28. juunil väljastas Hebei provintsi tervisekindlustuse büroo teatise piloottööde teostamise kohta, mis käsitlesid mõningate meditsiiniteenuste esemete ja meditsiinitarvikute kaasamist provintsi tasandi ravikindlustuse maksete hulka ning otsustas teostada piloottööd. kaasates mõned meditsiiniteenused ja meditsiinitarvikud provintsi tasandil ravikindlustuse maksete ulatusse.
Vastavalt teatise sisule kuuluvad katseulatusse provintsi tasandil kindlustatute ravikulud selleks määratud raviasutustes provintsi tasandil ja kindlustatu juhuslikud hüvitamiskulud provintsi tasandil.
Teates juhitakse tähelepanu sellele, et lisandub uusi makseartikleid ja kulumaterjale.Ravikindlustuse maksete hulka kuulub 50 meditsiiniteenust ja 242 meditsiinitarvikut, mida hallatakse B-kategooria järgi. Piiratud hinnaga meditsiiniteenuste puhul võetakse ravikindlustuse maksestandardiks piirhind;Piiratud hinnaga meditsiinitarvikute puhul võetakse ravikindlustuse maksestandardiks piiratud hind.
Provintsi tasandil on vaja ühtlustada ravikindlustuse diagnoosimise ja raviprojektide ning tarbekaupade omamakse poliitika.Hebei provintsis diagnoosi- ja ravivahendite ning põhilise tervisekindlustuse meditsiiniteenuste kataloogi ning Hebei provintsis eraldi tasutud ühekordselt kasutatavate esemete haldamise kataloogi (versioon 2021) põhimõtete ja hinnapiirangute rakendamisel on „klass a ” diagnoosi- ja raviesemed ning tarbekaubad ei määra ettemaksena individuaalse omamakse osakaalu ning need tasutakse põhiravikindlustuse ühiskassast vastavalt eeskirjadele;“B-klassi” diagnoosi- ja ravivahendite ning tarbekaupade eest tasub kindlustatu esmalt 10% ise, riigiteenistuse toetuse (või 10%-lise lisa) osavõtjate puhul ei maksa mõned isikud ise;“C-klass” ehk “omarahastatud” diagnostika- ja ravitarbed ning kulumaterjalid kannab kindlustatu.
Samuti rõhutatakse teates, et provintsi tervisekindlustuse büroo tugevdab järelevalvet ja kontrolli meditsiiniteenuste ja meditsiinitarvikute üle ning küsitleb õigeaegselt asjaomaste raviasutuste peamisi juhte ja teavitab kogu provintsi, kui see on vajalik, kuna see on vajalik patsientide suure osakaalu tõttu. kulu, omafinantseeringuga tarbekaupade ülemäärane kasutamine raviasutuste poolt ja omafinantseeringuga asjade ebamõistlik kasutamine.
Varem tuginesid väärtuslikud tarbekaubad enamikus riigi osades ravikindlustusmaksete haldamisel peamiselt diagnoosimis- ja raviteenuste projektidele ning vaid vähesed piirkonnad töötasid välja eraldi ravikindlustuse juurdepääsukataloogid vastavalt kulumaterjalide liikidele.2020. aastal andis Riiklik ravikindlustusbüroo välja ajutised meetmed põhiravikindlustuse meditsiinitarvikute haldamiseks (Eelnõu kommentaarideks), tehes ettepaneku võtta kasutusele tarbekaupade kataloogi juurdepääsu haldamine.
Möödunud aasta novembris andis Tervisekindlustusbüroo välja Ajutised meetmed põhiravikindlustuse tarbekaupade maksete haldamiseks (Eelnõu märkuste tegemiseks), vaadati läbi eelnimetatud dokumendid, tuginedes kõikide osapoolte laialdasele arvamuse küsimisele ning uuriti ja koostati ravikindlustuse meditsiinitarvikute "ravikindlustuse üldnimetuse" nimetamise spetsifikatsioon (Eelnõu kommentaaride jaoks).
Postitusaeg: juuli-04-2022