خبرون

28 جون تي، هيبي صوبي جي ميڊيڪل انشورنس بيورو صوبائي سطح تي طبي انشورنس جي ادائيگي جي دائري ۾ ڪجهه طبي خدمتن جي شين ۽ طبي استعمال جي سامان کي شامل ڪرڻ جي پائلٽ ڪم کي کڻڻ تي نوٽيس جاري ڪيو، ۽ پائلٽ ڪم کي کڻڻ جو فيصلو ڪيو. صوبائي سطح تي ميڊيڪل انشورنس جي ادائگي جي دائري ۾ ڪجهه طبي خدمت جون شيون ۽ طبي استعمال جون شيون شامل آهن.

نوٽيفڪيشن جي مواد موجب، صوبائي سطح تي مقرر ڪيل طبي ادارن ۾ صوبائي سطح تي بيمه ڪندڙ جي طبي خرچن ۽ صوبائي سطح تي بيمه ڪندڙ جي اسپورڊڪ ريمبرسمينٽ خرچن کي پائلٽ اسڪوپ ۾ شامل ڪيو ويو آهي.

نوٽيس ۾ اشارو ڪيو ويو آهي ته نئين ادائيگي جون شيون ۽ استعمال ٿيندڙ شيون شامل ڪيون ويون آهن.50 طبي خدمت جون شيون ۽ 242 طبي استعمال جون شيون ميڊيڪل انشورنس جي ادائگي جي دائري ۾ شامل آهن ۽ ڪيٽيگري B جي مطابق منظم ڪيون ويون آهن. محدود قيمت سان طبي خدمت جي شين لاءِ، محدود قيمت کي طبي انشورنس جي ادائيگي جي معيار طور ورتو ويندو؛طبي استعمال جي سامان لاءِ محدود قيمت سان، محدود قيمت کي طبي انشورنس جي ادائيگي جي معيار طور ورتو ويندو.

اهو ضروري آهي ته صوبائي سطح تي طبي انشورنس جي تشخيص ۽ علاج جي منصوبن ۽ استعمال جي سامان لاءِ خود ادائگي جي پاليسي کي معياري بڻايو وڃي.هيبي صوبي ۾ بنيادي طبي انشورنس جي تشخيص ۽ علاج جي شين ۽ طبي سروس جي سهولتن جي فهرست جي پاليسين ۽ قيمت جي حدن تي عمل ڪرڻ جي بنياد تي ۽ هيبي صوبي ۾ الڳ طور تي چارج ٿيل ڊسپوزيبل شين جي انتظام جي فهرست (نسخ 2021)، "ڪلاس اي. ”تشخيص ۽ علاج جون شيون ۽ استعمال جون شيون اڳ ۾ انفرادي خود ادائگي جي تناسب کي مقرر نه ڪندا آهن، ۽ ضابطن جي مطابق بنيادي طبي انشورنس پولنگ فنڊ طرفان ادا ڪيا ويندا آهن؛"ڪلاس بي" جي تشخيص ۽ علاج جي شين ۽ استعمال جي سامان لاء، بيمه ڪندڙ پهريان پاڻ طرفان 10٪ ادا ڪندو، ۽ انهن لاء جيڪي سول سروس سبسڊي ۾ حصو وٺندا آهن (يا 10٪ اضافي)، ڪجهه ماڻهو پاڻ طرفان ادا نه ڪندا؛"ڪلاس سي" يا "خود فنڊ" جي تشخيص ۽ علاج جون شيون ۽ استعمال جون شيون بيمي جي طرفان برداشت ڪيون وينديون.

نوٽيفڪيشن ۾ ان ڳالهه تي به زور ڏنو ويو آهي ته صوبائي ميڊيڪل انشورنس بيورو طبي خدمتن جي شين ۽ طبي استعمال جي شين جي نگراني ۽ معائنو کي مضبوط ڪندو ۽ لاڳاپيل طبي ادارن جي مکيه پرنسپلن سان بروقت انٽرويو ڪندو ۽ ضرورت پوڻ تي پوري صوبي کي اطلاع ڏيندو. خرچ، طبي ادارن پاران پاڻمرادو پئسي جي استعمال جي سامان جو گهڻو استعمال ۽ خود فنڊ ڪيل شين جو غير معقول استعمال.

اڳي، ملڪ جي اڪثر حصن ۾ اعليٰ قيمتي استعمال جون شيون خاص طور تي طبي انشورنس جي ادائيگي جي انتظام لاءِ تشخيص ۽ علاج جي سروس منصوبن تي ڀاڙين ٿيون، ۽ صرف چند علائقن ۾ استعمال ٿيندڙ شين جي قسمن جي مطابق الڳ طبي انشورنس رسائي ڊائريڪٽري ٺاهي وئي.2020 ۾، نيشنل ميڊيڪل انشورنس بيورو بنيادي طبي انشورنس لاءِ طبي استعمال جي سامان جي انتظام لاءِ عبوري قدم جاري ڪيا (تبصرن لاءِ مسودو)، تجويز ڪيل استعمال جي سامان لاءِ فهرست رسائي جي انتظام کي اپنائڻ جي تجويز.

گذريل سال نومبر ۾، نيشنل ميڊيڪل انشورنس بيورو بنيادي طبي انشورنس لاءِ طبي استعمال جي سامان جي ادائيگي جي انتظام لاءِ عبوري قدم جاري ڪيا (تبصرن لاءِ مسودو)، مٿي ذڪر ڪيل دستاويزن کي نظر ثاني ڪئي، سڀني پارٽين کان وڏي پئماني تي راءِ طلب ڪرڻ جي بنياد تي، ۽ اڀياس ۽ مسودو تيار ڪيو ويو. طبي انشورنس لاءِ طبي استعمال جي سامان جي ”ميڊيڪل انشورنس عام نالو“ جي نالي جي وضاحت (تبصرن لاءِ مسودو).