Galair choitianta comhla croí
Galar comhla croí
1, Ó bhroinn: locht ó bhroinn
2, Cúlchéim:
1) Galar croí réamatac
Príomhchúis
Stéinóis mitral / Neamhinniúlacht mitral
Seanóis aortach / Neamhinniúlacht aortach
Prolapse mitral
2) Galar croí neamh-réamatóideach
Mar shampla, ischemia ainsealach i ndaoine scothaosta; galar corónach croí; taom croí; tráma tromchúiseach; ionfhabhtú baictéarach na comhla
Míbhuntáistí a bhaineann le líne athraithe comhla traidisiúnta
-Is ionann fórsa rialaithe trasnach an uaim féin ar an pledget agus náid go bunúsach.
-Tá treoracha dearfacha agus diúltacha ag an ngealltanas
-An sreangán fuála go héasca
-Titeann an geall go héasca
-Tá an gealltán bog, agus is furasta é a chomhbhrú agus a dhífhoirmiú agus é á snaidhmiú. Tar éis fuála agus snaidhmithe, bíonn dhá cheann an ghaiscéid lúbtha suas agus ní féidir iad a neartú.
Fuaimeanna comhla frith-fhulangachta de chineál nua
● Gealltanas gan treo: Ní gá treo an ghealltanais a cheartú go speisialta
● Uaim gan sreangú
● Níos oiriúnaí do mháinlia chun taithí oibriúcháin níos fearr a bheith aige
● Oiriúnach le haghaidh athsholáthar comhla croí íosta-ionrach
Príomh-mháinliacht athsholáthair comhla aortach Céimeanna sonracha:
1. Gearradh agus bunú cúrsaíocht eachtarchorpach
2. Gearradh aortach. Tar éis obráid sheachbhóthar carda-scamhógach, nuair a thit an teocht go 30℃, cuireadh bac ar an aorta ardaitheach, agus instealladh cardioplegia fuar, agus fuarú dromchla an chairdiach á dhéanamh. Tar éis gabhála cairdiach, rinneadh gearradh aortach trasnach nó claonta, agus bhí foirceann íochtarach an ghearrtha thart ar 1-1.5cm ó oscailt na hartaire corónach deise. Breathnaíodh oscailtí na n-artairí corónach clé agus deise chun a dheimhniú go raibh gá le hathsholáthar comhla i gcás galar comhla aortach.
3. Tá líne tarraingthe fuaite ag gach ceann de na trí acomhal den chomhla aortach.
4. Baineadh an chomhla Baineadh trí lob ar leithligh, ag fágáil 2mm ag an imeall. Ansin baineadh an fíochán cailcithe den fháinne. Tomhaiseadh an fáinne le méadar comhla chun líon na gcomhlaí próistéiseacha a chinneadh.
5. Uaim Úsáideadh an snáithe athsholáthair poileistear 2-0 le haghaidh uaim tochta uaineach ó bharr go bun. Tar éis an fáinne a bheith fuaite, ba chóir na línte uaim a dháileadh go cothrom agus a chomhréiriú idir an fáinne agus an comhla croí saorga. Go ginearálta, ba é 2mm an fad idir an snáthaid.
6. ionchlannú Díríodh na fuálacha go léir agus brúdh an comhla shaorga faoin bhfáinne comhla chun a dheimhniú go raibh an t-ionchlannú ina áit agus nach raibh an chomhla shaorga ag cur bac ar na hoscailtí corónacha clé agus deas. Ansin ceanglaíodh an snaidhm ceann ar cheann. Dheimhnigh scrúdú deiridh go raibh na hoscailtí corónacha clé agus deas glan.
7.Níochán Sruthlaigh an aorta agus an ventricle clé go críochnúil os cionn agus faoi bhun na comhla próistéiseach agus líon an aorta agus an ventricle clé le saline gnáth.
8. Fuáil Ag baint úsáide as polapróipiléin 4-0 nó 5-0 le haghaidh fuála, fuáladh dhá ghearradh aortach as a chéile. Ba chóir aeráil a dhéanamh sula ndéantar an greamachán deireanach a theannadh.
Uaim athsholáthair comhla aortach - poileistear, poileistear le pledget, polapróipiléin
