ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਦੀਆਂ ਆਮ ਬਿਮਾਰੀਆਂ
ਵਾਲਵੂਲਰ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ
1, ਜਮਾਂਦਰੂ: ਜਮਾਂਦਰੂ ਨੁਕਸ
2, ਪਿਛਲਾਪਣ:
1) ਗਠੀਏ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ
ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ
ਮਾਈਟਰਲ ਸਟੇਨੋਸਿਸ / ਮਾਈਟਰਲ ਅਯੋਗਤਾ
ਐਓਰਟਿਕ ਸੇਨੋਸਿਸ / ਐਓਰਟਿਕ ਅਯੋਗਤਾ
ਮਾਈਟਰਲ ਦਾ ਪ੍ਰੋਲੈਪਸ
2) ਗੈਰ-ਗਠੀਏ ਵਾਲੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ
ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਬਜ਼ੁਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਪੁਰਾਣੀ ਇਸਕੇਮੀਆ ; ਕੋਰੋਨਰੀ ਦਿਲ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ; ਗੰਭੀਰ ਸਦਮਾ ; ਵਾਲਵ ਦਾ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੀ ਲਾਗ
ਰਵਾਇਤੀ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਵਾਲੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ
- ਪਲੇਜੈੱਟ 'ਤੇ ਸਿਉਚਰ ਦਾ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਕੰਟਰੋਲ ਫੋਰਸ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਜ਼ੀਰੋ ਹੈ।
-ਪ੍ਰਤੀਬੱਧਤਾ ਦੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਅਤੇ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਦਿਸ਼ਾਵਾਂ ਹਨ।
- ਸਿਲਾਈ ਦੀ ਸੂਈ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ
-ਪ੍ਰੈਜਗੇਟ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਉਲਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
- ਪਲੇਜੇਟ ਨਰਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੰਢਾਂ ਬੰਨ੍ਹਣ ਵੇਲੇ ਇਸਨੂੰ ਸੰਕੁਚਿਤ ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਵਿਗਾੜਨਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸਿਲਾਈ ਅਤੇ ਗੰਢਾਂ ਲਗਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਗੈਸਕੇਟ ਦੇ ਦੋਵੇਂ ਸਿਰੇ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ।
ਨਵੀਂ ਕਿਸਮ ਦੇ ਐਂਟੀ-ਐਂਟੈਂਗਲਮੈਂਟ ਵਾਲਵ ਸੀਨੇ
● ਬਿਨਾਂ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਦੇ ਵਾਅਦਾ ： ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਾਅਦਾ ਦਿਸ਼ਾ ਨੂੰ ਠੀਕ ਕਰਨ ਦੀ ਕੋਈ ਲੋੜ ਨਹੀਂ
● ਬਿਨਾਂ ਰਗੜਾਂ ਦੇ ਸੀਨੇ
● ਸਰਜਨ ਲਈ ਬਿਹਤਰ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਅਨੁਭਵ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਢੁਕਵਾਂ
● ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹਮਲਾਵਰ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਲਈ ਢੁਕਵਾਂ
ਮੁੱਖ ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਦੀ ਸਰਜਰੀ ਖਾਸ ਕਦਮ:
1. ਚੀਰਾ ਅਤੇ ਬਾਹਰੀ ਸਰਕੂਲੇਸ਼ਨ ਦੀ ਸਥਾਪਨਾ
