செய்தி

ஜூன் 28 அன்று, ஹெபெய் மாகாணத்தின் மருத்துவ காப்பீட்டு பணியகம், மாகாண மட்டத்தில் மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கட்டண வரம்பில் சில மருத்துவ சேவைப் பொருட்கள் மற்றும் மருத்துவ நுகர்பொருட்களைச் சேர்ப்பதற்கான முன்னோடிப் பணிகளை மேற்கொள்வது குறித்த அறிவிப்பை வெளியிட்டது, மேலும் மாகாண மட்டத்தில் மருத்துவக் காப்பீட்டுக் கட்டண வரம்பில் சில மருத்துவ சேவைப் பொருட்கள் மற்றும் மருத்துவ நுகர்பொருட்களைச் சேர்ப்பதற்கான முன்னோடிப் பணிகளை மேற்கொள்ள முடிவு செய்தது.

அறிவிப்பின் உள்ளடக்கங்களின்படி, மாகாண மட்டத்தில் நியமிக்கப்பட்ட மருத்துவ நிறுவனங்களில் மாகாண மட்டத்தில் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் செய்யும் மருத்துவச் செலவுகள் மற்றும் மாகாண மட்டத்தில் காப்பீடு செய்யப்பட்டவரின் அவ்வப்போது திருப்பிச் செலுத்தும் செலவுகள் ஆகியவை முன்னோடி நோக்கத்தில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.

புதிய கட்டணப் பொருட்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன என்பதை அறிவிப்பு சுட்டிக்காட்டுகிறது. 50 மருத்துவ சேவைப் பொருட்கள் மற்றும் 242 மருத்துவ நுகர்பொருட்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டின் கட்டண நோக்கத்தில் சேர்க்கப்பட்டு, வகை B இன் படி நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. வரையறுக்கப்பட்ட விலை கொண்ட மருத்துவ சேவைப் பொருட்களுக்கு, வரையறுக்கப்பட்ட விலை மருத்துவக் காப்பீட்டின் கட்டணத் தரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்; வரையறுக்கப்பட்ட விலை கொண்ட மருத்துவ நுகர்பொருட்களுக்கு, வரையறுக்கப்பட்ட விலை மருத்துவக் காப்பீட்டின் கட்டணத் தரமாக எடுத்துக்கொள்ளப்படும்.

மாகாண அளவில் மருத்துவக் காப்பீட்டு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைத் திட்டங்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களுக்கான சுய-கட்டணக் கொள்கையை தரப்படுத்துவது அவசியம். ஹெபெய் மாகாணத்தில் அடிப்படை மருத்துவக் காப்பீட்டின் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைப் பொருட்கள் மற்றும் மருத்துவ சேவை வசதிகளின் பட்டியல் மற்றும் ஹெபெய் மாகாணத்தில் தனித்தனியாக வசூலிக்கப்படும் செலவழிப்புப் பொருட்களின் மேலாண்மை பட்டியல் (பதிப்பு 2021) ஆகியவற்றின் கொள்கைகள் மற்றும் விலை வரம்புகளை செயல்படுத்துவதன் அடிப்படையில், "வகுப்பு a" நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைப் பொருட்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்கள் முன்கூட்டியே தனிப்பட்ட சுய-கட்டணத்தின் விகிதத்தை அமைக்காது, மேலும் விதிமுறைகளின்படி அடிப்படை மருத்துவக் காப்பீட்டு தொகுப்பு நிதியால் செலுத்தப்படுகின்றன; "வகுப்பு B" நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைப் பொருட்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்களுக்கு, காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் முதலில் 10% தானே செலுத்த வேண்டும், மேலும் சிவில் சர்வீஸ் மானியத்தில் (அல்லது 10% துணை) பங்கேற்பவர்களுக்கு, சில தனிநபர்கள் தாங்களாகவே செலுத்தக்கூடாது; "வகுப்பு C" அல்லது "சுய-நிதி" நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைப் பொருட்கள் மற்றும் நுகர்பொருட்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்டவரால் ஏற்கப்படும்.

மருத்துவ சேவைப் பொருட்கள் மற்றும் மருத்துவ நுகர்பொருட்களின் மேற்பார்வை மற்றும் ஆய்வை மாகாண மருத்துவ காப்பீட்டு பணியகம் வலுப்படுத்தும் என்றும், தொடர்புடைய மருத்துவ நிறுவனங்களின் முதன்மைத் தலைவர்களை சரியான நேரத்தில் நேர்காணல் செய்து, அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த செலவில் இருப்பது, மருத்துவ நிறுவனங்கள் சுயநிதி நுகர்பொருட்களை அதிகமாகப் பயன்படுத்துவது மற்றும் சுயநிதிப் பொருட்களை நியாயமற்ற முறையில் பயன்படுத்துவது போன்றவற்றுக்குத் தேவைப்படும்போது முழு மாகாணத்திற்கும் அறிவிக்கும் என்றும் இந்த அறிவிப்பு வலியுறுத்துகிறது.

முன்னதாக, நாட்டின் பெரும்பாலான பகுதிகளில் அதிக மதிப்புள்ள நுகர்பொருட்கள் முக்கியமாக மருத்துவ காப்பீட்டு கட்டண மேலாண்மைக்கு நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை சேவை திட்டங்களை நம்பியிருந்தன, மேலும் ஒரு சில பிராந்தியங்கள் மட்டுமே நுகர்பொருட்களின் வகைகளுக்கு ஏற்ப தனித்தனி மருத்துவ காப்பீட்டு அணுகல் கோப்பகங்களை உருவாக்கின. 2020 ஆம் ஆண்டில், தேசிய மருத்துவ காப்பீட்டு பணியகம் அடிப்படை மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான மருத்துவ நுகர்பொருட்களை நிர்வகிப்பதற்கான இடைக்கால நடவடிக்கைகளை வெளியிட்டது (கருத்துகளுக்கான வரைவு), நுகர்பொருட்களுக்கான பட்டியல் அணுகல் நிர்வாகத்தை ஏற்றுக்கொள்ள முன்மொழிந்தது.

கடந்த ஆண்டு நவம்பரில், தேசிய மருத்துவ காப்பீட்டு பணியகம் அடிப்படை மருத்துவ காப்பீட்டிற்கான மருத்துவ நுகர்பொருட்களின் கட்டண மேலாண்மைக்கான இடைக்கால நடவடிக்கைகளை வெளியிட்டது (கருத்துகளுக்கான வரைவு), அனைத்து தரப்பினரிடமிருந்தும் பரவலாகக் கேட்கப்பட்ட கருத்துகளின் அடிப்படையில் மேற்கூறிய ஆவணங்களைத் திருத்தியது, மேலும் மருத்துவ காப்பீட்டுக்கான மருத்துவ நுகர்பொருட்களின் "மருத்துவ காப்பீட்டு பொதுவான பெயர்" (கருத்துகளுக்கான வரைவு) என்று பெயரிடுவதற்கான விவரக்குறிப்பை ஆய்வு செய்து வரைவு செய்தது.