Maladi valv kè komen yo
Maladi kè valvulè
1. Konjenital: domaj konjenital
2. Posteriorite:
1) Maladi kè rimatism
Kòz prensipal la
Stenoz mitral / Enkonpetans mitral
Senoz aortik / Enkonpetans aortik
Pwolaps mitral la
2) Maladi kè ki pa rimatism
Tankou ischemi kwonik nan granmoun aje yo; maladi kè kowonè, enfaktis myokad; chòk grav; enfeksyon bakteri nan valv la
Dezavantaj liy chanjman valv tradisyonèl la
-Fòs kontwòl transvèsal sutur la li menm sou pled la se fondamantalman zewo.
-Ploge a gen direksyon pozitif ak negatif
-Fil koud la fasil
-Plonje a ranvèse fasilman
-Plas la mou, epi li fasil pou konprese epi defòme lè w ap fè ne. Apre koud ak ne, tou de bout gasket la defòme anlè epi yo pa ka ranfòse.
Nouvo kalite sutur valv anti-anmele
●Pledget san direksyon: Pa bezwen korije direksyon pledget la espesyalman
●Suture san trese
● Pi apwopriye pou chirijyen an gen yon pi bon eksperyans operasyon
● Apwopriye pou ranplasman valv kè minim pwogrese
Operasyon ranplasman valv aortik prensipal la Etap espesifik yo:
1. Ensizyon ak etablisman sikilasyon ekstrakòporèl
2. Ensizyon aortik. Apre operasyon pontaj kadyopilmonè a, lè tanperati a desann a 30 ℃, yo bloke aort k ap monte a, epi yo fè yon enjeksyon kadyopleji frèt, pandan y ap refwadi sifas kadyak la. Apre arè kadyak la, yo fè yon ensizyon aortik transvèsal oswa oblik, epi bout anba ensizyon an te apeprè 1-1.5 cm soti nan ouvèti atè kowonè dwat la. Yo obsève ouvèti atè kowonè gòch ak dwat yo pou konfime nesesite pou ranplase valv pou maladi valv aortik.
3. Yo suture yon liy traksyon nan chak nan twa jonksyon valv aortik la.
4. Retire valv la Yo te retire twa lòb separeman, kite 2mm nan kwen an. Apre sa, yo te retire tisi kalsifye ki te sou bag la. Yo te mezire bag la ak yon mèt valv pou detèmine nimewo valv pwotèz la.
5. Koud Yo te itilize fil ranplasman Polyester 2-0 la pou koud matla tanzantan soti anwo jouk anba. Apre yo fin koud bag la, liy koud yo ta dwe distribye egalman epi pwopòsyone ant bag la ak valv kè atifisyèl la. Distans zegwi a te jeneralman 2mm.
6. enplantasyon Tout sutur yo te dwate epi valv atifisyèl la te pouse anba bag valv la pou konfime enplantasyon an te an plas epi ke valv atifisyèl la pa t ap bloke ouvèti koronè goch ak dwat yo. Apre sa, ne a te mare youn pa youn. Yon egzamen final te konfime ke ouvèti koronè goch ak dwat yo te klè.
7. Lave Rense aòt la ak ventrikil gòch la byen anwo ak anba valv pwotèz la epi ranpli aòt la ak ventrikil gòch la ak solisyon saline nòmal.
8. Suture Yo te itilize polipropilèn 4-0 oswa 5-0 pou suture de ensizyon aortik youn apre lòt. Yo ta dwe fè vantilasyon anvan yo sere dènye pwen an.
Sutur ranplasman valv aortik - Polyester, Polyester ak pledget, Polipropilèn