2. ਐਓਰਟਿਕ ਚੀਰਾ। ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਬਾਈਪਾਸ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਜਦੋਂ ਤਾਪਮਾਨ 30 ਡਿਗਰੀ ਸੈਲਸੀਅਸ ਤੱਕ ਡਿੱਗ ਗਿਆ, ਤਾਂ ਚੜ੍ਹਦੀ ਏਓਰਟਾ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਕੋਲਡ ਕਾਰਡੀਓਪਲੇਜੀਆ ਨੂੰ ਇਨਫਿਊਜ਼ ਕੀਤਾ ਗਿਆ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਦਿਲ ਦੀ ਸਤ੍ਹਾ ਨੂੰ ਠੰਢਾ ਕੀਤਾ ਗਿਆ। ਕਾਰਡੀਅਕ ਅਰੈਸਟ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਟ੍ਰਾਂਸਵਰਸ ਜਾਂ ਓਬਲਿਯੂ ਐਓਰਟਿਕ ਚੀਰਾ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਚੀਰਾ ਦਾ ਹੇਠਲਾ ਸਿਰਾ ਸੱਜੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਤੋਂ ਲਗਭਗ 1-1.5 ਸੈਂਟੀਮੀਟਰ ਸੀ। ਐਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਲਈ ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਦੇ ਖੁੱਲਣ ਨੂੰ ਦੇਖਿਆ ਗਿਆ।
3. ਏਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦੇ ਤਿੰਨਾਂ ਜੰਕਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਹਰੇਕ 'ਤੇ ਇੱਕ ਟ੍ਰੈਕਸ਼ਨ ਲਾਈਨ ਸਿਲਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
4. ਵਾਲਵ ਹਟਾਉਣਾ ਤਿੰਨ ਲੋਬ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਟਾਏ ਗਏ ਸਨ, ਕਿਨਾਰੇ 'ਤੇ 2mm ਛੱਡ ਕੇ। ਫਿਰ ਰਿੰਗ 'ਤੇ ਕੈਲਸੀਫਾਈਡ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਰਿੰਗ ਨੂੰ ਵਾਲਵ ਮੀਟਰ ਨਾਲ ਮਾਪਿਆ ਗਿਆ ਸੀ।
5. ਸਿਊਂਕ 2-0 ਪੋਲਿਸਟਰ ਬਦਲਣ ਵਾਲਾ ਧਾਗਾ ਉੱਪਰ ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਤੱਕ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਗੱਦੇ ਦੀ ਸਿਊਂਕ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਗਿਆ ਸੀ। ਰਿੰਗ ਸਿਊਂਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਸਿਊਂਕ ਲਾਈਨਾਂ ਨੂੰ ਬਰਾਬਰ ਵੰਡਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਰਿੰਗ ਅਤੇ ਨਕਲੀ ਦਿਲ ਦੇ ਵਾਲਵ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਅਨੁਪਾਤ ਵਿੱਚ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਸੂਈ ਦੀ ਦੂਰੀ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 2mm ਸੀ।
6. ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਸਾਰੇ ਟਾਂਕੇ ਸਿੱਧੇ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ ਅਤੇ ਨਕਲੀ ਵਾਲਵ ਨੂੰ ਵਾਲਵ ਰਿੰਗ ਦੇ ਹੇਠਾਂ ਧੱਕਿਆ ਗਿਆ ਸੀ ਤਾਂ ਜੋ ਇਹ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕੇ ਕਿ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਜਗ੍ਹਾ 'ਤੇ ਹੈ ਅਤੇ ਨਕਲੀ ਵਾਲਵ ਖੱਬੇ ਅਤੇ ਸੱਜੇ ਕੋਰੋਨਰੀ ਖੁੱਲਣ ਵਿੱਚ ਰੁਕਾਵਟ ਨਹੀਂ ਪਾ ਰਿਹਾ ਸੀ। ਫਿਰ ਗੰਢ ਨੂੰ ਇੱਕ-ਇੱਕ ਕਰਕੇ ਬੰਨ੍ਹ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ। ਇੱਕ ਅੰਤਿਮ ਜਾਂਚ ਨੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿ ਖੱਬਾ ਅਤੇ ਸੱਜਾ ਕੋਰੋਨਰੀ ਖੁੱਲਣ ਸਾਫ਼ ਸਨ।
7. ਧੋਣਾ ਪ੍ਰੋਸਥੈਟਿਕ ਵਾਲਵ ਦੇ ਉੱਪਰ ਅਤੇ ਹੇਠਾਂ ਏਓਰਟਾ ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਫਲੱਸ਼ ਕਰੋ ਅਤੇ ਏਓਰਟਾ ਅਤੇ ਖੱਬੇ ਵੈਂਟ੍ਰਿਕਲ ਨੂੰ ਆਮ ਖਾਰੇ ਪਾਣੀ ਨਾਲ ਭਰੋ।
8. ਸਿਲਾਈ ਕਰਨ ਲਈ 4-0 ਜਾਂ 5-0 ਪੌਲੀਪ੍ਰੋਪਾਈਲੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹੋਏ, ਦੋ ਐਓਰਟਿਕ ਚੀਰਾ ਲਗਾਤਾਰ ਸਿਲਾਈ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਨ। ਆਖਰੀ ਸਿਲਾਈ ਨੂੰ ਕੱਸਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਵੈਂਟਿੰਗ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਏਓਰਟਿਕ ਵਾਲਵ ਬਦਲਣ ਵਾਲਾ ਸਿਉਚਰ- ਪੋਲਿਸਟਰ, ਪਲੇਜੇਟ ਵਾਲਾ ਪੋਲਿਸਟਰ, ਪੌਲੀਪ੍ਰੋਪਾਈਲੀਨ
