Nexweşiyên hevpar ên valva dil
Nexweşiya dil a valvular
1、Zayînî: kêmasiyên zayînî
2. Paşverû:
1) Nexweşiya dil a romatîzm
Sedema sereke
Stenoza mîtralê / kêmasiya mîtralê
Senoza aortê / kêmasiya aortê
Prolapsa mîtralê
2) Nexweşiya dil a ne-romatîkî
Wek îskemiya kronîk a pîr; nexweşiya dil a koroner; enfarktusa mîyokardê; trawmaya giran; enfeksiyona bakterî ya valvê
Dezawantajên xeta guheztina valvê ya kevneşopî
-Hêza kontrola transversal a dirûtinê bi xwe li ser pîlê bi bingehîn sifir e.
- Peyman xwedî aliyên erênî û neyînî ye
-Têla dirûtinê bi hêsanî tê dirûnê
- Penageh bi hêsanî diqelişe
-Girêdan nerm e, û dema girêdanê bi hêsanî tê pêçandin û deformkirin. Piştî dirûtin û girêdanê, her du serên gasketê ber bi jor ve xwar dibin û nayên xurtkirin.
Dirûnên valva dijî-tevlihevbûnê yên cureya nû
● Soza bê rêwerz: Ne hewce ye ku rêwerza soza bi taybetî were sererast kirin
● Dirûn bê dûzkirin
● Ji bo cerrah ji bo ezmûna operasyonê ya çêtir guncawtir e
● Ji bo guhertina valva dil a kêm-destwerdanê guncaw e
Emeliyata guhertina valva sereke ya aortîk Gavên taybetî:
1. Birrîn û damezrandina gera derveyî laş
2. Birîna aortê. Piştî emeliyata bypassa kardiopulmoner, dema ku germahî daket 30℃, aortaya hilkişiyayî hate astengkirin, û kardioplegiya sar hate derzîkirin, di heman demê de sarbûna rûyê dil hate kirin. Piştî sekinandina dil, birîna aortê ya transversal an oblîk hate çêkirin, û dawiya jêrîn a birînê bi qasî 1-1.5 cm ji vebûna damara koroner a rast dûr bû. Vebûnên damara koroner a çep û rast hatin çavdêrîkirin da ku hewcedariya guheztina valvê ji bo nexweşiya valva aortê were piştrast kirin.
3. Xêzek kişandinê li her yek ji sê girêdanên valva aortê tê dirûtin.
4. Rakirina valvê Sê lob ji hev cuda hatin derxistin, 2 mm li qiraxê hiştin. Piştre tevna kalsiyûmkirî ya li ser zengilê hat derxistin. Zengil bi pîvanek valvê hat pîvandin da ku hejmara valva protez were destnîşankirin.
5. Dirûn Riya şûngir a polîester a 2-0 ji bo dirûtina navberî ya doşekê ji jor ber bi jêr ve hat bikar anîn. Piştî ku zengil hat dirûtin, divê xetên dirûtinê bi rengek wekhev werin belavkirin û di navbera zengil û valva dilê sûnî de werin rêzkirin. Dûrahiya derziyê bi gelemperî 2 mm bû.
6. çandin Hemû dirûn hatin rastkirin û valva çêkirî di bin zengila valvê de hate xistin da ku piştrast bibe ku çandin li cihê xwe ye û valva çêkirî vebûnên koronar ên çep û rastê asteng nake. Piştre girêk yek bi yek hate girêdan. Muayeneyek dawîn piştrast kir ku vebûnên koronar ên çep û rastê zelal bûn.
7. Şuştin Bi tevahî aort û ventrikulê çepê li jor û jêr valva protez bişon û aort û ventrikulê çepê bi ava şor a normal tijî bikin.
8. Dirûtin Bi karanîna polîpropîlena 4-0 an 5-0 ji bo dirûtinê, Du birînên aortîk li pey hev hatin dirûtin. Divê hewakirin berî ku dirûna dawîn were teng kirin were kirin.
Dirûna cîgir a valva aortê - Polyester, polyester bi pêvek, Polîpropîlen
