Neiegkeeten

Den 28. Juni huet d'Krankeversécherungsbüro vun der Provënz Hebei d'Ukënnegung iwwer d'Duerchféierung vum Pilotprojet fir d'Abanne vu verschiddene medizinesche Servicer a medizinesche Verbrauchsgidder an de Bezuelungsberäich vun der Krankeversécherung op Provënzniveau erausginn, an huet decidéiert, d'Pilotprojet fir d'Abanne vu verschiddene medizinesche Servicer a medizinesche Verbrauchsgidder an de Bezuelungsberäich vun der Krankeversécherung op Provënzniveau duerchzeféieren.

Geméiss dem Inhalt vun der Notifikatioun sinn d'medizinesch Käschten, déi de Versécherten op provinzialem Niveau an den designéierten medizineschen Ariichtungen op provinzialem Niveau entstinn, an déi sporadesch Remboursementskäschte vun de Versécherten op provinzialem Niveau am Pilotprojet abegraff.

D'Notiz weist drop hin, datt nei Bezuelungsartikelen a Verbrauchsgidder bäigefüügt ginn. 50 medizinesch Déngschtleeschtungen an 242 medizinesch Verbrauchsgidder sinn am Bezuelungsberäich vun der Krankeversécherung abegraff a ginn no der Kategorie B geréiert. Fir medizinesch Déngschtleeschtungen mat limitéiertem Präis gëllt de limitéierte Präis als Bezuelungsstandard vun der Krankeversécherung; Fir medizinesch Verbrauchsgidder mat limitéiertem Präis gëllt de limitéierte Präis als Bezuelungsstandard vun der Krankeversécherung.

Et ass néideg, d'Politik vun der Selbstbezuelung fir Diagnos- a Behandlungsprojeten a Verbrauchsgidder vun der Krankeversécherung op Provënzniveau ze standardiséieren. Op Basis vun der Ëmsetzung vun de Politiken a Präislimite vum Katalog vun Diagnos- a Behandlungsartikelen a medizinesche Serviceanlagen vun der Basiskrankeversécherung an der Provënz Hebei an dem Katalog vun der Gestioun vun Ewechwerfartikelen, déi separat an der Provënz Hebei berechent ginn (Versioun 2021), festleeën d'Diagnose- a Behandlungsartikelen a Verbrauchsgidder vun der "Klass A" den Undeel vun der individueller Selbstbezuelung net am Viraus, a gi vum Poolfong vun der Basiskrankeversécherung am Aklang mat de Reglementer bezuelt; Fir Diagnos- a Behandlungsartikelen a Verbrauchsgidder vun der "Klass B" bezilt de Versécherten als éischt 10% selwer, a fir déi, déi un der Subventioun vum ëffentleche Déngscht deelhuelen (oder 10% Zouschlag), bezuele verschidde Persounen net selwer; Diagnos- a Behandlungsartikelen a Verbrauchsgidder vun der "Klass C" oder "selbstfinanzéiert" ginn vum Versécherten gedroen.

D'Notiz betount och, datt de provinzielle Krankeversécherungsbüro d'Iwwerwaachung an d'Inspektioun vu medizinesche Servicer a medizinesche Verbrauchsgidder verstäerke wäert, an d'Haaptdirektere vun de jeeweilege medizineschen Institutiounen rechtzäiteg interviewe wäert an déi ganz Provënz informéiere wäert, wann néideg, wéinst dem héije Prozentsaz u Patienten, déi op hir eege Käschten, dem exzessive Gebrauch vu selwer finanzéierte Verbrauchsgidder duerch medizinesch Institutiounen an dem onraisonnabele Gebrauch vu selwer finanzéierte Géigestänn.

Virdrun hunn héichwäerteg Verbrauchsgidder an de meeschte Géigenden vum Land haaptsächlech op Diagnos- a Behandlungsprojeten fir d'Gestioun vun de Krankeversécherungsbezuelungen ugewisen, an nëmmen e puer Regiounen hunn separat Verzeichnisser fir den Zougang zu Krankeversécherungen no den Aarte vu Verbrauchsgidder entwéckelt. Am Joer 2020 huet den Nationale Büro fir Krankeversécherung d'Interimmoossname fir d'Gestioun vu medizinesche Verbrauchsgidder fir d'Basiskrankeversécherung (Entworf fir Kommentarer) erausginn, an deem virgeschloen gouf, d'Gestioun vum Katalogzougangsverwaltung fir Verbrauchsgidder anzeféieren.

Am November vum leschte Joer huet den Nationale Büro fir Krankeversécherung d'Interimmoossname fir d'Bezuelungsverwaltung vu medizinesche Verbrauchsmaterialien fir d'Basiskraneversécherung erausginn (Entworf fir Kommentarer), déi uewe genannten Dokumenter op Basis vun enger breeder Ufro un d'Meenunge vun alle Parteien iwwerschafft, an d'Spezifikatioun fir d'Bezeechnung vum "gemeinsame Numm vun der Krankeversécherung" vu medizinesche Verbrauchsmaterialien fir d'Krankeversécherung studéiert an ausgeschafft (Entworf fir Kommentarer).