Yleisiä sydänläppäsairauksia
Sydämen läppäsairaus
1. Synnynnäinen: synnynnäinen vika
2, Jälkisuku:
1) Reumaattinen sydänsairaus
Pääsyy
Mitraalien ahtauma / Mitraaliläpän vajaatoiminta
Aortan senoosi / Aortan kyvyttömyys
Mitraaliläpän laskeuma
2) Ei-reumaattinen sydänsairaus
Kuten vanhusten krooninen iskemia ；sepelvaltimotauti ；sydäninfarkti ；vakava trauma ；läpän bakteeri-infektio
Perinteisen venttiilinvaihtolinjan haitat
-Ompeleen itsensä poikittainen ohjausvoima pledgetissä on käytännössä nolla.
-Lupauksella on positiiviset ja negatiiviset suunnat
-Ompelelanka helposti
-Panssari kaatuu helposti
-Tiiviste on pehmeää ja puristuu helposti kokoon ja muotoutuu solmittaessa. Ompelemisen ja solmimisen jälkeen tiivisteen molemmat päät ovat ylöspäin kiertyneet, eikä niitä voida vahvistaa.
Uudentyyppiset takertumisenestoventtiilien ompeleet
● Lupaus ilman suuntaa: Lupauksen suuntaa ei tarvitse korjata erikseen
●Ompele ilman kierteitä
● Sopii paremmin kirurgille paremman käyttökokemuksen saavuttamiseksi
●Sopii minimaalisesti invasiiviseen sydänläpän korvaamiseen
Aorttaläpän pääkorvauksen leikkaus Erityiset vaiheet:
1. Viilto ja kehonulkoisen verenkierron käynnistäminen
2. Aortan viilto. Sydänkeuhkokoneen ohitusleikkauksen jälkeen, kun lämpötila laski 30 ℃:een, nouseva aortta tukkittiin ja annettiin kylmää kardioplegiaa samalla, kun sydämen pintaa jäähdytettiin. Sydänpysähdyksen jälkeen tehtiin poikittainen tai vino aorttaviilto, jonka alapää oli noin 1–1,5 cm:n päässä oikean sepelvaltimon suuaukosta. Vasemman ja oikean sepelvaltimon aukkoja tarkasteltiin, jotta varmistettaisiin läpän vaihdon tarve aorttaläpän sairauden vuoksi.
3. Aorttaläpän kolmeen liitokseen ommellaan vetolanka.
4. Läppäventtiilin poisto Kolme lohkoa poistettiin erikseen jättäen reunaan 2 mm. Sitten renkaan kalkkeutunut kudos poistettiin. Rengas mitattiin läppämittarilla proteesiläppänumeron määrittämiseksi.
5. Ompeleminen Patjan ompeluun ylhäältä alas käytettiin 2-0-polyesterivaihtolankaa. Kun rengas oli ommeltu, ompeleiden tulisi olla tasaisesti jakautuneita ja oikeassa suhteessa renkaan ja tekoläppäventtiilin välille. Neulan etäisyys oli yleensä 2 mm.
6. implantaatio Kaikki ompeleet suoristettiin ja tekoläppä työnnettiin läppärenkaan alle sen varmistamiseksi, että implantaatio oli paikallaan eikä se tuki vasenta ja oikeaa sepelvaltimoiden aukkoa. Sitten solmut solmittiin yksi kerrallaan. Loppututkimuksessa vahvistettiin, että vasen ja oikea sepelvaltimoiden aukko olivat ehjät.
7. Pesu Huuhtele aortta ja vasen kammio huolellisesti tekoläpän ylä- ja alapuolelta ja täytä aortta ja vasen kammio normaalilla keittosuolaliuoksella.
8. Ompeleminen Kaksi aortan viiltoa ommeltiin peräkkäin 4-0- tai 5-0-polypropeenilla. Tuuletus on tehtävä ennen viimeisen ompeleen kiristämistä.
Aorttaläpän korvaava ommel - polyesteri, polyesteri ja pledgetti, polypropeeni
