Penyakit katup jantung yang umum
Penyakit katup jantung
1、Kongenital ：cacat bawaan
2.Posterioritas ：
1) Penyakit jantung rematik
Penyebab utama
Stenosis mitral / Inkompetensi mitral
Senosis aorta/inkompetensi aorta
Prolaps mitral
2) Penyakit jantung non-rematik
Seperti iskemia kronis lansia, penyakit jantung koroner, infark miokard, trauma berat, infeksi bakteri pada katup
Kerugian dari jalur penggantian katup tradisional
-Gaya kontrol transversal jahitan itu sendiri pada pledget pada dasarnya nol.
-Pinjaman memiliki arah positif dan negatif
-Benang jahit mudah dijahit
- Gadai mudah dibatalkan
-Plapetnya lunak, mudah terkompresi dan berubah bentuk saat diikat. Setelah dijahit dan diikat, kedua ujung gasket melengkung ke atas dan tidak dapat diperkuat.
Jahitan katup anti-belit tipe baru
●Pledget tanpa arahan ：Tidak perlu mengoreksi arahan pledget secara khusus
●Jahitan tanpa lilitan
●Lebih cocok bagi dokter bedah untuk mendapatkan pengalaman operasi yang lebih baik
●Cocok untuk penggantian katup jantung minimal invasif
Operasi penggantian katup aorta utama Langkah-langkah spesifik:
1. Insisi dan pembentukan sirkulasi ekstrakorporeal
2. Insisi aorta. Setelah operasi bypass kardiopulmoner, ketika suhu turun hingga 30℃, aorta asendens diblok, dan kardioplegia dingin diinfus, sementara pendinginan permukaan jantung dilakukan. Setelah henti jantung, dibuat insisi aorta transversal atau oblik, dan ujung bawah insisi berjarak sekitar 1-1,5 cm dari muara arteri koroner kanan. Muara arteri koroner kiri dan kanan diamati untuk memastikan perlunya penggantian katup pada penyakit katup aorta.
3. Garis traksi dijahit pada masing-masing dari tiga persimpangan katup aorta.
4. Pelepasan katup Tiga lobus diangkat secara terpisah, menyisakan 2 mm di tepinya. Kemudian, jaringan kalsifikasi pada cincin diangkat. Cincin diukur dengan meteran katup untuk menentukan jumlah katup prostetik.
5. Jahitan Benang pengganti poliester 2-0 digunakan untuk jahitan matras intermiten dari atas ke bawah. Setelah cincin dijahit, garis jahitan harus didistribusikan secara merata dan proporsional antara cincin dan katup jantung buatan. Jarak jarum umumnya 2 mm.
6. Implantasi Semua jahitan diluruskan dan katup buatan didorong di bawah cincin katup untuk memastikan implantasi terpasang dan katup buatan tidak menghalangi lubang koroner kiri dan kanan. Kemudian simpul diikat satu per satu. Pemeriksaan akhir memastikan lubang koroner kiri dan kanan bersih.
7. Pencucian Bilas aorta dan ventrikel kiri di atas dan di bawah katup prostetik secara menyeluruh dan isi aorta dan ventrikel kiri dengan larutan garam normal.
8. Penjahitan. Dua sayatan aorta dijahit secara berurutan menggunakan polipropilena 4-0 atau 5-0. Ventilasi harus dilakukan sebelum jahitan terakhir dikencangkan.
Jahitan pengganti katup aorta - Poliester, poliester dengan pledget, Polipropilena
