Мэдээ

6-р сарын 28-нд Хэбэй мужийн эрүүл мэндийн даатгалын товчоо мужийн хэмжээнд эмнэлгийн үйлчилгээний зарим зүйл, эмнэлгийн хэрэглээний эд зүйлсийг эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн хэмжээнд хамруулах туршилтын ажлыг явуулах тухай мэдэгдэл гаргаж, туршилтын ажлыг хийхээр шийдвэрлэжээ. эмнэлгийн үйлчилгээний зарим зүйл, эмнэлгийн хэрэглэгдэхүүнийг аймгийн хэмжээнд эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрийн хамрах хүрээд багтаасан.

Мэдэгдэлийн агуулгаас үзвэл, даатгуулагчийн аймгийн хэмжээнд тогтоосон эмнэлгийн байгууллагад гарсан эмчилгээний зардал, аймгийн хэмжээнд даатгуулагчийн үе үе нөхөн олговор олгох зардлыг туршилтын хөтөлбөрт хамруулжээ.

Мэдэгдэлд төлбөрийн шинэ зүйл, хэрэглээний зүйлс нэмэгдэж байгааг онцолжээ.Эмнэлгийн даатгалд эмнэлгийн үйлчилгээний 50 нэр төрлийн, эмнэлгийн хэрэглээний 242 нэр төрлийн барааг эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн жишигт хамруулж, В ангиллын дагуу удирдаж байна. Хязгаарлагдмал үнэ бүхий эмнэлгийн үйлчилгээний хувьд хязгаарлагдмал үнийг эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн жишиг болгон авна;Хязгаарлагдмал үнэ бүхий эмнэлгийн хэрэглээний материалын хувьд хязгаарлагдмал үнийг эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн стандарт болгон авна.

Эмнэлгийн даатгалын оношилгоо, эмчилгээний төсөл, хэрэглээний материалыг өөрөө төлөх бодлогыг аймгийн хэмжээнд нэг мөр болгох шаардлагатай байна.Хэбэй мужийн эрүүл мэндийн суурь даатгалын оношилгоо, эмчилгээний эд зүйлс, эмнэлгийн үйлчилгээний хэрэгслийн каталог, Хэбэй мужид тусад нь төлбөр төлдөг нэг удаагийн эд зүйлсийн менежментийн каталогийн бодлого, үнийн хязгаарыг (2021 оны хувилбар) хэрэгжүүлэх үндсэн дээр “А зэрэглэл ” оношилгоо, эмчилгээний эд зүйл, хэрэглээний материал нь хувь хүний ​​өөрөө урьдчилан төлөх хувь хэмжээг тогтоодоггүй, журмын дагуу эрүүл мэндийн суурь даатгалын сангаас төлсөн;“В” зэрэглэлийн оношилгоо, эмчилгээний зүйл, хэрэглээний материалын хувьд даатгуулагч эхлээд 10 хувийг өөрөө, төрийн албаны татаас (эсвэл 10 хувийн нэмэгдэл)-д хамрагдаж байгаа иргэнд зарим иргэн өөрөө төлөхгүй байх;“С” ангиллын буюу “өөрийн санхүүжүүлсэн” оношилгоо, эмчилгээний хэрэгсэл, хэрэглээний материалыг даатгуулагч өөрөө хариуцна.

Мэдэгдэлд мөн аймгийн эрүүл мэндийн даатгалын товчоо эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бараа бүтээгдэхүүн, эмнэлгийн хэрэгслийн хяналт, шалгалтыг чангатгаж, холбогдох эмнэлгийн гол дарга нартай цаг тухайд нь ярилцлага хийж, шаардлагатай тохиолдолд тус аймагт мэдээлэх болно гэдгийг онцолсон байна. зардал, эмнэлгийн байгууллагууд өөрийн хөрөнгөөр ​​санхүүждэг хэрэглээний материалыг хэт их ашиглах, өөрөө санхүүжүүлсэн материалыг үндэслэлгүй ашиглах.

Өмнө нь улс орны ихэнх хэсэгт өндөр үнэ цэнэтэй хэрэглээний материалууд нь эмнэлгийн даатгалын төлбөрийн менежментийн оношлогоо, эмчилгээний үйлчилгээний төслүүдэд тулгуурладаг байсан бөгөөд зөвхөн цөөн хэдэн бүс нутагт хэрэглээний материалын төрлөөр тусдаа эмнэлгийн даатгалын хандалтын лавлах боловсруулдаг байв.2020 онд Эрүүл мэндийн даатгалын үндэсний товчооноос эрүүл мэндийн үндсэн даатгалын эмнэлгийн хэрэглээний хэрэгслийн менежментийн түр арга хэмжээг (санал авах төсөл) гаргаж, хэрэглээний материалын каталогийн хандалтын менежментийг батлахыг санал болгов.

Өнгөрсөн оны арваннэгдүгээр сард Эрүүл мэндийн даатгалын үндэсний товчооноос “Эмнэлгийн суурь даатгалд зориулсан эмнэлгийн хэрэгслийн төлбөрийн удирдлагын түр арга хэмжээ” (Санал авах төсөл) гаргаж, талуудын саналыг өргөн авч хэлэлцсэний үндсэн дээр дээрх баримт бичгүүдийг шинэчлэн боловсруулж, судалж, төслийг боловсруулжээ. эмнэлгийн даатгалд зориулсан эмнэлгийн хэрэглээний "эмнэлгийн даатгалын нийтлэг нэр"-ийг нэрлэх тодорхойлолт (санал авах төсөл).