Oftaj korvalvaj malsanoj
Valva kormalsano
1. Denaska: denaska difekto
2. Posteuleco:
1) Reŭmatisma kormalsano
Ĉefa kaŭzo
Mitrala stenozo / Mitrala nekompetenteco
Aorta senozo / Aorta nekompetenteco
Prolapso de mitrala
2) Ne-reŭmatisma kormalsano
Kiel ekzemple kronika iskemio ĉe maljunuloj; koronaria kormalsano; miokardia infarkto; severa traŭmato; bakteria infekto de la valvo
Malavantaĝoj de tradicia valva ŝanĝlinio
-La transversa kontrolforto de la suturo mem sur la plektaĵo estas baze nula.
-La pendaĵo havas pozitivajn kaj negativajn direktojn
-La kudroŝnuro facile streĉiĝas
-La kovrilo facile renversiĝas
-La plastro estas mola, kaj facile kunpremeblas kaj deformiĝas dum nodado. Post kudrado kaj nodado, ambaŭ finoj de la pakaĵo estas suprenkurbigitaj kaj ne povas esti plifortigitaj.
Novtipaj kontraŭ-implikiĝaj valvaj suturoj
●Promeso sen direkto ： Ne necesas speciale korekti la direkton de la promeso
●Suturo sen sinsekvo
● Pli taŭga por kirurgo por havi pli bonan funkciadan sperton
●Taŭga por minimume invasiva korvalva anstataŭigo
Ĉefa aortvalva anstataŭiga kirurgio Specifaj paŝoj:
1. Incizo kaj establado de eksterkorpa cirkulado
2. Aorta incizo. Post kardiopulma kromangio, kiam la temperaturo falis al 30℃, la ascendanta aorto estis blokita, kaj malvarma kardioplegio estis infuzita, dum oni malvarmigis la korsurfacon. Post korhalto, transversa aŭ oblikva aorta incizo estis farita, kaj la malsupra fino de la incizo estis ĉirkaŭ 1-1.5cm for de la aperturo de la dekstra koronaria arterio. La aperturoj de la maldekstra kaj dekstra koronaria arterio estis observitaj por konfirmi la bezonon de valva anstataŭigo pro aorta valva malsano.
3. Tirada linio estas suturita ĉe ĉiu el la tri kuniĝoj de la aorta valvo.
4. Forigo de la valvo Tri loboj estis forigitaj aparte, lasante 2 mm ĉe la rando. Poste la kalcifita histo sur la ringo estis forigita. La ringo estis mezurita per valvmezurilo por determini la numeron de la proteza valvo.
5. Suturo La anstataŭiga fadeno el poliestero 2-0 estis uzata por intermita matraca suturo de supre ĝis sube. Post kiam la ringo estis kudrita, la suturlinioj estu egale distribuitaj kaj proporciigitaj inter la ringo kaj la artefarita korvalvo. La distanco inter la nadloj estis ĝenerale 2 mm.
6. implantado Ĉiuj suturoj estis rektigitaj kaj la artefarita valvo estis puŝita sub la valvringon por konfirmi, ke la implantado estis en loko kaj ke la artefarita valvo ne blokis la maldekstran kaj dekstran koronariajn aperturojn. Poste la nodo estis ligita unu post la alia. Fina ekzameno konfirmis, ke la maldekstra kaj dekstra koronariaj aperturoj estis liberaj.
7. Lavado Zorge lavu la aorton kaj maldekstran ventriklon super kaj sub la proteza valvo kaj plenigu la aorton kaj maldekstran ventriklon per normala salakvo.
8. Suturado Uzante 4-0 aŭ 5-0 polipropilenon por suturi, du aortaj incizoj estis suturitaj sinsekve. Ventilado devus esti farita antaŭ ol la lasta kudrero estis streĉita.
Suturo por anstataŭigo de aorta valvo - Poliestero, poliestero kun plastro, polipropileno
