Levinud südameklapihaigused
Südameklapihaigus
1. Kaasasündinud: kaasasündinud defekt
2, Järelpõlvkond:
1) Reumaatiline südamehaigus
Peamine põhjus
Mitraalstenoos / mitraalklapi puudulikkus
Aordi senoos / aordi puudulikkus
Mitraalklapi prolaps
2) Mittereumaatiline südamehaigus
Näiteks eakate krooniline isheemiatõbi, südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, raske trauma, klapi bakteriaalne infektsioon.

Traditsioonilise klapivahetusliini puudused
-Õmbluse enda põikisuunaline kontrolljõud pledgetil on põhimõtteliselt null.
-Lubadusel on positiivne ja negatiivne suund
-Õmblusnöör kergesti
-Pandimaja kukub kergesti ümber
- Tihenditihend on pehme ning seda on sõlme tegemisel lihtne kokku suruda ja deformeerida. Pärast õmblemist ja sõlme tegemist on tihendi mõlemad otsad ülespoole kõverdunud ja neid ei saa tugevdada.


Uut tüüpi takerdumisvastased klapiõmblused
● Suunata pant: panti suunda pole vaja spetsiaalselt korrigeerida
●Õmblus ilma keermestamiseta
●Sobib kirurgile paremini, et saada parem töökogemus
●Sobib minimaalselt invasiivseks südameklapi asendamiseks


Aordiklapi asendusoperatsiooni konkreetsed sammud:
1. Sisselõige ja kehavälise vereringe loomine
2. Aordi sisselõige. Pärast kardiopulmonaalset šunteerimist, kui temperatuur langes 30 ℃-ni, blokeeriti tõusev aort ja manustati külma kardiopleegiat, samal ajal jahutades südame pinda. Pärast südameseiskust tehti põiki- või kaldus aordi sisselõige, mille alumine ots oli umbes 1–1,5 cm kaugusel parema koronaararteri suust. Vasaku ja parema koronaararteri avasid vaadeldi, et kinnitada klapi asendamise vajadust aordiklapihaiguse korral.
3. Aordiklapi iga kolme ühenduskoha juures õmmeldakse veojõujoon.
4. Klapi eemaldamine Eraldi eemaldati kolm sagarat, jättes servast 2 mm. Seejärel eemaldati rõngalt lupjunud kude. Rõnga suurust mõõdeti klapimõõtjaga, et määrata proteesklapi number.
5. Õmblus Madratsi katkendlikuks õmblemiseks ülalt alla kasutati polüesterist asendusniiti 2-0. Pärast rõnga õmblemist tuleks õmblusjooned rõnga ja tehisklapi vahel ühtlaselt jaotada ja proportsioonis hoida. Nõelte vahekaugus oli üldiselt 2 mm.

6. implantatsioon Kõik õmblused sirgendati ja tehisklapp lükati klapirõnga alla, et veenduda implantaadi paigasolekus ja selles, et tehisklapp ei blokeeri vasakut ega paremat koronaarveresoont. Seejärel seoti sõlmed ükshaaval. Lõplik läbivaatus kinnitas, et vasak ja parem koronaarveresoon olid puhtad.
7. Pesemine Loputage aort ja vasak vatsake põhjalikult proteesklapi kohal ja all ning täitke aort ja vasak vatsake füsioloogilise lahusega.
8. Õmblemine Kaks aordi sisselõiget õmmeldi järjestikku 4-0 või 5-0 polüpropüleenist õmblusmaterjali kasutades. Enne viimase õmbluse pingutamist tuleks teha ventilatsioon.
Aordiklapi asendusõmblus - polüester, polüester pledgetiga, polüpropüleen
