Бюрои суғуртаи тиббии музофоти Ҳбей рӯзи 28 июн дар бораи анҷоми кори озмоишии шомил кардани баъзе ашёи хидматрасонии тиббӣ ва масолеҳи тиббӣ ба ҳаҷми пардохти суғуртаи тиббӣ дар сатҳи музофот хабар дод ва тасмим гирифт, ки кори озмоишии шомил кардани баъзе ашёи хидматрасонии тиббӣ ва масолеҳи тиббиро ба ҳаҷми пардохти суғуртаи тиббӣ дар сатҳи вилоят анҷом диҳад.
Тибқи мундариҷаи огоҳинома, хароҷоти табобатии суғурташудагон дар сатҳи вилоятӣ дар муассисаҳои тиббии таъиншуда дар сатҳи вилоят ва хароҷоти ҷудогонаи ҷуброни суғурташудагон дар сатҳи вилоят ба доираи озмоиш дохил карда мешаванд.
Огоҳӣ нишон медиҳад, ки ҷузъҳои нави пардохт ва масолеҳи истеъмолӣ илова карда мешаванд. Ба доираи пардохти суғуртаи тиббӣ 50 адад номгӯи хизматрасонии тиббӣ ва 242 адад маводи масрафи тиббӣ дохил карда шуда, аз рӯи категорияи В идора карда мешаванд. Барои хизматрасониҳои тиббии дорои нархи маҳдуд нархи маҳдуд ҳамчун стандарти пардохти суғуртаи тиббӣ гирифта мешавад; Барои маводи масрафи тиббии дорои нархи маҳдуд нархи маҳдуд ҳамчун стандарти пардохти суғуртаи тиббӣ гирифта мешавад.
Сиёсати пардохти худидоракунии лоиҳаҳои ташхис ва табобати суғуртаи тиббӣ ва масолеҳи масрафшаванда дар сатҳи вилоятҳо стандартизатсия карда шавад. Дар асоси татбиқи полис ва маҳдудиятҳои нархи феҳристи ашёи ташхису табобат ва муассисаҳои хизматрасонии тиббии суғуртаи асосии тиббӣ дар музофоти Ҳбей ва каталоги идоракунии ашёи якдафъаина дар музофоти Ҳбей (версияи 2021), ашёи ташхис ва табобат ва масолеҳи масрафи «класси а» таносуби худпардохти инфиродӣ аз ҳисоби маблағҳои асосии тиббӣ муқаррар карда намешавад; Барои ашёи ташхису муолича ва масолехи масрафи «класси В» сугурташуда аввал 10 фоизро худаш месупорад ва барои шахсоне, ки дар субсидия (ё 10 фоиз иловапули) иштирок мекунанд, баъзе шахсон худашон намесупоранд; Маблағҳои ташхис ва табобат ва масолеҳи «Класс С» ё «худмаблағгузори» ба зиммаи суғурташуда гузошта мешаванд.
Дар огоҳинома ҳамчунин таъкид шудааст, ки идораи суғуртаи тиббии вилоят назорат ва санҷиши ашёи хидматрасонии тиббӣ ва маводи масрафи тиббиро пурзӯр намуда, сари вақт бо директорони асосии муассисаҳои тиббии дахлдор мусоҳиба гузаронида, дар мавридҳои зарурӣ барои шумораи зиёди беморон аз ҳисоби худ, аз ҳад зиёд истифода бурдани маводи истеъмолии худмаблағгузори аз ҷониби муассисаҳои тиббӣ ва ашёи худсарона истифодашаванда тамоми вилоятро огоҳ мекунад.
Қаблан маводи сермасраф дар аксари манотиқи кишвар асосан ба лоиҳаҳои хидматрасонии ташхис ва табобат барои идоракунии пардохтҳои суғуртаи тиббӣ такя мекарданд ва танҳо чанд минтақа аз рӯи намудҳои масолеҳи масрафӣ маълумотномаҳои алоҳидаи дастрасии суғуртаи тиббиро таҳия кардаанд. Дар соли 2020 Бюрои Суғуртаи Миллии Тиббӣ Тадбирҳои муваққатиро оид ба идоракунии маводи масрафи тиббӣ барои суғуртаи асосии тиббӣ (Лоиҳа барои шарҳҳо) интишор намуда, пешниҳод намуд, ки идоракунии дастрасӣ ба каталогҳо барои маводи масрафӣ қабул карда шавад.
Моҳи ноябри соли гузашта Бюрои Суғуртаи Миллии Тиббӣ Тадбирҳои муваққатии идоракунии пардохти маводи масрафи тиббиро барои суғуртаи асосии тиббӣ (Лоиҳа барои шарҳ) интишор намуд, ҳуҷҷатҳои дар боло зикршударо дар асоси дархости васеъи андешаҳои ҷонибҳо аз нав дида баромада, мушаххасоти номгузории «номи умумии суғуртаи тиббӣ»-и суғуртаи тиббиро (шарҳҳо барои молҳои тиббӣ) омӯхта ва таҳия намуд.
Вақти фиристодан: июл-04-2022