د زړه د والو عامې ناروغۍ
د زړه د والونو ناروغي
۱، زیږون: زیږون نیمګړتیا
۲، وروسته والی:
۱) د زړه روماتيک ناروغي
اصلي لامل
د میټرال سټینوسس / د میټرال بې کفایتي
د اورتیک سینوسس / د اورتیک بې کفایتي
د مایټرال تخریب
۲) د زړه غیر روماتيک ناروغي
لکه د زړو خلکو مزمن اسکیمیا ； د زړه د زړه ناروغي myocardial infarction ； شدید صدمه ； د والو باکتریایي انتان
د دودیز والو بدلولو لاین زیانونه
- د پلجټ په اړه د سیون د انتقالي کنټرول ځواک اساسا صفر دی.
- ژمنه مثبت او منفي لارښوونې لري
- د ګنډلو تار په اسانۍ سره
- ژمنه په اسانۍ سره بدلیږي
- پلېجټ نرم دی، او د غوټۍ کولو پر مهال یې فشار او خرابول اسانه دي. د ګنډلو او غوټۍ کولو وروسته، د ګازکیټ دواړه پایونه پورته شوي او نشي پیاوړي کیدی.
د نوي ډول ضد انټينګلمینټ والو سیونونه
● پرته له لارښوونې ژمنه: په ځانګړي ډول د ژمنې لارښوونې سمولو ته اړتیا نشته
● پرته له تاوولو څخه ګنډل
● د جراح لپاره ډیر مناسب دی ترڅو د ښه عملیات تجربه ولري
● د زړه د لږترلږه برید کونکي والو د بدلولو لپاره مناسب
د اورتیک والو د بدلولو اصلي جراحي ځانګړي مرحلې:
۱. د بدن څخه بهر د دوران د چیرا او تاسیس کول
۲. د شریان شریان چیرا. د زړه د سږو د بای پاس عملیات وروسته، کله چې تودوخه ۳۰ درجو ته راټیټه شوه، پورته کېدونکې شریان بنده شوه، او سړه کارډیوپلیجیا انفجار شوه، پداسې حال کې چې د زړه سطحه یخ کول ترسره شول. د زړه د بندیدو وروسته، یو ټرانسورس یا تریخ شریان چیرا جوړ شو، او د چیرا ښکته پای د ښي کورونري شریان د خلاصیدو څخه شاوخوا ۱-۱.۵ سانتي متره و. د کیڼ او ښي کورونري شریان خلاصیدل د اورټیک والو ناروغۍ لپاره د والو بدلولو اړتیا تاییدولو لپاره لیدل شوي.
۳. د اورتیک والو د دریو جنکشنونو په هر یو کې د کشش کرښه ګنډل شوې ده.
۴. د والو لرې کول درې لوبونه په جلا توګه لرې شول، چې په څنډه کې یې ۲ ملي متره پریښودل. بیا په حلقه کې کلسیفاید شوی نسج لرې شو. حلقه د وال میټر سره اندازه شوه ترڅو د مصنوعي والو شمیره معلومه شي.
۵. ګنډنه د ۲-۰ پالیسټر بدلولو تار د پورته څخه تر ښکته پورې د وقفې وقفې توشک ګنډلو لپاره کارول شوی و. وروسته له دې چې حلقه ګنډل شي، د ګنډلو کرښې باید په مساوي ډول وویشل شي او د حلقې او مصنوعي زړه والو ترمنځ تناسب شي. د ستنې فاصله عموما ۲ ملي متره وه.
۶. امپلانټیشن ټول ګنډونکي وتړل شول او مصنوعي والو د والو حلقې لاندې فشار ورکړل شو ترڅو تایید شي چې امپلانټیشن په خپل ځای کې دی او مصنوعي والو د کیڼ او ښي زړه د خلاصیدو مخه نه نیسي. بیا غوټۍ یو په یو وتړل شوه. وروستۍ معاینې تایید کړه چې د کیڼ او ښي زړه د خلاصیدو ځایونه روښانه وو.
۷. مینځل د مصنوعي والو پورته او لاندې د شریان او چپ بطن ښه فلش کړئ او شریان او چپ بطن د نورمال مالګین سره ډک کړئ.
۸. ګنډنه د ګنډلو لپاره د ۴-۰ یا ۵-۰ پولی پروپیلین په کارولو سره، دوه د اورتیک چیراګانې په پرله پسې ډول ګنډل شوي. د وینټیلیشن باید د وروستي ګنډلو څخه مخکې ترسره شي.
د اورتیک والو بدلولو سیون - پالیسټر، پالیسټر د پلجټ سره، پولی پروپیلین
