Vanlige hjerteklaffsykdommer
Valvulær hjertesykdom
1. Medfødt: medfødt defekt
2. Etterfølger:
1) Revmatisk hjertesykdom
Hovedårsak
Mitralstenose / Mitral inkompetanse
Aortasenose / aortainsuffisiens
Mitralprolaps
2) Ikke-reumatisk hjertesykdom
Som eldre kronisk iskemi; koronar hjertesykdom hjerteinfarkt; alvorlig traume; bakteriell infeksjon i klaffen
Ulemper med tradisjonell ventilskiftelinje
-Den tverrgående kontrollkraften fra selve suturen på pledgeten er i utgangspunktet null.
-Løftet har positive og negative retninger
-Suturtråden enkelt
- Pantet velter lett
- Pakningen er myk, og den er lett å komprimere og deformere når den knytes. Etter søm og knyting er begge endene av pakningen bøyd oppover og kan ikke forsterkes.
Ny type anti-entanglement ventilsuturer
●Pledget uten retning: Det er ikke nødvendig å korrigere pledget-retningen spesielt
●Sutur uten tvinning
● Mer egnet for kirurger for å få en bedre operasjonsopplevelse
● Egnet for minimalt invasiv hjerteklaffutskiftning
Hovedoperasjon av aortaklaffen. Spesifikke trinn:
1. Incisjon og etablering av ekstrakorporal sirkulasjon
2. Aortasnitt. Etter hjerte-lunge-bypassoperasjon ble den ascenderende aorta blokkert da temperaturen falt til 30 ℃, og kald kardioplegi ble infundert mens hjerteoverflaten ble kjølt ned. Etter hjertestans ble det gjort et tverrgående eller skrått aortasnitt, og den nedre enden av snittet var omtrent 1-1,5 cm fra åpningen av høyre koronararterie. Åpningene i venstre og høyre koronararterie ble observert for å bekrefte behovet for klaffutskifting ved aortaklaffsykdom.
3. En trekklinje syddes ved hvert av de tre koblingene til aortaklaffen.
4. Fjerning av klaff Tre fliker ble fjernet separat, med 2 mm igjen i kanten. Deretter ble det forkalkede vevet på ringen fjernet. Ringen ble målt med en klaffmåler for å bestemme antallet proteseklaffer.
5. Sutur 2-0 polyester erstatningstråd ble brukt til intermitterende madrasssutur fra topp til bunn. Etter at ringen var sydd, skulle suturlinjene være jevnt fordelt og proporsjonert mellom ringen og den kunstige hjerteklaffen. Nålavstanden var vanligvis 2 mm
6. implantasjon Alle suturer ble rettet ut, og den kunstige klaffen ble presset under klaffringen for å bekrefte at implantasjonen var på plass og at den kunstige klaffen ikke blokkerte venstre og høyre koronaråpning. Deretter ble knuten knyttet én etter én. En endelig undersøkelse bekreftet at venstre og høyre koronaråpning var klare.
7. Vask Skyll aorta og venstre ventrikkel grundig over og under klaffen, og fyll aorta og venstre ventrikkel med vanlig saltvann.
8. Suturering Ved bruk av 4-0 eller 5-0 polypropylen ble to aortasnitt sydd etter hverandre. Ventilering bør utføres før siste sting strammes.
Aortaklaffens erstatningssutur - Polyester, polyester med pledget, polypropylen
