Galairean cumanta bhalbhaichean cridhe
Galar cridhe bhalbhaichean
1, Congenital: lochd congenital
2, Cùl-eachdraidh:
1) Galar cridhe reumatic
Prìomh adhbhar
Caolachadh mitral / Neo-chomas mitral
Senosis aorta / Neo-chomas aorta
Prolapse mitral
2) Galar cridhe neo-reumatic
Leithid ischemia leantainneach seann daoine; Galar cridhe corónach; grèim-cridhe; dochann mòr; galar bacteriach a’ bhalbha
Eas-bhuannachdan loidhne atharrachaidh bhalbhaichean traidiseanta
-Tha feachd smachd transverse an uaighe fhèin air a’ pledget gu ìre mhòr neoni.
-Tha stiùiridhean adhartach is àicheil aig a’ ghealladh
-An sreang fuaigheil gu furasta
- Bidh am geall a’ tionndadh gu furasta
-Tha am pledget bog, agus tha e furasta a dhlùthadh agus a dheformachadh nuair a bhios e ga snaidhm. Às dèidh fuaigheal agus snaidhm, tha gach ceann den gasket air a lùbadh suas agus chan urrainnear an neartachadh.
Fuaighealan bhalbhaichean an-aghaidh ceangal ùr-nodha
● Gealladh gun stiùireadh: Chan eil feum air stiùireadh a’ gheallaidh a cheartachadh gu sònraichte
● Fuaigheal gun sreangadh
● Nas freagarraiche do lannsair gus eòlas obrachaidh nas fheàrr fhaighinn
● Freagarrach airson ath-chur bhalbhaichean cridhe le glè bheag de ionnsaigh
Lannsaireachd airson prìomh bhalbhaichean aorta a chur an àite Ceumannan sònraichte:
1. Gearradh agus stèidheachadh cuairteachadh taobh a-muigh a’ chuirp
2. Gearradh aorta. Às dèidh obair-lannsa seach-rathad cardiopulmonary, nuair a thuit an teòthachd gu 30℃, chaidh an aorta dìreadh a bhacadh, agus chaidh cardioplegia fuar a thoirt a-steach, fhad ’s a chaidh fuarachadh uachdar a’ chridhe a dhèanamh. Às dèidh grèim cridhe, chaidh gearradh aorta transverse no oblique a dhèanamh, agus bha ceann ìosal a’ ghearraidh mu 1-1.5cm bho fhosgladh na h-artaireachd coronaich dheis. Chaidh fosglaidhean na h-artaireachd coronaich chlì is dheis fhaicinn gus dearbhadh gu robh feum air ath-chur bhalbhaichean airson galar bhalbhaichean aorta.
3. Tha loidhne-tarraing air a fuaigheal aig gach aon de na trì ceanglaichean den bhalbha aorta.
4. Toirt air falbh a’ bhalbha Chaidh trì loban a thoirt air falbh air leth, a’ fàgail 2mm aig an oir. An uairsin chaidh an clò cailcichte air an fhàinne a thoirt air falbh. Chaidh an fhàinne a thomhas le meatair bhalbha gus àireamh a’ bhalbha phròstanach a dhearbhadh
5. Fuaigheal Chaidh an snàthainn ath-chur polyester 2-0 a chleachdadh airson fuaigheal matan bho mhullach gu bonn. Às dèidh an fhàinne a bhith air a fuaigheal, bu chòir na loidhnichean fuaigheil a bhith air an sgaoileadh gu cothromach agus air an co-rèireachadh eadar an fhàinne agus a’ bhalbha cridhe fuadain. Mar as trice, b’ e 2mm an t-astar eadar an t-snàthad.
6. implantachadh Chaidh na fuaighealan uile a dhìreadh agus chaidh am bhalbha fuadain a phutadh fo fhàinne a’ bhalbha gus dearbhadh gu robh an implantachadh na àite agus nach robh am bhalbha fuadain a’ bacadh fosglaidhean coronaich clì is deas. An uairsin chaidh an snaidhm a cheangal aon às dèidh a chèile. Dhearbh sgrùdadh deireannach gu robh fosglaidhean coronaich clì is deas glan.
7. A' nighe Sruthlaich an aorta agus an ventricle clì gu mionaideach os cionn agus fo a' bhalbha phròstanach agus lìon an aorta agus an ventricle clì le saline àbhaisteach.
8. Fuaigheal Le bhith a’ cleachdadh polypropylene 4-0 no 5-0 airson fuaigheal, chaidh dà ghearradh aorta a fhuaigheal às dèidh a chèile. Bu chòir fionnarachadh a dhèanamh mus deach an t-sreang mu dheireadh a theannachadh.
Fuaigheal ath-chur bhalbhaichean aorta - Polyester, polyester le pledget, polypropylene
