خبرون

28 جون تي، هيبي صوبي جي طبي انشورنس بيورو صوبائي سطح تي طبي انشورنس جي ادائيگي جي دائري ۾ ڪجهه طبي سهولتن جي شين ۽ طبي استعمال جي شين کي شامل ڪرڻ جي پائلٽ ڪم کي انجام ڏيڻ جو نوٽيس جاري ڪيو، ۽ صوبائي سطح تي طبي انشورنس جي ادائيگي جي دائري ۾ ڪجهه طبي سهولتن جي شين ۽ طبي استعمال جي شين کي شامل ڪرڻ جي پائلٽ ڪم کي انجام ڏيڻ جو فيصلو ڪيو.

نوٽيس جي مواد موجب، صوبائي سطح تي مقرر ڪيل طبي ادارن ۾ صوبائي سطح تي بيمه ٿيل شخص پاران ڪيل طبي خرچ ۽ صوبائي سطح تي بيمه ٿيل شخص جي وقتي واپسي جا خرچ پائلٽ اسڪوپ ۾ شامل آهن.

نوٽيس ۾ اشارو ڪيو ويو آهي ته نوان ادائيگي جون شيون ۽ استعمال جون شيون شامل ڪيون ويون آهن. 50 طبي سروس جون شيون ۽ 242 طبي استعمال جون شيون طبي انشورنس جي ادائيگي جي دائري ۾ شامل آهن ۽ ڪيٽيگري بي جي مطابق منظم ڪيون ويون آهن. محدود قيمت سان طبي سروس جي شين لاءِ، محدود قيمت کي طبي انشورنس جي ادائيگي جي معيار طور ورتو ويندو؛ محدود قيمت سان طبي استعمال جي شين لاءِ، محدود قيمت کي طبي انشورنس جي ادائيگي جي معيار طور ورتو ويندو.

صوبائي سطح تي طبي انشورنس جي تشخيص ۽ علاج جي منصوبن ۽ استعمال ٿيندڙ شين لاءِ خود ادائيگي جي پاليسي کي معياري بڻائڻ ضروري آهي. هيبي صوبي ۾ بنيادي طبي انشورنس جي تشخيص ۽ علاج جي شين ۽ طبي سروس سهولتن جي فهرست ۽ هيبي صوبي ۾ الڳ الڳ چارج ڪيل ڊسپوزيبل شين جي انتظام جي فهرست (ورژن 2021) جي پاليسين ۽ قيمت جي حدن کي لاڳو ڪرڻ جي بنياد تي، "ڪلاس اي" تشخيص ۽ علاج جون شيون ۽ استعمال ٿيندڙ شيون انفرادي خود ادائيگي جو تناسب اڳواٽ مقرر نه ڪنديون آهن، ۽ ضابطن جي مطابق بنيادي طبي انشورنس پولنگ فنڊ ذريعي ادا ڪيون وينديون آهن؛ "ڪلاس بي" تشخيص ۽ علاج جي شين ۽ استعمال ٿيندڙ شين لاءِ، بيمه ٿيل شخص پهريان پاڻ 10٪ ادا ڪندو، ۽ انهن لاءِ جيڪي سول سروس سبسڊي (يا 10٪ اضافي) ۾ حصو وٺندا آهن، ڪجهه فرد پاڻ ادا نه ڪندا؛ "ڪلاس سي" يا "خود فنڊ ٿيل" تشخيص ۽ علاج جون شيون ۽ استعمال ٿيندڙ شيون بيمه ٿيل شخص برداشت ڪندو.

نوٽيس ۾ اهو به زور ڏنو ويو آهي ته صوبائي طبي انشورنس بيورو طبي خدمتن جي شين ۽ طبي استعمال جي شين جي نگراني ۽ معائنو کي مضبوط ڪندو، ۽ لاڳاپيل طبي ادارن جي مکيه پرنسپلن جو بروقت انٽرويو ڪندو ۽ ضرورت پوڻ تي سڄي صوبي کي اطلاع ڏيندو ته جيئن مريضن جي پنهنجي خرچ تي وڏي تعداد ۾، طبي ادارن پاران خود فنڊ ڪيل استعمال جي شين جي زيادتي ۽ خود فنڊ ڪيل شين جي غير معقول استعمال جي ڪري.

اڳي، ملڪ جي گھڻن حصن ۾ اعليٰ قدر وارا استعمال ٿيندڙ شيون خاص طور تي طبي انشورنس جي ادائيگي جي انتظام لاءِ تشخيص ۽ علاج جي خدمت جي منصوبن تي ڀروسو ڪنديون هيون، ۽ صرف ڪجھ علائقن استعمال ٿيندڙ شين جي قسمن جي مطابق الڳ الڳ طبي انشورنس رسائي ڊائريڪٽريون تيار ڪيون. 2020 ۾، نيشنل ميڊيڪل انشورنس بيورو بنيادي طبي انشورنس لاءِ طبي استعمال ٿيندڙ شين جي انتظام لاءِ عبوري قدم (تبصرن لاءِ مسودو) جاري ڪيو، جنهن ۾ استعمال ٿيندڙ شين لاءِ ڪيٽلاگ رسائي انتظام کي اپنائڻ جي تجويز پيش ڪئي وئي.

گذريل سال نومبر ۾، نيشنل ميڊيڪل انشورنس بيورو بنيادي طبي انشورنس لاءِ طبي استعمال جي شين جي ادائيگي جي انتظام لاءِ عبوري قدم جاري ڪيا (تبصرن لاءِ مسودو)، سڀني ڌرين کان وڏي پيماني تي راءِ طلب ڪرڻ جي بنياد تي مٿي ذڪر ڪيل دستاويزن کي نظرثاني ڪئي، ۽ طبي انشورنس لاءِ طبي استعمال جي شين جي "طبي انشورنس عام نالو" (تبصرن لاءِ مسودو) جي نالي لاءِ وضاحت جو مطالعو ۽ مسودو تيار ڪيو.