Penyakit katup jantung umum
Penyakit katup jantung
1. Bawaan : Cacat bawaan
2.Parisoritas ：
1) Penyakit jantung rematik
Penyebab utama
Stenosis mitral / Inkompetensi mitral
Senosis aorta/inkompetensi aorta
Prolaps mitral
2) Penyakit jantung non rematik
Seperti iskemia kronis lansia ；Penyakit jantung koroner ；infark miokard ；trauma berat ；infeksi bakteri pada katup
Kerugian dari jalur penggantian katup tradisional
-Kekuatan kendali transversal jahitan itu sendiri pada plet pada dasarnya adalah nol.
-Pinjaman memiliki arah positif dan negatif
-Benang jahit mudah dijahit
-Pemilik gadai mudah sekali digulingkan
-Plapetnya lembut, dan mudah dipadatkan dan berubah bentuk saat diikat. Setelah dijahit dan diikat, kedua ujung paking melengkung ke atas dan tidak dapat diperkuat
Jahitan katup anti-belit tipe baru
●Pledget tanpa arah: Tidak perlu mengoreksi arah gadai secara khusus
●Jahitan tanpa lilitan
●Lebih cocok bagi dokter bedah untuk mendapatkan pengalaman operasi yang lebih baik
●Cocok untuk penggantian katup jantung minimal invasif
Operasi penggantian katup aorta utama Langkah-langkah spesifik:
1. Insisi dan pembentukan sirkulasi ekstrakorporeal
2. Insisi aorta. Setelah operasi bypass kardiopulmoner, ketika suhu turun hingga 30℃, aorta asendens diblokir, dan kardioplegia dingin diinfus, sementara pendinginan permukaan jantung dilakukan. Setelah henti jantung, sayatan aorta melintang atau miring dibuat, dan ujung bawah sayatan sekitar 1-1,5 cm dari pembukaan arteri koroner kanan. Pembukaan arteri koroner kiri dan kanan diamati untuk memastikan perlunya penggantian katup untuk penyakit katup aorta.
3. Garis traksi dijahit pada masing-masing dari tiga persimpangan katup aorta.
4. Pelepasan katup Tiga lobus dilepas secara terpisah, menyisakan 2 mm di tepinya. Kemudian jaringan kalsifikasi pada cincin dilepas. Cincin diukur dengan meteran katup untuk menentukan jumlah katup prostetik.
5. Jahitan Benang pengganti poliester 2-0 digunakan untuk jahitan matras intermiten dari atas ke bawah. Setelah cincin dijahit, garis jahitan harus didistribusikan secara merata dan proporsional antara cincin dan katup jantung buatan. Jarak jarum umumnya 2 mm
6. Penanaman Semua jahitan diluruskan dan katup buatan didorong di bawah cincin katup untuk memastikan implantasi sudah terpasang dan katup buatan tidak menghalangi bukaan koroner kiri dan kanan. Kemudian simpul diikat satu per satu. Pemeriksaan akhir memastikan bukaan koroner kiri dan kanan sudah bersih.
7. Pencucian Bilas aorta dan ventrikel kiri secara menyeluruh di atas dan di bawah katup prostetik dan isi aorta dan ventrikel kiri dengan garam normal.
8. Penjahitan Menggunakan polipropilena 4-0 atau 5-0 untuk menjahit, Dua sayatan aorta dijahit secara berurutan. Ventilasi harus dilakukan sebelum jahitan terakhir dikencangkan.
Jahitan pengganti katup aorta - Poliester, poliester dengan perekat, polipropilena
