Warta

Dina 28 Juni, biro asuransi médis Propinsi Hebei ngaluarkeun bewara dina ngalaksanakeun karya pilot kaasup sababaraha item layanan médis sarta consumables médis kana wengkuan pamayaran asuransi médis di tingkat propinsi, sarta mutuskeun pikeun ngalaksanakeun karya pilot kaasup sababaraha item layanan médis sarta consumables médis kana lingkup pamayaran asuransi médis di tingkat propinsi.

Numutkeun kana eusi bewara, biaya médis anu ditanggung ku anu diasuransikeun di tingkat propinsi di lembaga médis anu ditunjuk di tingkat propinsi sareng biaya reimbursement sporadis anu diasuransikeun di tingkat propinsi kalebet dina lingkup pilot.

Bewara nunjuk kaluar yén item pembayaran anyar jeung consumables ditambahkeun. 50 item layanan médis sarta 242 consumables médis kaasup dina lingkup pamayaran asuransi médis sarta dikokolakeun nurutkeun kategori B. Pikeun barang layanan médis kalawan harga kawates, harga kawates bakal dicokot salaku standar pamayaran asuransi médis; Pikeun bahan konsumsi médis kalayan harga kawates, harga kawates bakal dianggap standar pamayaran asuransi médis.

Perlu ngabakukeun kawijakan pamayaran diri pikeun diagnosis asuransi médis sareng proyék perawatan sareng bahan konsumsi di tingkat propinsi. Dina dasar palaksanaan kawijakan jeung wates harga tina katalog diagnosis jeung perlakuan item jeung fasilitas layanan médis asuransi médis dasar di Propinsi Hebei jeung katalog manajemén barang disposable muatan misah di Propinsi Hebei (versi 2021), “kelas a” diagnosis jeung perlakuan item jeung consumables teu diatur proporsi individu mayar diri saluyu jeung asuransi dasar sateuacanna; Pikeun "kelas B" diagnosis jeung perlakuan item jeung consumables, nu insured mimitina kudu mayar 10% ku sorangan, sarta pikeun maranéhanana anu ilubiung dina subsidi PNS (atawa suplement 10%), sababaraha individu teu kudu mayar sorangan; "Kelas C" atawa "dibiayaan sorangan" diagnosis jeung item perlakuan jeung consumables bakal ditanggung ku insured.

Bewara ogé nekenkeun yén biro asuransi médis propinsi bakal nguatkeun pengawasan sarta pamariksaan barang jasa médis sarta consumables médis, sarta wawancara timely ka kepala sekolah utama lembaga médis relevan sarta ngabéjaan ka sakabeh propinsi lamun diperlukeun pikeun proporsi luhur pasien di expense sorangan, pamakéan kaleuleuwihan consumables timer dibiayaan ku lembaga médis pamakéan barang-barang anu teu munasabah.

Saméméhna, consumables-nilai luhur di paling bagian nagara utamana ngandelkeun diagnosis jeung proyék layanan perlakuan pikeun manajemén pamayaran asuransi médis, sarta ngan sababaraha wewengkon dimekarkeun diréktori aksés asuransi médis misah nurutkeun jenis consumables. Dina 2020, Biro Asuransi Médis Nasional ngaluarkeun Ukuran Interim pikeun ngokolakeun bahan-bahan médis pikeun asuransi médis dasar (Draft pikeun koméntar), ngusulkeun pikeun ngadopsi manajemén aksés katalog pikeun bahan-bahan.

Dina bulan Nopémber taun ka tukang, Biro Asuransi Médis Nasional ngaluarkeun Ukuran Interim pikeun ngokolakeun pamayaran bahan-bahan médis pikeun asuransi médis dasar (Draft pikeun koméntar), ngarévisi dokumén-dokumén anu disebatkeun di luhur dumasar kana pamendak anu lega tina sadaya pihak, sareng diajar sareng nyusun spésifikasi pikeun nami "asuransi médis nami umum" tina bahan-bahan médis pikeun asuransi médis (Draf pikeun koméntar).