28 июн бюрои суғуртаи тиббии музофоти Ҳбей дар бораи анҷоми кори озмоишии дохил кардани баъзе ашёи хидматрасонии тиббӣ ва масолеҳи тиббӣ ба ҳаҷми пардохти суғуртаи тиббӣ дар сатҳи музофот хабар дод ва тасмим гирифт, ки кори озмоишии аз ҷумла баъзе ашёи хизматрасонии тиббӣ ва маводи масрафи тиббӣ ба доираи пардохти суғуртаи тиббӣ дар сатҳи вилоятӣ.
Тибқи мундариҷаи огоҳинома, хароҷоти табобатии суғурташудагон дар сатҳи вилоятӣ дар муассисаҳои тиббии таъиншуда дар сатҳи вилоят ва хароҷоти ҷудогонаи ҷуброни суғурташудагон дар сатҳи вилоят ба доираи озмоиш дохил карда мешаванд.
Огоҳӣ нишон медиҳад, ки ҷузъҳои нави пардохт ва масолеҳи истеъмолӣ илова карда мешаванд.Ба доираи пардохти суғуртаи тиббӣ 50 адад номгӯи хизматрасонии тиббӣ ва 242 адад маводи масрафи тиббӣ дохил карда шуда, аз рӯи категорияи В идора карда мешаванд. Барои хизматрасониҳои тиббии дорои нархи маҳдуд нархи маҳдуд ҳамчун стандарти пардохти суғуртаи тиббӣ гирифта мешавад;Барои маводи масрафи тиббии дорои нархи маҳдуд нархи маҳдуд ҳамчун стандарти пардохти суғуртаи тиббӣ гирифта мешавад.
Сиёсати пардохти худидоракунии лоиҳаҳои ташхис ва табобати суғуртаи тиббӣ ва масолеҳи масрафшаванда дар сатҳи вилоятҳо стандартизатсия карда шавад.Дар асоси татбиқи сиёсатҳо ва маҳдудиятҳои нархи феҳристи ашёи ташхис ва табобат ва муассисаҳои хизматрасонии тиббии суғуртаи асосии тиббӣ дар музофоти Ҳбей ва феҳристи идоракунии ашёи якдафъаина дар музофоти Ҳбей (версияи 2021), "синфи а » ашёи ташхису табобат ва масолехи масрафшаванда таносуби худпардохти инфиродиро пешакй мукаррар накарда, аз хисоби фонди чамъоварии сугуртаи асосии тибби мувофики низомнома пардохта мешавад;Барои ашёи ташхису муолича ва масолехи масрафи «класси В» сугурташуда аввал 10 фоизро худаш месупорад ва барои шахсоне, ки дар субсидия (ё 10 фоиз иловапули) иштирок мекунанд, баъзе шахсон худашон намесупоранд;Маблағҳои ташхис ва табобат ва масолеҳи масрафи «Класс С» ё «худмаблағгузори» ба зиммаи суғурташуда гузошта мешавад.
Дар огоҳинома ҳамчунин таъкид шудааст, ки идораи суғуртаи тиббии вилоят назорат ва санҷиши ашёи хидматрасонии тиббӣ ва масолеҳи тиббиро пурзӯр намуда, сари вақт бо роҳбарони асосии муассисаҳои тиббии дахлдор мусоҳиба гузаронида, дар ҳолати зарурӣ барои шумораи зиёди беморон дар худи онҳо тамоми вилоятро огоҳ мекунад. харочот, аз хад зиёд истифода бурдани масолехи азхуд-маблаггузорй аз тарафи муассисахои тиббй ва беасос истифода бурдани ашьёи худмаблаггузорй.
Қаблан маводи сермасраф дар аксари манотиқи кишвар асосан ба лоиҳаҳои хидматрасонии ташхис ва табобат барои идоракунии пардохтҳои суғуртаи тиббӣ такя мекарданд ва танҳо чанд минтақа аз рӯи намудҳои масолеҳи масрафӣ маълумотномаҳои алоҳидаи дастрасии суғуртаи тиббиро таҳия кардаанд.Дар соли 2020 Бюрои Суғуртаи Миллии Тиббӣ Тадбирҳои муваққатиро оид ба идоракунии маводи масрафи тиббӣ барои суғуртаи асосии тиббӣ (Лоиҳа барои шарҳҳо) интишор намуда, пешниҳод намуд, ки идоракунии дастрасӣ ба каталогҳо барои маводи масрафӣ қабул карда шавад.
Моҳи ноябри соли гузашта Бюрои Суғуртаи Миллии Тиббӣ Тадбирҳои муваққатии идоракунии пардохти маводи масрафи тиббиро барои суғуртаи асосии тиббӣ (Лоиҳа барои шарҳ) қабул кард, ҳуҷҷатҳои дар боло зикршударо дар асоси дархости васеъи андешаҳои ҷонибҳо таҷдиди назар намуд ва лоиҳаи онро омӯхт ва таҳия намуд. мушаххасоти номгузории «номи умумии суғуртаи тиббӣ»-и маводи масрафи тиббӣ барои суғуртаи тиббӣ (Лоиҳа барои шарҳҳо).
Вақти фиристодан: июл-04-2022