valvei cardiace
Etape specifice intervenției chirurgicale de înlocuire a valvei aortice principale:
1. Incizia și stabilirea circulației extracorporale
2. Incizie aortică. După operația de bypass cardiopulmonar, când temperatura a scăzut la 30℃, aorta ascendentă a fost blocată și s-a administrat cardioplegie rece, în timp ce s-a efectuat răcirea suprafeței cardiace. După stopul cardiac, s-a efectuat o incizie aortică transversală sau oblică, iar capătul inferior al inciziei a fost la aproximativ 1-1,5 cm de orificiul arterei coronare drepte. S-au observat orificiile arterei coronare stânga și dreaptă pentru a confirma necesitatea înlocuirii valvei în cazul bolii valvulare aortice.
3. La fiecare dintre cele trei joncțiuni ale valvei aortice se suturează o linie de tracțiune.
4. Îndepărtarea valvei Trei lobi au fost îndepărtați separat, lăsând 2 mm la margine. Apoi, țesutul calcificat de pe inel a fost îndepărtat. Inelul a fost măsurat cu un aparat de măsurat valvele pentru a determina numărul valvei protetice.
5. Sutură Firul de înlocuire din poliester 2-0 a fost utilizat pentru sutura intermitentă a saltelei de sus în jos. După ce inelul a fost cusut, liniile de sutură trebuie distribuite uniform și proporționate între inel și valva cardiacă artificială. Distanța acului a fost în general de 2 mm.
6. implantare Toate suturile au fost îndreptate, iar valva artificială a fost împinsă sub inelul valvei pentru a confirma că implantarea este la locul ei și că valva artificială nu obstrucționează deschiderile coronare stânga și dreapta. Apoi, nodul a fost legat unul câte unul. O examinare finală a confirmat că deschiderile coronare stânga și dreapta erau libere.
7. Spălare Clătiți bine aorta și ventriculul stâng deasupra și dedesubtul protezei valvulare și umpleți aorta și ventriculul stâng cu soluție salină normală.
8. Sutură Folosind polipropilenă 4-0 sau 5-0 pentru sutură, au fost suturate consecutiv două incizii aortice. Ventilația trebuie efectuată înainte de strângerea ultimei cusături.
Sutură pentru înlocuirea valvei aortice - poliester, poliester cu pastă, polipropilenă
