Almindelige hjerteklapsygdomme
Hjerteklapsygdom
1. Medfødt: medfødt defekt
2. Efterfølger:
1) Reumatisk hjertesygdom
Hovedårsag
Mitralstenose / Mitral inkompetence
Aortasenose/aortainsufficiens
Mitralprolaps
2) Ikke-reumatisk hjertesygdom
Såsom ældre, kronisk iskæmi; koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt; alvorligt traume; bakteriel infektion i klappen
Ulemper ved traditionel ventilskiftelinje
-Selve suturens tværgående kontrolkraft på pledget'en er stort set nul.
- Løftet har positive og negative retninger
-Sutursnoren trækkes let
- Pantet vælter let
- Pakningen er blød og let at komprimere og deformere under knude. Efter syning og knude er begge ender af pakningen opadbøjede og kan ikke forstærkes.
Ny type anti-entanglement ventilsuturer
●Pledget uden retning: Det er ikke nødvendigt at korrigere pledget-retningen specifikt
●Sutur uden snoning
● Mere egnet til kirurger for at få en bedre operationsoplevelse
● Velegnet til minimalt invasiv hjerteklapperstatning
Hovedoperation af aortaklappen. Specifikke trin:
1. Incision og etablering af ekstrakorporal cirkulation
2. Aortaincision. Efter hjerte-lunge-bypassoperation blev den ascenderende aorta blokeret, da temperaturen faldt til 30 ℃, og kold kardioplegi blev infunderet, mens der blev udført køling af hjertets overflade. Efter hjertestop blev der foretaget et tværgående eller skråt aortaincision, og den nedre ende af incisionen var ca. 1-1,5 cm fra åbningen af den højre koronararterie. Åbningerne i venstre og højre koronararterie blev observeret for at bekræfte behovet for udskiftning af aortaklappen på grund af aortaklapsygdom.
3. En træklinje sys fast ved hvert af aortaklappens tre samlinger.
4. Fjernelse af klap Tre lapper blev fjernet separat, med 2 mm tilbage i kanten. Derefter blev det forkalkede væv på ringen fjernet. Ringen blev målt med en klapmåler for at bestemme antallet af proteseklapper.
5. Sutur 2-0 polyester erstatningstråd blev brugt til intermitterende madrassutur fra top til bund. Efter ringen var syet, skulle suturlinjerne være jævnt fordelt og proportioneret mellem ringen og den kunstige hjerteklap. Nåleafstanden var generelt 2 mm.
6. implantation Alle suturer blev glattet, og den kunstige klap blev skubbet ind under klapringen for at bekræfte, at implantationen var på plads, og at den kunstige klap ikke blokerede venstre og højre koronaråbning. Derefter blev knuden bundet en efter en. En afsluttende undersøgelse bekræftede, at venstre og højre koronaråbning var fri.
7. Vask Skyl aorta og venstre ventrikel grundigt over og under klappen til klappen til klappen til klappen, og fyld aorta og venstre ventrikel med normal saltvandsopløsning.
8. Suturering Der blev syet to aortaincisioner efter hinanden med 4-0 eller 5-0 polypropylen. Ventilation bør udføres, før det sidste sting strammes.
Aortaklappen udskiftningssutur - Polyester, polyester med plet, polypropylen
